Ⅰ 北京退休門診醫保報銷比例
退休人員如果保險繳滿25年,可享受退休醫療待遇。北京地區的報銷情況為:起付線1300元,報銷85%,80歲以上為90%。查看更多答案>>
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Ⅱ 退休人員醫保門診報銷比例是多少
法律分析:如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。 如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。 而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
Ⅲ 北京退休人員醫保門診報銷上限
合作醫療、城鎮居民醫保、職工醫保目前報銷的比例是不同的,包括門診和住院報銷的比例也是不一樣,各類保險都是有上限。各地方的政策不一樣,所以報銷的比例也是不一樣的。我們這邊拿居民醫保為例,門診一年的報銷上線是80元,分四個季度報銷,每個季度只能報20元,所以很多人嫌麻煩都不報。住院重大疾病不分頂,一般情況是10萬封頂,而且分階段報銷。
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Ⅳ 北京事業單位退休人員門診醫保最高限額多少
北京事業單位和企業單位退休已經並軌,退休人員門診醫保最高限額都是2萬元,報銷起付線都是1300元,但事業單位有二次報銷醫葯費,企業單位有很少單位有二次報銷,其它都是一樣的。
Ⅳ 北京退休人員公費醫療門診和住院報銷比例各是多少
可選醫院數量增加了
據公費醫療辦公室主任張長庚介紹,我區享受公費醫療的退休人員大約有1萬7千多人,以往享受公費醫療的退休人員沿用舊有的管理辦法,指定就診醫院,用葯范圍也受到一定的限制,對於退休在家的老同志來說,十分不方便。
根據新的管理辦法,享受公費醫療的退休人員除在單位合同醫院進行門診和住院治療外,還可以在基本醫療保險定點醫療機構范圍內根據需要,再就近選擇一家醫院進行門診或住院治療。如果退休人員常年在外地居住,可以在居住地選擇一家就近醫院。在職人員在基本維持現辦法的同時,放寬了急診就診范圍。現在,無論是部隊、廠礦、私人醫院,只要由於急診在基本醫療保險定點醫療機構就診,就享受公費醫療。
報銷范圍逐漸擴大
享受公費醫療人員在就醫報銷范圍上執行北京市基本醫療保險的葯品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施目錄(以下簡稱「三個目錄」)。取消了進口葯個人負擔50%的規定,擴大了用葯范圍、新增了檢查和治療項目。而且今後在報銷范圍上將與北京市基本醫療保險一致。
舉例說明,原來人民醫院的熱療項目不在我區報銷范圍內,這次公療改革後新增了此項目。另外,在職職工年內一次住院,或已申請備案的惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後進行抗排異治療的職工一個自然年度內發生的門診費用,符合「三個目錄」范圍內的醫療費用超過2萬元的,2萬元以上的部分,公費醫療經費負擔60%,單位和醫療機構各負擔20%。
部分報銷比例更加優惠
新辦法還減輕了患慢性病、重病、住院病人和患三種特殊病門診治療病人的個人負擔,並且對報銷比例上做了統一規定。患有惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後進行抗排異治療的在職職工和退休人員,由單位合同醫院或個人選定的就近醫院開具診斷證明,經單位和區公費醫療辦公室備案後在該醫院發生的全年門診醫療費用可以按一次住院的比例報銷。符合「三個目錄」規定的醫療費用門診、急診醫療費用,退休人員最低報銷90%;住院醫療費用退休人員最低報銷95%。
Ⅵ 請問北京退休人員醫保門診報銷金額每年有上限嗎
北京退休人員醫保門診報銷金額每年的上限是7萬,具體可以到街道醫保中心或單位人力資源那裡查.
Ⅶ 北京退休人員醫保門診看病報銷額度上限是7萬嗎以前是2萬。
社保局查的還是兩萬,哪裡說7萬了?證據,證據啊
Ⅷ 退休後醫保報銷比例 北京
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
1、首先,「welcome211」到處在忽悠人的,好多人都上當了,完全是胡說八道的,他的回答十有八九是不可信的,可不用理會。
2、再則,主要是醫保一般還分為不同層次,享受的待遇當然也就不同了,如有城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險、農村合作醫療保險等類型。由單位參保的職工醫療保險,門診、住院費用都是可以報銷的;個人參保的話,北京新規定,門診待遇也可以報銷了,其它城市,一般也只享受住院醫療待遇。而居民醫保、農村合作醫療,就是主要針對住院的,門診報銷就很少,或者不能報銷,根據當地規定為准。
3、通常我們所說的醫保,主要指單位參保的職工醫保,門診、住院都是可以按規定享受報銷待遇的,北京的報銷待遇參照「友邦精靈」。
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Ⅸ 北京退休醫保報銷限額
根據《北京市基本醫療保險規定》有關問題的處理辦法的規定,北京市對專退休前醫保繳費年限有屬如下規定:
1、2001年4月1日以前參加工作、2001年3月31日以後退休的職工,退休時累計繳納基本醫療保險費的年限,男滿25年,女滿20年的不再繳納基本醫療保險費,退休後繼續享受醫保待遇。2001年以前職工符合國家規定的連續工齡或工作年限,視同基本醫療保險繳費年限。
不足上述年限的,由本人按照用人單位和個人的繳費比例,按退休時的繳費工資基數一次性繳足基本醫療保險費和用人單位應繳納的大額醫療費用互助資金後,享受退休人員醫療保險待遇。
2、2001年3月31日以後參加工作的職工,退休時累計繳納基本醫療保險費不足規定年限的,其個人賬戶余額退還本人,不再享受基本醫療保險待遇。
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