平煤退休職工異地就醫

① 退休職工異地就醫醫保該報銷，比例是多少

一般來說不同地區經濟發展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，以下就北京職工醫療保險保險比例情況進行說明。

上了醫保後，如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病後，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那麼700元的部分可以報銷50%，就是350元。

住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標准到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%；3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%。

超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職職工的60%，但起付標准以下的，都由個人支付。

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異地就醫的報銷管理：

1、同步推進三項改革，規范醫療機構行為。在全國嚴格推行住院實名制，醫院收治病人時嚴格核對個人身份證，減少冒名住院。

2、實行異地就醫醫院等級制度。一般應要求異地就醫醫院等級在二級甲等以上。等級高的醫院規模大，內部運作均按程序化管理，加之實行了計算機系統管理，票據、葯品管理規范，出具的資料真實度高。

而一部分小醫院，由於缺少正常內部會計控制制度,對經濟利益等因素考慮過多，醫療行為、費用記錄不規范，醫療票據管理不嚴，確定為異地定點醫院應從嚴控制。

3、加強對違規行為的處罰。出台參保人員違規行為處罰辦法，嚴厲打擊醫保欺詐行為。對異地定點醫院為參保人員冒名頂替、弄虛作假提供便利的，取消其異地定點醫院資格，同時將情況反映給當地醫保經辦機構，並逐步發展到在全國醫保系統內通過內部網路相互通報相關信息，將違規醫院列入黑名單。

可隨形勢的發展將定點醫院、定點葯店、參保人員的醫保行為的誠信狀況納入社會誠信體系，動員全社會的力量來制約醫保欺詐行為。

② 退休職工異地就醫如何申請大病醫保

參保人辦理異地醫保就醫確認手續後，方可在經認定的異地定點醫療機構就版醫。退休老人在異權地住院就醫的手續：

1.其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取，用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用；

2.參保人員患病住院（含門診特定項目治療）可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療；

3.醫療費用先由個人墊付，自出院之日起1個月內，憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷。

異地就醫的證明及材料：

1）醫療保險卡正反面復印件；

2）已確認的《異地醫保就醫申請表》復印件；

3）出院或診斷證明，屬門診特定項目的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》復印件（急診留觀除外）；

4）醫療費用開支明細清單；

5）醫療費用的正式發票（背後有報銷人簽名）。

③ 退休人員異地就醫（在線等）

根據國務院《關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》（國發[1998]44號）和《遼寧省城鎮職工醫療保險制度改革實施意見》（遼政發[1999]14號）文件規定，我省基本醫療保險實行以省、市、縣（市）分級統籌形式。各統籌地區根據當地財政和企業的實際承受能力確定用人單位的繳費率，單獨收繳並建立統籌基金和個人賬戶，統籌基金和個人賬戶基金由各統籌地區單獨管理，彼此之間不能結算、調劑。由於各統籌地區醫療保險籌資水平和待遇支付標准不同，各地區醫療保險網路建設、軟體設計以及醫療保險卡類型也不相同。因此，在短時間內還難以實現醫保卡在全省通用，其他各省也是如此。

針對退休人員異地安置、異地就醫等問題，各統籌地區都出台了相應的異地安置人員和異地就醫管理辦法，基本保障了異地安置人員的醫療需求。主要做法是：異地安置的退休人員到參保地醫療保險經辦機構備案，提供在異地選定的醫院，發生費用後將病歷、收據、費用清單等相關材料寄給其所在單位，由單位經辦人員憑上述材料到參保地醫療保險經辦機構辦理費用結算手續，並由單位將現金返還本人。

針對目前由於醫療保險卡在全省不能通用，給異地安置退休人員就醫造成不便的問題，國家有關部門也在積極開展調研，研究解決辦法。

④ 平煤退休職工外地住院報銷流程

異地醫保報銷需提供的材料：
本市醫院出具的轉院證明；
拿醫院出具的轉院證內明到本市、區社保容處（醫保處）異地就醫審批備案；
異地定點醫院住院發票原件；
機打的費用清單原件；
住院病歷有效復印件（醫院蓋章有效）1份；
身份證復印件1份。
外地就診報銷程序：
帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續；
攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫，辦理新農合住院手續；
出院後，憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。

⑤ 平煤集團退休職工異地住院怎麼報銷

首先，我們要知道現在全國很多地方已經開通了異地就醫結算，這是什麼意思呢？就是指如果你身處在異地，生病住院想要在異地報銷。

可以到當地社保機構指定的醫院看病，我們只需要出示本人社保卡就行，不用再像70年代那樣，先墊付醫療費，再到退休低辦理報銷手續。

其次，每個異地退休人員必須要做的一件事，在退休之前你一定要在參保地辦理備案手續，如果已經確定要長期住在外地，就要到退休所在的社保部門，提前做好就醫備案登記，這樣以後就能夠在外地享受到醫療報銷的待遇。出去外地的退休人員，如果你已經辦好了就醫備案，只需要在外地出示社保卡就行，結算時只需要付個人必須繳納的費用，醫保報銷的那部分錢，你就不用擔心了。

最後如果你忘記辦理異地就醫手續，這種情況就會比較麻煩，在住院的前三天，你要和當地的社保所在地聯系好，在出院之後，就可以憑借著住院治療的相關資料到醫保所在地進行報銷。

但無論如何，能夠在異地報銷醫療已經是一大進步了，這樣不僅滿足了退休人員在外地居住的需求，還方便了更多人可以異地就醫

⑥ 已經退休的怎麼辦理異地社保就醫手續

辦理就醫關系轉移後，原則上6個月內不得重新轉移。但就醫關系在外省市的退休人員，在6個月內如因發生門診大病或發生嚴重疾病住院，必須回本市醫療機構治療的，可憑本市定點醫療機構出具的門診大病或急診入院的證明，辦理就醫關系轉入手續。

已經退休的辦理異地社保就醫手續的流程：

一、就醫關系從本市轉到外省市

1、就醫關系在本市的城保退休人員，需長期定居外省市，可攜帶本人的有效證件(身份證、戶口簿等)、《社保卡》或《醫保卡》，到鄰近的區縣醫保中心申請將就醫關系轉到外省市居住地。

2、辦理手續時，應當正確提供外省市居住地的詳細信息(如省市名、地址、郵編等)

二、就醫關系從外省市轉到本市

1、就醫關系在外地的退休人員需回本地定居，可攜帶本人的有效證件、《社保卡》或《醫保卡》，到鄰近的區縣醫保中心申請辦理就醫關系轉回本市。

2、辦理手續時，參保人應先報銷在外省市發生的醫療費，再申請辦理就醫關系轉移手續。

3、個人帳戶資金以現金形式發放的參保人，其在外省市的醫療費未超出個人帳戶資金標準的，應將個人帳戶資金的余額以現金方式交區縣醫保中心，區縣醫保中心當場將上述資金計入其個人帳戶。

三、其他

1、辦理就醫關系轉移後，原則上6個月內不得重新轉移。但就醫關系在外省市的退休人員，在6個月內如因發生門診大病或發生嚴重疾病住院，必須回本市醫療機構治療的，可憑本市定點醫療機構出具的門診大病或急診入院的證明，辦理就醫關系轉入手續。

2、參保人可委託他人代為辦理。被委託人在辦理時另需攜帶本人及參保人的有效證件(身份證、戶口簿等)。

⑦ 退休人員在異地就醫醫療保險怎麼報銷

退休人員一般不在工作地方居住，在退休的時候到醫保辦理相關手續，就可以專在現在居住地就屬醫。不過現在你到鐵嶺辦理相關手續，可以住院，按規定報銷。退休就醫各地都有規定，你原來沒有在鐵嶺醫保處辦理手續，現在去就行，他們不會為難你，只是報銷時間的遲早而已。

⑧ 退休人員異地就醫手續

如果你所在的醫院的醫保開通了全省通或全國通，那就只需要醫保卡就能在出院時直接報銷；如果沒開通，就只有自己先墊錢，憑醫院開具的手續在原工作處報銷。

⑨ 退休人員異地就醫怎麼報銷醫葯費

醫保個人帳戶醫療費可以定期在秭歸醫保局辦理資金劃撥手續，外專省的醫院屬要是當地醫保定點醫院。報銷比例為門檻費以上至3000元報88%，3000-5000元報90%，5000-10000元報92%，10000元以上至最高支付限額內的報95%，其中乙類葯品按80%，貴重葯品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。

⑩ 平煤的退休職工在老家發生的醫療費怎麼報銷

需要看當事人是否向醫保部門申請異地就醫沒有，申請的話，採取先墊付然後定期回醫保局報銷