退休異地安置人員門診手工報銷北京

⑴ 外地退休人員在北京看病需要帶什麼證件

1，外地醫保參保人員，需要在當地先辦理轉診，或者因急診在北京就醫的，可以報銷。
2，辦理異地轉診，可以由定點醫院或者本人向醫保中心申請：
（1）醫院向市醫保中心申報的，需要定點醫院醫保辦通過醫保系統向醫保中心進行網上申報，醫保中心在2個工作日內回復。
（2）參保人向市醫保中心申報的，由參保單位或參保人員將轉院或急救治療經過寫成情況說明，並加蓋單位公章（靈活就業人員由轄區社保處蓋章），門診急救病歷、相關檢查報告（主要是能說明病情嚴重程度的檢查）、120急救發票等資料。市醫保中心在受理參保人員轉院申請的3個工作日內以簡訊或電話形式通知經辦人審核結果。
3，審核後異地就醫費用需要先由參保人支付。出院一個月內，到市醫保中心辦理報銷手續。
4，辦理報銷需提供資料包括：

（1）社會保障卡；
（2）本人及代辦人身份證復印件；
（3）《社會保險醫療費用申報表》；
（4）住院醫療費用發票及住院費用清單原件，出院小結、病案首頁、門(急)診病歷、病理檢查報告、長期醫囑、臨時醫囑、手術記錄和麻醉記錄（手術患者附報）、外地醫院等級證明；
（5）居民醫保還需提供：交通銀行卡。
（6）同時參加基本醫療保險和商業醫療保險的參保居民，必須先報銷基本醫療費用，本人復印所有住院資料，由市醫保中心提供《醫療費用結算清單》，再到商業保險公司辦理商業保險報銷。
5，市醫保中心自收到參保人員提交完整資料後15個工作日內撥付到帳。職保參保人員可憑本人社會保障卡和身份證到銀行領取報銷款。居保參保人員憑交通銀行卡（存摺），到交通銀行領取報銷款。

⑵ 北京市參保人員，跨省異地就醫費用報銷方式

目前本市參保人員跨省異地就醫費用報銷，主要有兩種方式。
（1）異地就醫直接結算 異地就醫直接結算，包括兩種情況。
①國家跨省異地住院醫療費用直接結算；
②京津冀跨省異地就醫普通門（急）診醫療費用直接結算。
辦理以上跨省異地就醫直接結算備案的參保人員在本人備案的外埠定點醫院發生的醫療費用，可以直接結算、實時報銷。
（2）異地就醫手工報銷 辦理跨省異地就醫手工報銷備案的參保人員，在本人備案的外埠定點醫院發生的醫療費用需全額墊付，回京後再進行手工報銷。

⑶ 隨子女進京落戶的外地退休人員，能享受北京醫保待遇嗎

現在很多外省退休人員戶口隨子女落戶北京，但卻不知道能不能將醫保轉移到北京，享受本市醫保待遇，今天來和大家說說。

門（急）診醫療費用報銷

外埠退休人員在北京市發生的門（急）診醫療費用，按照參保地門診保障政策及報銷規定進行手工報銷。天津、河北的退休人員按照京津冀門診直接結算政策執行。

異地參保人員在北京市就醫掛號、結算時，需主動出示社會保障卡，實名就醫。

異地參保人員進行門診結算時，只需與定點醫療機構結清應由個人負擔的費用，屬於醫療保險基金支付的費用，由定點醫療機構所屬轄區醫保經辦機構審核後與定點醫療機構結算。

如果異地參保人員因故全額結算醫療費用的話，要按原規定流程回參保地報銷。

⑷ 退休老人異地門診可以報銷嗎

退休人員在異地生活是可以回戶口所在地報銷的。首先在戶口所在地填寫退休人員異地安置醫療保險申請表，拿到居住地選擇一家三級醫院，一家二級醫院，分別蓋印，再到居住地社保中心蓋印，然後返回戶口所在地醫保中心。就可以在居住地住院回戶口所在地報銷了。

⑸ 異地退休老人能把醫保關系轉到北京來嗎

可以。

根據《城鎮企業職工基本養老保險關系轉移接續暫行辦法》：

第五條參保人員跨省流動就業，其基本養老保險關系轉移接續按下列規定辦理：

（一）參保人員返回戶籍所在地（指省、自治區、直轄市，下同）就業參保的，戶籍所在地的相關社保經辦機構應為其及時辦理轉移接續手續。

（二）參保人員未返回戶籍所在地就業參保的，由新參保地的社保經辦機構為其及時辦理轉移接續手續。但對男性年滿50周歲和女性年滿40周歲的，應在原參保地繼續保留基本養老保險關系，同時在新參保地建立臨時基本養老保險繳費賬戶，記錄單位和個人全部繳費。

參保人員再次跨省流動就業或在新參保地達到待遇領取條件時，將臨時基本養老保險繳費賬戶中的全部繳費本息，轉移歸集到原參保地或待遇領取地。

（三）參保人員經縣級以上黨委組織部門、人力資源社會保障行政部門批准調動，且與調入單位建立勞動關系並繳納基本養老保險費的，不受以上年齡規定限制，應在調入地及時辦理基本養老保險關系轉移接續手續。

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根據《城鎮企業職工基本養老保險關系轉移接續暫行辦法》：

第六條跨省流動就業的參保人員達到待遇領取條件時，按下列規定確定其待遇領取地：

（一）基本養老保險關系在戶籍所在地的，由戶籍所在地負責辦理待遇領取手續，享受基本養老保險待遇。

（二）基本養老保險關系不在戶籍所在地，而在其基本養老保險關系所在地累計繳費年限滿10年的，在該地辦理待遇領取手續，享受當地基本養老保險待遇。

（三）基本養老保險關系不在戶籍所在地，且在其基本養老保險關系所在地累計繳費年限不滿10年的，將其基本養老保險關系轉回上一個繳費年限滿10年的原參保地辦理待遇領取手續，享受基本養老保險待遇。

（四）基本養老保險關系不在戶籍所在地，且在每個參保地的累計繳費年限均不滿10年的，將其基本養老保險關系及相應資金歸集到戶籍所在地，由戶籍所在地按規定辦理待遇領取手續，享受基本養老保險待遇。

⑹ 北京異地退休醫保報銷比例是多少

《北京市醫療保險異地安置(外轉醫院)申報審批單》詳細解讀異地就醫醫保手續怎樣辦理。
異地申請審批
1.異地就醫人員需先通過參保單位或街道社保所到區縣醫保中心進行異地安置審批，在當地申領一張《×××市醫療保險異地安置(外轉醫院)申報審批單》(即領取《醫療保險手冊》的部門)，填寫好相關內容。
2.到異地醫院(你所選的要去城市醫院的醫保辦公室)醫保部門蓋章。
3.把《×××市醫療保險異地安置(外轉醫院)申報審批單》返回到申請地經辦機構，等待批准。
4.異地審批期限為一年(即辦理日期開始至次年的當天)，一年內不能變更;審批期限到期後，如異地安置人員仍需保留異地就醫，應重新審批。
異地選醫院
各地對異地就醫可以選幾家醫院的規定不一樣，一般是兩到三家。如果規定選兩家醫院，可以選一家三級綜合醫院，再就近選一家醫院;如果規定選三家醫院，可以在前兩家醫院的基礎上，再選一家與自己疾病相關的專科醫院。
異地報銷
1.異地就醫的門診和住院報銷人員需出示費用的收據和清單，處方底方，明細表，醫保手冊，疾病診斷證明書(盡量詳細，以免因診斷不全而發生拒付)。同時要開具一張就診醫院的等級證明，交用人單位(或社保所)匯總，報區、縣醫保中心審核結算。
2.異地定點醫院發生的醫療費可以通過郵寄報銷單據、家人代報的辦法返回原所在城市報銷，報銷范圍和報銷標准等完全按照所在城市的醫保待遇執行，報銷款可由家人代領或設立專用存摺領取。

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⑺ 北京醫保手工報銷流程

應該在每月的1日至20日，先去區縣醫保經辦機構進行手工報銷，相關資料由參保單位統一報送。

1、辦理手工報銷需要的材料包括：

（1）社保卡；

（2）《北京市基本醫療保險手工報銷費用明細表》或《北京市基本醫療保險門診上傳費用明細表》；

（3）《北京市醫療保險手工報銷費用審核表》或《北京市醫療保險門診上傳費用審核表》；

（4）收費票據；

（5）處方底方；

（6）檢查、治療費用明細；

（7）報盤文件；

（8）急診診斷證明（以下任何一項即可：蓋有急診章的急診（室）急診處方，蓋有急診章的北京市醫療保險專用處方、急診診斷證明書）；

（9）、北京市醫療保險轉診（院）單。

2、同時提供符合辦理條件的材料，如：

（1）《北京市社會保障卡發行回執單》復印件或《北京市社會保障卡業務回執單》復印件或《新發與補（換）社會保障卡證明》復印件；

（2）單位出具欠費情況說明並加蓋公章；

（3）計劃生育手術診斷證明書、結婚證復印件（退休人員取環不須提供)；

（4）本市醫保定點葯店收據及費用明細、加蓋定點醫療機構專用章的處方；

（5）外傷情況說明加蓋用人單位/社保所公章。

按照醫保的相關規定，每月的1日至20日，參保單位和社保所都可將參保人員申報的醫療費用報送至區縣醫保經辦機構進行手工報銷。申報後，將得到《醫療費用申報回執單》，15個工作日（後，憑回執單到醫保中心領取《北京市基本醫療保險手工報銷費用審核表》及結算支付明細表。

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這些情況醫保不給報：

即使是申請手工報銷，也並不意味著所有就醫費用均可報銷。因為根據醫保的規定，有多種情況是不在報銷范圍之內的。這包括：

1、在非本人定點醫療機構就診的，但急診除外（急診可以在任何一家定點醫療機構就診）；

2、在非定點零售葯店購葯的；

3、因交通、醫療或者其他責任事故造成傷害的；參保人員因交通或其他責任事故造成傷害，在定點醫療機構就醫，能夠提供安全部門關於肇事方逃逸或無法查找責任人相關文字證明的，其醫療費用可納入醫療保險基金支付范圍；無法提供此類文字證明的，其醫療費用醫療保險基金不予以支付。

4、本人吸毒、打架斗毆或者其他違法行為造成傷害的；

5、因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的；

6、在國外或者香港、澳門特別行政區以及台灣地區治療的；

7、按照國家和本市規定應當由個人自付的。

資料來源：人民健康網-8種情況可申請醫保手工報銷

⑻ 異地醫保北京門診報銷

一、到自己原所在醫療保險機構去，說明情況，領取醫療保險退休異地安置人員登記表，並且復印幾份（復印是防備填錯了還有備用的表格）

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⑼ 北京醫療保險異地安置表 填寫

近日，北京市社保中心發布通知
啟動本市基本醫療保險參保人員跨省異地就醫備案工作
那麼什麼叫「跨省異地備案」呢？
說通俗點兒，就是先要對你的社保權有個出省鑒權
讓異地的定點知道你要去看病啦
之後才能在當地直接結算
驚不驚喜、意不意外、開不開心？
政策解析
據了解，之前異地就醫報銷要在就醫地、參保地「兩頭跑」讓許多參保人員感到諸多不便。
而本月，除西藏外，包括北京在內的全國各省份均整體或部分接入國家基本醫療保險異地就醫結算系統，160餘地區的1140家定點醫療機構開通跨省異地就醫住院醫療費用直接結算。
就此，市社保中心要求，有著異地就醫住院費用直接結算需要的參保人員，需先行進行備案。
據悉，異地醫院應選擇同一地區2家異地結算定點醫療機構，保留1家北京市定點醫療機構。
同時，目前直接住院結算備案僅支持異地安置退休人員，對於長期派駐外地工作、異地長期居住等的其他人員及門診結算目前仍需手工報銷。
辦理流程
一張圖輕松看懂辦理流程
辦理結束
注意事項
1、異地醫院應選擇同一地區2家異地結算定點醫療機構，保留1家北京定點醫療機構。2、目前直接住院結算僅支持異地安置退休人員，其他人員及門診結算目前僅能選擇手工報銷。3、填寫表格時，若選擇的異地定點醫療機構在已公布的「全國異地定點醫療機構」內，則不需要異地醫院和醫保經辦機構蓋章；若不在該名單內，則仍需要異地定點醫療機構和醫保經辦機構蓋章確認。在直接結算醫院范圍內的醫院也可以選擇手工報銷方式。4、辦理時間：全月辦理。5、跨省異地就醫備案生效時間：自備案審核通過次日生效。6、若辦理時發現人員未採集銀行賬號，則需同時提交《北京市個人信息變更登記表》辦理賬戶採集。7、河北燕達醫院實時結算備案：參保人員如果選擇「河北燕達醫院」，需要填寫《河北燕達醫院跨省異地就醫醫療費用實時結算備案登記表》一式兩份，不需要「河北燕達醫院」和當地醫保經辦機構蓋章。用人單位為參保人員辦理異地就醫備案手續後，參保人員可持社保卡在「河北燕達醫院」直接就醫結算。8、變更、取消跨省異地就醫備案：參保人員變更、取消異地就醫備案的，需用人單位根據實際情況分別填寫「直接結算備案登記表」，「手工報銷備案登記表」和「燕達醫院跨省異地就醫備案登記表」一式兩份，報社保經辦機構變更、取消異地就醫備案。9、在有效期內只變更生效截止日期的，僅需提供《北京市社會保險個人信息變更登記表》一式二份,已經到期的人員及申請異地就醫住院費用直接結算人員需按以上跨省異地就醫備案流程重新辦理。
再惡補幾個知識點：
跨省異地就醫住院費用直接結算指在自主選擇辦理直接結算備案後，可在本人備案選定的外省（直轄市、自治區）基本醫保定點出院結算時，通過醫保信息系統聯網直接結算當次住院醫療費用。
哪些人群可享有異地安置退休人員：指退休後在異地定居並且戶籍遷入定居地的人員。異地長期居住人員：指在異地居住生活且符合參保地規定的人員。常駐異地工作人員：指用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員。異地轉診人員：指符合參保地轉診規定的人員。
直接結算標准執行就醫地規定的支付范圍及有關規定（基本醫療保險葯品目錄、醫療服務設施和診療項目范圍）；醫保基金起付標准、支付比例、最高支付限額和結算期等執行北京市醫療保險政策；直接結算的醫療保險范圍內費用，按日平均累計計算待遇。
報銷標准異地就醫人員直接結算的住院醫療費、就醫流程和服務規范，原則上執行就醫地規定的支付范圍及有關規定(基本醫療保險葯品目錄、醫療服務設施和診療項目范圍)。而醫保基金起付標准、支付比例、最高支付限額等執行參保地政策。
不管怎樣小編在這里還是要提醒大家就算是異地就醫看病時也需要拿著社會保障卡哦不要一時馬虎自己白跑一趟

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⑽ 我爸爸已退休，但是在外地常住，醫保是北京的可以在外地醫院用嗎怎麼報銷

朝陽區人力資源和社會保障局醫保中心規定：
《辦理「易地就醫」審批須知》
一、審批范圍：
1、在職長期駐外工作的參保人員
2、退休異地安置的參保人員
二、審批所需材料：
《北京市醫療保險易地安置（外轉醫院）申報審批單》（一式兩份）。審批單應填寫完整准確，並加蓋異地醫療保險經辦機構公章以及所在單位或社保所公章。
三、審批流程：
1、在「北京市朝陽區醫療保險事務管理中心」網站的「下載專區」欄（網址：http://cyybwz.bjchy.gov.cn），下載列印《北京市基本醫療保險易地安置（外轉醫院）申報審批單》。
2、准確完整填寫《北京市基本醫療保險易地安置（外轉醫院）申報審批單》（一式兩份），選擇兩家當地定點醫療機構，經所選異地定點醫療機構所屬地醫療保險經辦機構簽署意見並蓋章。
3、參保人員所在單位或社保所簽署意見並蓋章，並在參保人員所屬社保中心變更人員信息（將人員類別由「在職」或「退休」改為「在職長期駐外」或「退休異地安置」。城鎮居民基本醫療保險參保人將人員類別由「本市嬰幼兒或老年人」改為「長期異地居住嬰幼兒或老年人」）。
4、在參保人員所屬醫保中心易地安置審批窗口辦理審批手續。
四、經辦時間：
正常工作日，上午9：00-12：00，下午1：30-5：30
五、注意事項：
1、參保人員可選擇異地兩家鄉級（含）以上定點醫療機構，並保留一家本市定點醫療機構，本市定點醫療機構選擇更改需到參保人所屬社保中心辦理。
2、異地安置審批有效期限以審批表登記日期為准，如需續批的請提前辦理續批手續，續批所需材料與流程與首次相同。
3、經審批後，《北京市基本醫療保險易地安置（外轉醫院）申報審批單》醫保中心留存一份備案存檔，參保人員個人留存一份，請妥善保管。
4、審批有效期限內需更改異地安置醫院的，所需材料與審批流程同首次審批。
5、在異地安置審批的定點醫療機構發生了醫療費用後，請將就醫的診斷證明、收據、費用清單、處方明細等報銷相關材料妥善保存，及時報送至所在單位或社保所，減短醫療費用墊付時間。