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河北省醫療保險退休人員可以申報慢性病嗎

發布時間:2022-01-23 16:37:33

Ⅰ 已經退休的人員如何申請辦理慢性病

一、辦理條件:參加補充醫療保險的參保人員,包括:1、患十二種慢性病:糖尿病、高血壓(Ⅱ、Ⅲ期)、慢性肝炎(甲肝除外)、惡性腫瘤、冠心病、帕金林氏病、腦中風後遺症(含腦梗塞、腦出血、蛛網膜下腔出血)、慢性支氣管炎(含支氣管哮喘)、慢性腎炎(含腎功能不全)、類風濕性關節炎、系統性紅斑瘡、慢性再生障礙性貧血。2、統籌基金最高支付限額4萬元以上的醫療費用。
二、辦理程序:1、受理:2、費用審核:(1)十二種慢性病門診自負超過800元,補充醫療保險基金支付比例70%,最高支付限額2500元;70歲以上自負超過600元,補充醫療保險基金支付比例80%,最高支付限額3000元。(2)統籌基金最高支付限額4萬元以上部分,補充醫療保險基金支付90%,最高支付限額為16萬元。3、財務付款三、申辦材料:1、補充醫療門診十二種慢性病應提供的資料:參保人員社會保險卡(IC卡),醫療保險病歷證,個人帳戶用完後自負的門診醫療費用的電腦結算票據和費用清單,市級醫院主治醫師以上醫生出具的、並經醫務科蓋章的疾病證明,70歲以上者需提供本人身份證。2、最金最高限額4萬元以上的醫療費用應提供的資料:參保人員社會保險卡、醫療保險病歷證、住院或報銷電腦結單或有效票據,醫療費用支出明細單,結帳單,出院小結,《補充醫療保險支付審批表》(第一次超出4萬元)或單位介紹信(第二次以後)。享受公務員醫療補助的,不分特殊病種,門診自付後會直接按規定返回個人帳戶。其他人員,患12種慢性病的參保人員在個人帳戶用完後,仍需用IC卡掛號就診結算,並保存好費用明細單和結算票據。參保人員自付門診醫療費用滿「門檻費」後申請補充醫療保險報銷,需攜帶指定醫院出具的疾病證明、門診病歷、IC卡、費用明細單、所有現金支付門診醫療費用的電腦票據,到市社會保險基金管理中心一樓大廳辦理審核登記及報銷。

報用於該病的有關費用在個人醫療帳戶用完並自付滿補充醫療保險起付標准(即通常所說的補充醫療保險「門檻費」)後,超出部分補充醫療保險給予一定的補助。普通參保人員的「門檻費」為800元,超出部分補充醫療保險基金支付比例為70%,最高支付限額為2500元;70歲以上退休人員的自付「門檻費」為600元,超出部分補充醫療保險基金支付比例為80%,最高支付限額為3000元;享受省級以上勞動模範待遇人員和享受國務院政府特殊津貼人員參照70歲以上退休人員待遇執行。(800元或70歲以上退休人員600元以內的自付沒有補助,超過後才有補助)。
職工補充醫療保險費如何繳納和使用??
答:在參加職工基本醫療保險的基礎上,所有用人單位和職工都必須參加職工補充 醫療保險。補充醫療保險費由用人單位按在職職工上月繳費工資總額的1.2%繳納。?
職工補充醫療保險基金主要用於:一是統籌基金最高支付限額4萬元以上部分,補充醫療保險 支付90%,個人自付10%,最高支付限額為16萬元。二是糖尿病、高血壓(Ⅱ、Ⅲ期)、慢性肝 炎(甲肝除外)、惡性腫瘤、冠心病、帕金森氏病、腦中風後遺症(含腦梗塞、腦出血、蛛網膜下腔出血)、慢性支氣管炎(含支氣管哮喘)、慢性腎炎(含慢性腎功能不全)、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、慢性再生障礙性貧血等12種慢性病人的門診醫療費用,在個人醫療 帳戶用完並自付滿補充醫療保險起付標准(即通常所說的補充醫療保險「門檻費」)後,超出 部分補充醫療保險給予一定的補助。普通參保人員的「門檻費」為800元,超出部分補充醫 療保險基金支付比例為70%,最高支付限額為2500元;70歲以上退休人員的自付「門檻費」為 600元,超出部分補充醫療保險基金支付比例為80%,最高支付限額為3000元;享受省級以上 勞動模範待遇人員和享受國務院政府特殊津貼人員參照70歲以上退休人員待遇執行。

Ⅱ 退休的有醫保的可以用新農合的慢性病嗎

用醫保慢性病就可以了。現在醫保慢性病每個月有200元呢!加上醫保統籌300元,一共有500元。

Ⅲ 退休人員慢性病門診費報銷是如何規定的,(正定)

醫療保險參保人員門診就診結算先用固定帳戶。固定帳戶用完後,有慢性病特殊病的人員,慢性病特殊病進入門診自付段,自付段用完後,進入慢性病特殊病專項門診。門診自付段暫定為360元。 參加基本醫療保險和住院基本醫療保險的人員發生的專項門診費用按下列辦法結算。 (一)下列經二級醫療機構和醫療保險經辦機構共同認定的慢性病和特殊病的門診費用暫定為專項門診費用: 1、慢性病:糖尿病、高血壓(II、III期)、慢性乙型活動性肝炎、精神病、嚴重慢性腎功能不全、甲亢、甲減、類風濕性關節炎、再生障礙性貧血、紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、帕金森氏綜合症、慢性阻塞性肺氣腫。 2、特殊病:非住院惡性腫瘤放療、化療。 (二)凡有專項門診費用的參保人員,個人賬戶或相當於個人賬戶的資金用完後,實行封頂和按比例報銷的辦法。一種慢性病全年可結算費用的封頂線為2000元,同時患有兩種以上慢性病的封頂線為4000元,由統籌基金分別按在職、退休人員支付60%和75%;特殊病的封頂線為4000元,由統籌基金分別按在職、退休人員支付70%和85%。 (三)患有上述慢性病以外的慢性疾病,連續兩年門診可結算費用超過2000元以上的,且需要長期服葯的人員,經醫療保險經辦機構核實後,可參照列舉的慢性病結報。 慢性病認定申請需攜帶醫保卡或者身份證到縣人力資源和社會保障局醫保中心領取慢性病體檢表,每年5月開始,5月底結束

企業退休職工如何申請慢性病補助,在那兒領錢

企業職工退休後,患有慢性病,需長期看門診吃葯或打針,積極向當地社保部門,醫保管理中心,申報慢性病報銷,獲批後,看門診的醫葯費可以三個月報銷一次,報銷單位是當地醫保部門領錢。

Ⅳ 已經退休的人員沒有醫保慢性病醫保怎樣申請

老百姓怎麼不可以?當然可以了
首先,你得到所在單位的醫療機構辦理相關證明,手續齊備後,一般在年底的十一月份開始申報
要說呢,慢性病也解決不了什麼 超過一千六就只能報銷600,就這些一般。。

Ⅵ 退休職工慢性病如何申請,我是鐵一局

去社保要一個申請表。再去社保相應的醫院三甲醫院去去做體檢。經過醫生的評估。才能給你辦慢性病。還得看看你的病情狀況是不是符合慢性病的條件。這還得有病例。醫生會診完之後才能決定。

Ⅶ 如何申請省慢性病醫保

只參保住院醫療保險的參保人,可以在參保地醫療定點醫療機構鑒定,符合當地醫保慢性病范圍的疾病,可以申請慢性病醫保門診報銷費用。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

Ⅷ 退休人員異地醫療保險和慢性病報銷

如果抄你母親退休後享受醫療保險待襲遇的話,糖尿病屬於門特病,你可以去你母親退休的社險分中心的醫保科去辦理異地就醫的手續,可以選擇異地的三甲醫院,然後去醫院辦理門特病就可以報銷了。你去醫保科的時候他們會告訴你怎麼辦的。

Ⅸ 企業退休職工是否可以申報醫保慢性病補貼

如果企業參加了基本醫療保險,你母親退休前一直參保,退休時符合享受條件,則你母親不需要繳費可以享受待遇。如企業未參保,則企業需要參照醫療保險規定支付你母親相關待遇。

Ⅹ 醫保聯網後退休人員異地如何辦理慢性病申,

社保,醫保都沒有聯網,而僅僅是醫保現在可以轉診備案異地醫保,通過全國醫保轉賬平台即時結算了。 你說的問題,可以在你退休地醫保定點醫院醫保辦,辦理長期轉診證明,進行轉診備案,然後在異地選擇具有醫保異地結算資格的醫保定點醫院。

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