退休職工住院保障計劃6

『壹』 退休職工住院報銷比例

法律分析：退休職工醫療保險報銷比例:

1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷

100%。

2、退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷比例為90%。

3、退休職工工齡21年至30年以下，其醫療報銷費用85%

4、退休職工工齡滿15年到21年以下，其醫療費報銷比例為80%。

5、退休職工工齡不滿15年的，其醫療費用報銷比例為75%。

6、退職職工，其醫療費報銷比例75%。

7、住院床鋪費報銷60%無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

『貳』 上海退休住院保障計劃住院的自費多少能報銷

根據《關於進一步做好2014年上海工會職工互助保障工作的通知》（滬工總保〔2013〕307號）的規定：
（八）「退休職工住院補充醫療互助保障計劃」
2014年4月1日起，參加「在職住院計劃」或「綜合保障計劃」的單位，組織退休職工團體參保繳費標准為207元/份；在職職工未參加「在職住院計劃」或「綜合保障計劃」的單位，退休職工團體參保繳費標准為222元/份；2014年「社區參保對象」中的續保人員、2013年6月之後退休的首次參保人員、中斷後一年內再參保的人員的繳費標准為222元/份；其餘社區參保人員的繳費標准為444元/份。保障期限1年，每人可參加1份。被保障人參加後發生住院治療、急診觀察室留院觀察治療、門診大病、家庭病床治療等情況，按照標准對統籌基金和附加基金支付范圍內的個人自負部分領取相應的醫療互助保障金，保障期限內最高可領取醫療互助保障金4萬元。

『叄』 退休人員每年扣除的醫保金怎麼要365元,太貴了

退休人員每年扣除的醫保金要365元，是上海市職工保障互助會承辦的《退休職工住院保障計劃》中繳費標準的規定，平均1元每天。
《退休職工住院保障計劃》繳費標准如下：
一、單位團體參保繳費標准：
單位團體參保的繳費標准為350元/人(未參加「在職職工住院補充醫療互助保障計劃」「綜合補充醫療、意外互助保障計劃」或「上海職工互助保障項目2020基本保障的住院基本保障A0」的單位，繳費標准為365元/人）。
二、社區參保對象繳費標准：
全部社區參保對象都應在每年的六月份到社區辦理參、續保手續，新退休人員應在退休後一年內的六月份或在退休後2個月內到社區辦理首次參保手續。未在退休後一年內首次參保或續保中斷後再參保，將分別按不同的繳費標准收取，繳費標准如下：
1.新退休一年內首次參保的人員、斷保後一年之內再次參保的人員，及續保人員的繳費標准為365元/人。
2.退休後1年以上、不超過2年的首次參保人員和斷保後1年以上、不超過2年的再次參保人員的繳費標准為730元/人。
3.退休後2年以上首次參保人員和斷保後2年以上再次參保人員，按1095元/人收取。
拓展資料：
《退休職工住院保障計劃》參保手續：
一、單位團體參保應提供的材料：

1.填寫完整並加蓋公章的《參保登記表》。
2.用EXCEL格式製作的參保人員名單（序號、姓名、身份證號和干保四個欄位）的電子文檔。
3.「在職職工住院補充醫療互助保障計劃投保單」「綜合補充醫療、意外互助保障計劃投保單」或「上海職工互助保障項目2020基本保障的住院基本保障A0保障單」。
4.以下的繳費憑證之一：加蓋銀行業務章的貸記憑證或現金解款單的復印件；單位網上銀行付款憑證的列印件。
二、社區參保對象憑本人身份證到各工會服務點辦理參保手續。

『肆』 退休職工住院醫保報銷比例

不同地區經濟發展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，按照北京市退休職工醫保報銷比例為例，退休職工分為70周歲以下和70周歲以上兩種報銷比例。

1、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是85%。

2、70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是90%。

報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%起，最高可累計報銷30萬元。其中，三級類醫院報銷范圍為85%~95%，二級醫院 87%~97%，社區醫院90%~97%。

退休人員醫保費用報銷比例和金額：

1.、門診（含急診）

門診費用報銷起付線是1800元。超出1800以上的部分，在符合醫療保險醫保報銷葯品名錄的前提下，予以報銷。報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%起，報銷上限為20000元。其中：

70周歲以下人員：非社區醫院85%，社區醫院90%。

70周歲以上人員：90%。

90周歲以上人員：100%。

2.、住院

第一次住院費用報銷起付線為1300元，第二次及以後為650元。報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%~97%起，最高可累計報銷30萬元。其中：

三級醫療91~97%。

二級醫院92.2~98.2%。

社區醫院94%~98.2%。

90周歲以上人員：100%。

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退休職工醫保返還比例

以北京為例，用人單位繳納的醫療保險費劃入個人賬戶規定如下：

不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數的0.8%劃入個人帳戶；

35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數的1%劃入個人帳戶；

45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數的2%劃入個人帳戶；

不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶；

70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人帳戶。

因此，社保卡里扣每月返多少錢，是與醫療保險個人繳費金額及醫療保險繳費基數、個人年齡有關的，與每月交的社保總額並無直接關系，而且通過每月繳納的社保總額，也不會推算出返還社保卡里的金額。

退休人員醫保補繳的政策

1、未達年限者退休一次補足。

根據政策，參保人達到退休年齡，享受退休人員基本醫療保險待遇的累計最低繳費年限為：男滿30年、女滿25年。職工退休時，應由管理單位在30日內持職工檔案、退休審批表、基本醫療保險證卡到醫保經辦機構辦理待遇審核手續。

達到國家規定的退休年齡辦理退休手續的人員，符合基本醫療保險繳費年限的，從其被批准退休的次月起享受退休人員基本醫療保險待遇。

未達到最低繳費年限的，用人單位和參保人以辦理退休手續時的本市上年度職工月平均工資為基數，一次性補足所差月份的基本醫療保險費後，方可享受退休人員的基本醫療保險待遇。

2、退休人員醫保報銷比例。

離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%。

退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%；退休職工工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%；退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%；退休職工工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%；退職職工，其醫療葯費報銷75%。

住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。

『伍』 退休職工住院怎麼報銷

根據社會醫療保險的相抄關規定，一旦發生醫療問題之後，需要前往和社會醫療保險定點的醫院，對於退休職工醫療保險這部分也是成立的，而且各位退休職工應該注意，這樣才能夠給予個人利益更為全方位的保障。而當退休職工身體經過檢查必須住院時，根據醫師開具的病情證明書，各位退休職工便可以開始入院治療。
當然很多時候退休職工也會出現急診的情況，對於急診的問題可以先進行治療。不過各位退休職工應該注意，必須三天內憑借著醫院的相關證明補辦具體的入院手續，否則退休職工醫療保險將不予以報銷。所以家屬在時間方面應該給予更為科學的認識，這樣才能夠使得整體在醫療保險保障范圍內。
而具體住院過程中，由於相關醫院醫療水平方面的限制，所以往往不能夠繼續治療。這個時候需要住院必須經過醫院院長的簽字以及其他相關的手續，只有這樣退休職工醫療保險才能夠處於正常報銷范圍內。而不同級別醫院在報銷比例方面是不同的，而且社會醫療保險對於自費性葯物是不予以報銷的，各位退休職工都應該豐富這些基本的常識內容。

『陸』 有單位退休職工可否在社區徼住院保障金

一、社區參保對象范圍
（一）非正規勞動組織、破產企業、歇業企業及自由職業者、失業人員等無單位的社會退休人員可以通過社區（街道、鎮）工會服務處、點參保「退休住院保障計劃」。
（二）由於單位不組織參保，且屬於上海市城鎮職工基本醫療保險保障范圍的本市退休職工可以通過社區（街道、鎮）工會服務處、點參保「退休住院保障計劃」。
二、參保時應攜帶以下材料
（一）參保人員的身份證；
（二）個人「養老金核定表」等社保中心列印的相關證明或「退休證」、「退職證」之一。

『柒』 上海市退休職工住院補充醫療互助保障計劃退保手續怎麼辦理

‌投保人在猶豫期內可以單方面解除保險合同即投保人可以隨時退保‌，‌解除合同‌。‌
辦理退保的要求和手續：
申請辦理退保的資格人為投保人。如果被保險人申請辦理退保‌，‌必須取得投保人書面同意‌，‌並由投保人明確表示退保金由誰領取‌；
投保人申請退保‌，‌合同生效滿兩年且繳費滿兩年‌，‌保險公司收到退保申請後退還保單現金價值‌，‌投保人繳費不滿兩年的‌，‌保險人收取從保險責任開始之日起至解除之日止期間的保險費後‌，‌剩餘保險費應當退還給投保人‌。
退保人在辦理退保時應當提供以下文件：
投保人的退保申請書‌，‌被保險人要求退保的‌，‌應當提供經投保人書面同意的退保申請書‌；
退保人提供的證明合同成立的保險單及最後一次繳費憑證；
投保人的身份證明；
投保人或被保險人委託他人代為辦理的‌，‌應當提供投保人或被保險人的委託書﹑委託人的身份證‌。

『捌』 關於2016年退休職工住院補充醫療互助保障計劃繳費的標准

可能各地區都不太一樣··很難查詢

而且很多單位也沒退休補償醫療···有這的都是有錢大單位··如單位有問單位相關人員

『玖』 退休人員住院醫保可以報銷多少

各個項目不一樣的，但總的來說，一般是醫保佔三分之二，自己付三分之一。
如果是全自費的葯，比較昂貴的，醫生會提前跟你說的，要得到家屬同意才會用的。