Ⅰ 上海2020年退休職工住院起付線怎麼計算
有醫保用卡不要起付費!
Ⅱ 退休職工醫保報銷比例2020
相關社會保險法的規定可知,參加職工的基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡後所累計的繳費能夠達到國家規定年限的,按照國家規定可以享受基本醫療保險和大病醫療保險的相關待遇,比例如下:
退休職工大病醫療保險是在保障基本醫療的基礎上,對重大疾病患者所產生的高額醫療費用給予進一步制度性安排保障。其中包括:
1、基本醫療保險報銷
a、退休職工的工齡不滿15年,可享有醫療葯費報銷75%;
b、退休職工的工齡滿15-21年以下,可享有醫療葯費報銷80%;
c、退休職工的工齡21-30年以下,可享有醫療葯費報銷85%;
《2020-2020退休人員醫保政策》
第二條適用條件
參保人員年自負醫療費累計超過其年收入一定比例的部分,實行醫保綜合減負,具體如下:
(一)因患大病或大部分喪失勞動能力原因無法就業的協議保留社會保險關系人員,年自負醫療費累計超過本市上年度最低生活標准25%以上的部分;
(二)在職職工年收入在本市上年度職工最低工資標准80%及以下的,年自負醫療費累計超過本市上年度職工最低工資標准80%的25%以上的部分;
(三)在職職工年收入在本市上年度職工最低工資標准80%至最低工資標准之間的,年自負醫療費累計超過其年收入25%以上的部分;
(四)在職職工年收入在本市上年度職工最低工資標准以上、職工年平均工資1.5倍以下的,年自負醫療費累計超過其年收入30%以上的部分;
(五)在職職工年收入在本市上年度職工年平均工資1.5倍以上、3倍以下的,年自負醫療費累計超過其年收入40%以上的部分;
(六)退休人員年養老金在本市上年度職工最低工資標准80%及以下的,年自負醫療費累計超過本市上年度職工最低工資標准80%的25%以上的部分;
(七)退休人員年養老金在本市上年度職工最低工資標准80%至最低工資標准之間的,年自負醫療費累計超過其年養老金25%以上的部分;
(八)退休人員年養老金在本市上年度職工最低工資標准以上的,年自負醫療費累計超過其年養老金30%以上的部分。
Ⅲ 重慶市企業退休人員2020年住院費用報銷比例多少
基本醫療保險住院醫療費用報銷起付線:
1.一次性住院醫療費總額-起付標准-基本醫療范圍外的費用-個人首先負擔20%的費用)×[(75+年齡×0.2)/100] ,起付標准按照醫院級別劃分:一級醫院的住院統籌基金起付標准為360元;二級醫院為580元;三級醫院為970元;無等級的社區衛生服務中心的住院統籌基金起付標准為360元。住院統籌基金起付標准按次計算,一個自然年度內多次住二級以上醫院(包括門診特殊疾病和家庭病床)的,逐次減低100元,最低不低於360元。參保人員因病情所需由低級別的定點醫院轉往高級別的定點醫院,只補交統籌基金起付標准差額。
退休職工醫療保險報銷比例:
1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%。
2、退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%。
3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%。
4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%。
5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%。
6、退職職工,其醫療葯費報銷75%。
7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。
Ⅳ 2020年住院報銷比例是多少
一、2020年職工醫保報銷比例
在職職工,到醫院的門診、急診看病後,元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。
如果是住院的費用,目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。
而第二次以及以後住院的醫療費用,起付標准按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標准到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。
而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標准以下的,都由個人支付。
二、社區醫保報銷比例
一檔參保人:市內任一定點醫療機構就醫。二檔參保人:門診在綁定社康中心就醫,住院在市內任一定點醫療機構就醫,門診大病在規定醫療機構就醫。三檔參保人:門診在綁定社康中心就醫,住院及門診大病在規定醫療機構就醫。
普通門診待遇:一檔參保:人個人賬戶用於支付參保人普通門診醫保目錄范圍內的醫療費用。社康中心的基本醫療費用,70%由個人賬戶支付,30%由統籌基金按規定支付。二、三檔參保人:屬於甲類葯品和乙類葯品的,分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;
屬於醫保目錄的單項診療或醫用材料的,由社區門診統籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;社區門診統籌基金支付給每位二、三擋參保人的門診醫療費用在一個醫療保險年度總額不超過1000元。
三、北京醫保報銷比例
一、門診費用
1、在職本市社區衛生服務機構就診,醫療費用報銷起付線1800,報銷比例為90%,年度內最高報銷2萬元;
非社區衛生服務機構就診,醫療費用報銷起付線1800,報銷比例為70%,一個年度內最高報銷2萬元。
2、退休
70周歲以下(非社區衛生服務機構就診),醫療費用報銷起付線1300,報銷比例為70%,補充醫療保險15%,一個年度內最高報銷2萬元;
70周歲以下(本市社區衛生服務機構就診),醫療費用報銷起付線1300,報銷比例為80%,補充醫療保險10%,一個年度內最高報銷2萬元;
70周歲以上的醫療費用報銷起付線1300,報銷比例為80%,補充醫療保險05%,一個年度內最高報銷2萬元。
Ⅳ 退休職工住院醫保報銷比例2020
退休住院醫保報銷比例,具體內容如下:
1.離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%。
2.退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%。
3.退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%。
4.退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%。
5.退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%。
6.退職職工,其醫療葯費報銷75%。
7.住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。
需要特別注意的是,退休職工身體經過檢查必須住院時,據醫師開的病情證明書,便可以開始入院治療。對於急診問題可先治療;
但必須三天內憑借醫院相關證明補辦入院手續,否則保險將不予以報銷。轉院須經院長簽字及相關手續,保險才能處於報銷范圍內。不同級別醫院在報銷比例方面不同,保險對於自費性葯物不予以報銷。
法律依據:
《社會保險法》第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
Ⅵ 請問2020年退休職工醫療費何時到帳
2020年退休職工醫療費已到賬的問題,你可以詳細咨詢社保局的醫保科。看看他們如何說的。
Ⅶ 2020年職工醫保住院報銷流程
醫保報銷分為本地醫保報銷和外地醫保報銷:
一、本地醫保報銷流程:
1、持患者醫保本和身份證辦理住院;
2、出院時,攜帶這些材料:
(1)主治醫師開具診斷證明書,去門診收費處蓋章生效;
(2)住院通知單,住院押金條收據;
(3)身份證、醫保卡。
然後到醫院收費結算處現場辦理報銷即可。
二、外地醫保報銷流程:
1、提前辦理轉診審批表和居住證明。
2、拿著醫保本、身份證辦理住院,
3、拿著醫保本、身份證、診斷證明書、住院通知單、住院押金條收據等,到收費結算處辦理出院手續。
4、辦完出院手續後,去該醫院醫保科要一份該醫院是醫保定點醫院的通知復印件和資格證書復印件一份
帶著所列的材料,去本地政務服務中心(城鎮職工、城鄉居民醫保),或者鎮(街道)醫保辦,辦理報銷事項。
職工醫保報銷比例為:
在職職工的門診、急診報銷比例為50%,醫療費用需要1800以上的部分才可報銷;
70周歲以下的退休員工報銷比例為70%,醫療費用需要1300以上的部分才可報銷;
70周歲以上的退休員工報銷比例為80%,醫療費用需要1300以上的部分才可報銷。
最高報銷額度不得超過2萬元。
職工醫保住院的報銷比例和住院的醫院級別有關,具體可以咨詢醫院的工作人員。
以三級醫院為例:在職職工3萬以下報銷85%;3-4萬元報銷90%;4萬以上不超過最高報銷限額可報銷95%。退休人員支付的比例是在職職工的60%,起付標准以下的,由個人支付。
Ⅷ 2020年太連市企業退體人員住院醫保承擔那部分是多少錢
大連市企業退休人員住院醫保承擔的那部分,要看你企業給你交的醫保是一檔醫保還是二檔醫保還是三檔醫保,如果是一檔醫保退休,一般是個人承擔5%及1萬塊錢個人承擔500塊,另加醫院的最低支付線。
Ⅸ 19年退休2020年4月住院,住院費用可保銷嗎
19年退休。2020年4月住院。住院費是按照比例一年可以報銷多少?要看你住院實際花的費用來決定。