企業退休人員門診醫療費限額是多少錢

❶ 退休人員醫保門診報銷封頂是多少

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

退休人員年度首次住院醫保報了一回次醫療費用，報銷金額只要低答於當地醫保規定的年度最高支付限額（封頂線），下次住院就可繼續按醫保規定報銷，不限次數。當報銷醫療費用金額超過當地年度最高支付限額時，超過部分就不能報銷了，可通過補充大病醫療保險的途徑解決。

❷ 退休職工醫療保險的最高限額是多少

❸ 退休門診職工醫保限額

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

退休職工醫保專的最高限額同在職職工一樣，各省市自治屬區的限額有差別，在30000-40000之間。超過限額的住院治療、特病門診費用，由大病醫療保險報銷。大病醫保的上限根據患病種類確定，最高的職工醫保大病上限可以報銷50萬。

❹ 北京事業單位退休人員門診醫保最高限額多少

北京事業單位和企業單位退休已經並軌，退休人員門診醫保最高限額都是2萬元，報銷起付線都是1300元，但事業單位有二次報銷醫葯費，企業單位有很少單位有二次報銷，其它都是一樣的。

❺ 退休人員門診醫葯費超2萬能報銷嗎

退休人員住院可以來按規定報銷自，但是門診醫療費 只有用社保卡（醫保卡）上的錢， 社保卡（醫保卡）上沒有錢的，只有自己交費，退休人員門診醫葯費超2萬也不能報銷。
目前沒有辦理大特病門診申請的，門診醫葯費都不能報銷也沒有補貼的，但是對於辦理了大特病申請手續的（大特病范圍 國家有規定），憑「大特病證」在醫院看門診醫葯費用可以報銷一部分（除去門檻費 退休職工報銷85%，城鎮居民報銷65%）。

❻ 企業退休老人住院醫保報銷比例是多少

各地報銷比例是不同的，具體基本醫療保險繳費比例也是根據基本醫療保險水平與各地經濟社會發展水平相適應、保持基本醫療保險待遇合理梯度和提高醫療資源使用效率的原則，適時進行調整的。以上海市為例，退休人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用，累計超過起付標準的部分，由統籌基金支付92%。

參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第五條，相關標准、比例的調整

基本醫療保險繳費比例、門急診自負段標准、統籌基金起付標准、統籌基金和附加基金的支付比例、統籌基金最高支付限額，應當根據基本醫療保險水平與本市經濟社會發展水平相適應、保持基本醫療保險待遇合理梯度和提高醫療資源使用效率的原則，適時進行調整。具體調整方案，由市人力資源社會保障局會同有關部門研究、論證並報市人民政府同意後公布執行。

參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第二十八條，退休人員的住院、急診觀察室醫療費用

退休人員住院或者急診觀察室留院觀察所發生的由統籌基金支付的醫療費用，設起付標准。2000年12月31日前退休的，起付標准為700元；2001年1月1日後退休的，起付標准為1200元。

退休人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用，累計超過起付標準的部分，由統籌基金支付92%。

退休人員發生的起付標准以下的醫療費用以及由統籌基金支付後其餘部分的醫療費用，由個人醫療帳戶歷年結余資金支付，仍不足支付的，由退休人員自負。

(6)企業退休人員門診醫療費限額是多少錢擴展閱讀

參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第三十二條，醫療費用的記賬和賬戶劃扣

職工就醫或者配葯時所發生的符合基本醫療保險規定的醫療費用，憑職工的醫療保險憑證按照下列規定辦理：

（一）屬於統籌基金和附加基金支付的，定點醫療機構應當如實記賬；

（二）屬於個人醫療帳戶資金支付的，定點醫療機構或者定點零售葯店應當從職工的個人醫療賬戶中劃扣，個人醫療帳戶資金不足支付的，應當向職工收取。

定點醫療機構、定點零售葯店對職工就醫或者配葯所發生的不符合基本醫療保險規定的醫療費用，應當向職工收取。

參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第三十三條，醫療費用的申報結算

定點醫療機構、定點零售葯店對從職工個人醫療賬戶中劃扣的醫療費用，每月向指定的區、縣醫保辦結算。

定點醫療機構對屬於統籌基金和附加基金支付的記賬醫療費用，每月向指定的區、縣醫保辦結算。

職工對根據本辦法第二十一條第三款規定所發生的可由統籌基金、附加基金或者個人醫療賬戶資金支付的醫療費用，憑其醫療保險憑證向指定的區、縣醫保辦結算。

參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第三十四條，醫療費用的核准與撥付

區、縣醫保辦對申請結算的醫療費用，應當在收到申請結算之日起10個工作日內進行初審，並將初審意見報送市人力資源社會保障局。

市人力資源社會保障局應當在接到區、縣醫保辦的初審意見之日起10個工作日內，作出准予支付、暫緩支付或者不予支付的審核決定。市人力資源社會保障局在作出暫緩支付決定後，應當在90日內作出准予支付或者不予支付的決定並告知相關單位。

經市人力資源社會保障局核準的醫療費用，市醫保中心應當在核准之日起7個工作日內，從醫療保險基金支出戶中予以撥付；經市人力資源社會保障局核准不予支付的醫療費用，由定點醫療機構、定點零售葯店或者職工自行負擔。

❼ 退休人員醫保門診報銷比例是多少

法律分析：如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。 如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。 而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

❽ 退休職工醫保報銷上限

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

看各個城市的，廣州的退休職工系按
住院：（總費用-醫保自費自付部分-醫院起付線）*比例（一級（93%、二級89.5%，三級86%），門診的上限好像是300元。比例差不多。

❾ 退休職工每月醫保的帳戶金額是多少

如果醫保正常的辦理退休，那麼對於我們退休人員來說，每個月都會有相應的余額，不到我這里的醫保卡中 也就是所謂的自己每個月醫保可以獲得多少錢的待遇，這個個人醫保的待遇，或者說余額是根據我們的年齡來決定的 因為我們退休人員都是年齡比較偏大的群體，所以說個保賬戶的比例劃轉大約是在3%~3.5%左右的比例。

因此你社保卡里扣每月返多少錢，是與您醫療保險個人繳費金額繳費保險基數，個人年齡有關的， 與每月交的社保總額並無直接關系，而且每月繳納的社保總額也不會推算返網還您社保卡里的金額 。

職工醫保一般分為個人賬戶和統籌賬戶，其中個人賬戶可支付一下費用，定點零售葯店 購葯費用，門診急診醫療費用，用於本人購買商業保險，意外傷害保險的基本醫療保險統籌基金起付標准以下的醫療費 超過基本醫療保險統籌基金起付標准，按照比例承擔個人應付費用 個人賬戶不足支付部分是由本人支付。

統籌賬戶主要支付住院治療的醫療費，惡性腫瘤放射治療 腎透析，腎移植後服抗排異葯的門診醫療費 急診搶救後收入住院治療的病人，其住院前留觀七日內的醫療費用 。

❿ 退休人員門診醫保費怎樣計算

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

企業退休職工醫保報銷包含兩部分：門診治療、住院治療。
一般來說，門診治療以當事人醫保卡余額為限，節約歸己、金額滾存，超支不補。因此，如果醫保卡余額使用完，那就只有自己現金支付了，不能報銷。
但也有部分地方規定，對門診醫療費用實行三段式結算方式，即賬戶段、自負段和共負段：當年個人賬戶用完後進入自負段，根據年齡的不同，自負段也有差別。在自負段內個人門診發生醫保范圍內的醫療費要由個人按上述金額自負，但每次就醫時仍要刷醫保卡進行累計計算。如果超出自負段即高於當地限額，即自負段累計完成，此時進入共負段，超出自負段的部分則按照比例報銷。報銷時與醫院級別有關。
貴地是否有此項政策，具體需要向當地社保機構咨詢。