上海退休職工參加的總工會住院保險

㈠ 請問上海退休人員的工會的大病住院醫保今年的保費是多少

你說的這個是《上海抄市退休職工住院補充醫療互助保障計劃》，2020年的保費是365元，每年六月份辦理參保手續，因你是九月新退休人員，所以按照文件第六條第二項「社會新退休人員在退休後2個月內首次參保的：保障期限自當月2日零時起到一周年之內的6月1日24時止。

每年六月份辦理續保手續」。所以你在11月月底前還可以辦理的。

㈡ 所有上海退休人員都享受總工會的住院互助基金嗎

㈢ 上海退休工人參加總工會醫療互助金2020年交多少錢

你是不是想總工會的職工醫療?
簡單的說就是醫療保險的一種，凡屬於上海市城鎮職工醫療保險保障范圍的本市退休職工，均可通過本人原單位的退管會，組織80%以上退休職工團體參加。凡參加者每人實際每年繳費。
參保手續、續保方法、保障責任范圍及給付標准均參照《上海市在職職工住院補充醫療互助保障計劃》介紹3、4、5、6、8條。

㈣ 50歲-60歲退休職工怎樣參加上海市總工會醫療保險

《上海市城鎮職工基本醫療保險辦法》實施以來，廣大退休職工也紛紛要求加入市總工會組織的住院互助醫療保障計劃。根據市政府「切實落實醫療互助救助工作的措施」的精神,上海市總工會決定推出《上海市退休職工住院互助醫療保障計劃》，以下簡稱《退休互助醫保計劃》。

具體要求如下：

一、《上海市退休職工住院互助醫療保障計劃》的具體內容
《退休互助醫保計劃》本著個人自願、工會組織、團體參加的原則，由退休職工個人繳費,社會各界資助,政府補貼支持來籌措建立，對退休時間早、年齡比較大、收入比較低的老人，由退休職工本人或動員、子女們為老人出一點；工會、退管會(或企事業單位)幫一點；倡導對退休職工多一份關愛，為退休職工解一份憂愁，幫退休職工辦一件實事。由於該計劃參保對象年齡大、體弱多病，醫葯費支出大，基金運作初期由政府有關部門、市總工會、社會福利彩票籌集委員會貼一部分，保證計劃的正常運轉。

各級工會、退管會要廣泛宣傳、積極發動,力爭使絕大多數退休職工參加互助醫療保障計劃。

保障期限：一年為一期

保障水平：按測算每人每年應繳費80元，考慮到退休職工收入較低，現參加這項互助保障計劃每人每年按50元繳費，保障范圍：(1)住院治療；(2)急診觀察室留院觀察治療；(3)門診大病(特指重症尿毒症透析、惡性腫瘤化療和放療)治療；（4)家庭病床治療。

保障責任：

(1)住院、急診觀察室留院觀察和家庭病床的醫療費用，在統籌基金支付范圍內(指起付標准以上至最高支付額以下)，屬於個人自負部分的醫療費，市職保會按60%給付補充醫療保障金；

(2)由地方附加基金支付范圍內個人自負部分的醫療費，市職保會按70%給付補充醫療保障金；

(3)門診大病醫療費用，在統籌和附加基金支付范圍內，按個人自負部分的50%給付補充醫療保障金；

(4)在保障期內，無給付次數限制，累計最高給付4萬元。

二、具體操作：

1、上海市總工會印發關於推出《上海市退休職工住院互助醫療保障計劃》的通知。

2、由上海市總工會、上海市退休職工管理委員會共同負責這項工作，三月份宣傳發動，四、五月份基本完成動員組織退休職工加入保障計劃的任務。

3、上海市總工會職工保障互助會具體負責方案的制定、操作；並與退管辦共同負責具體的組織工作。

㈤ 上海總工會住院報銷計算辦法

法律分析：被保險人無需申請直接賠付，最高賠付10萬元 記者今天從上海市職工保護互助協會獲悉，從4月1日起，上海市將調整「離退休職工住院安全計劃」的支付標准，個人最高可獲得10萬元的保護。在住院等情況下，被保險人不需要申請保險金，退休住院保險金將直接轉入被保險職工的養老金賬戶。 據了解，「退休員工住院保障計劃」是上海市職工保險互助協會承擔的補充醫療保障項目。它主要基於單位參與，並輔以社區參與。通過互助和互助機制，它可以幫助投保的退休人員。減輕住院醫療費用的負擔被稱為「員工二級健康保險」。據統計，自2019年以來，該計劃共支付互助保護福利金98。84億元，惠及上海退休人員1858。732萬。截至2019年底，上海共有405。81萬離退休職工參加了該計劃，覆蓋了享受上海職工基本醫療保險的離退休職工的85％。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

㈥ 上海總工會保障互助會住院報銷怎樣報

上海市總工會互助醫保《特種重病團體互助醫療保障計劃》被保障人自保單生效之日180天後，首次確診患尿毒症、惡性腫瘤、重型肝炎、心臟瓣膜置換手術、冠狀動脈旁路手術、再生障礙性貧血、顱內腫瘤手術、重大器官移植手術、主動脈手術等九種重大疾病之一，可獲得每份10，000元互助醫療保障金。

自保單生效之日後90-119天，慰問金500元；120-149天，慰問金1000元；150-179天，慰問金2000元。

《上海市在職職工住院補充醫療互助保障計劃》首次參保執行30天免責期，免責期後屬基本醫療保險報銷范圍的個人自負部分醫療費用，按以下標准給付補充醫療保障金：

（1）門診大病治療按50%給付；

（2）其餘三種情況治療：起付線以上封頂線以下部分按60%給付；封頂線以上部分按70%給付。

(6)上海退休職工參加的總工會住院保險擴展閱讀：

上海市在職職工住院補充醫療互助保障計劃辦理參保手續：

（1）填寫投保單（一式三聯）；

（2）提供參加人員名冊（姓名、身份證號）電腦碟片一張，列印相同的名單二份；

（3）提供單位本月或上月「醫療保險費繳納結算表」復印件一份；

（4）繳納足額保費。

上海市在職職工住院補充醫療互助保障計劃辦理給付手續：

（1）填寫「在職職工住院補充醫療保障金給付申請表」；

（2）提供以下材料：

A、醫療費專用收據原件和復印件；

B、出院小結或門診大病登記憑證、家庭病床建床證明；

C、身份證復印件；

D、首次申請時須提供上海銀行醫保專戶存摺「戶名」頁復印件。

㈦ 已購大病和住院保險是否可同時享受上海總工會退休職工住院補充保險

你購買的大病與住院是商業險吧，如果是商業險，上海總工會退休職工住院補充保險是職工醫療保險，這兩個可以同時享受的。

㈧ 上海市總工會提倡的退休職工醫療保險保的是什麼內容

主要內容：復
保障范圍：(1)住院治療；制(2)急診觀察室留院觀察治療；(3)門診大病（特指重症尿毒症透析、惡性腫瘤化療和放療）治療；(4)家庭病床治療。
保障責任：(1)住院、急診觀察室留院觀察和家庭病床的醫療費用，在統籌基金支付范圍內（指起付標准以上至最高支付額以下），屬於個人自負部分的醫療費，市職保會按60%給付補充醫療保障金；(2)由地方附加基金支付范圍內個人自負部分的醫療費，市職保會按70%給付補充醫療保障金；(3)門診大病醫療費用，在統籌和附加基金支付范圍內，按個人自負部分的50%給付補充醫療保障金；(4)在保障期內，無給付次數限制，累計最高給付4萬元。

㈨ 上海市退休職工住院醫療保險如何辦理

退休職工從出院到獲得補償款需要經過以下流程：把相關住院憑證、收費單據交至市職工保障互助會設在全市各街道的146個服務點；各服務點工作人員集中起來送往市職保會下屬的19個區縣服務處；等服務處收到市醫保局關於病人住院情況的確認信息後才能進行給付結算，並送市職保會審核付款。

一般來說，由於每天人數不多，服務點工作人員大多每周送一次材料，而市醫保局確認信息也需要7至10天，再加上核對給付，整個過程差不多就要3周了。

由於與市總工會之間尚未實現退休職工住院信息的即時共享，所以確認時間存在偏長的情況。

㈩ 上海退休職工住院工會報銷比例

法律分析：年滿70周歲及以上在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標准為650元，報銷比例為50%，上限為2000元；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。

法律依據：《中華人民共和國工會法》 第六條維護職工合法權益是工會的基本職責。工會在維護全國人民總體利益的同時，代表和維護職工的合法權益。 工會通過平等協商和集體合同制度，協調勞動關系，維護企業職工勞動權益。 工會依照法律規定通過職工代表大會或者其他形式，組織職工參與本單位的民主決策、民主管理和民主監督。 工會必須密切聯系職工，聽取和反映職工的意見和要求，關心職工的生活，幫助職工解決困難，全心全意為職工服務。

根據法律規定可以得知，上海總工會住院報銷比例最高賠付10萬元，在住院等情況下，被保險人不需要申請保險金，退休住院保險金將直接轉入被保險職工的養老金賬戶。