退休人員有特殊病如何報銷

① 退休人員特殊病種怎麼辦理

摘要 辦理特殊病種流程以及相關材料：1、攜帶既往病史資料（出院記錄，化驗單，疾病相關檢查報告單等）至門診醫生就診，符合條件的患者，由醫生填寫基本醫療保險特殊病種證明及門診治療審批表。2、特殊病種審批表必須由二級以上定點醫療機構經治醫師填寫。3、醫院辦理完結後，患者或家屬攜帶病史資料，醫保卡，身份證（未成年人持戶口本）和1寸照片2張。及以上醫院相關病史資料到戶籍所在地的社保所申請，領取並填寫申請表，審批表到當地社保局審批並蓋章。

② 退休人員慢性病門診費報銷是如何規定的，（正定）

醫療保險參保人員門診就診結算先用固定帳戶。固定帳戶用完後，有慢性病特殊病的人員，慢性病特殊病進入門診自付段，自付段用完後，進入慢性病特殊病專項門診。門診自付段暫定為360元。 參加基本醫療保險和住院基本醫療保險的人員發生的專項門診費用按下列辦法結算。 （一）下列經二級醫療機構和醫療保險經辦機構共同認定的慢性病和特殊病的門診費用暫定為專項門診費用： 1、慢性病：糖尿病、高血壓（II、III期）、慢性乙型活動性肝炎、精神病、嚴重慢性腎功能不全、甲亢、甲減、類風濕性關節炎、再生障礙性貧血、紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、帕金森氏綜合症、慢性阻塞性肺氣腫。 2、特殊病：非住院惡性腫瘤放療、化療。 （二）凡有專項門診費用的參保人員，個人賬戶或相當於個人賬戶的資金用完後，實行封頂和按比例報銷的辦法。一種慢性病全年可結算費用的封頂線為2000元，同時患有兩種以上慢性病的封頂線為4000元，由統籌基金分別按在職、退休人員支付60%和75%；特殊病的封頂線為4000元，由統籌基金分別按在職、退休人員支付70%和85%。 （三）患有上述慢性病以外的慢性疾病，連續兩年門診可結算費用超過2000元以上的，且需要長期服葯的人員，經醫療保險經辦機構核實後，可參照列舉的慢性病結報。 慢性病認定申請需攜帶醫保卡或者身份證到縣人力資源和社會保障局醫保中心領取慢性病體檢表，每年5月開始，5月底結束

③ 退休職工醫保怎麼去報銷

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

退休職工基本醫療保險住院報銷問題專?醫療保險報銷，需要屬到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。
其手續包括：本人身份證，醫保卡，原始發票，用葯清單，病歷本等其它材料。
醫療保險的報銷是按比例進行的，一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況，醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了，A類葯品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。
某人用掉醫葯費總計9000元，而報銷公式是這樣的：（9000-500《起付線》-自費葯）*70%，如果說自費葯占據很大比例，其報銷下來是沒有多少金額的。
另外需要到指定醫療機構就醫，這點很重要。
最好在購買地就醫,並不支持異地就醫的,因此就醫前徵得當地醫療管理機構批准很是必要.

④ 退休工人重大疾病報銷手續

門診特殊疾病包括種，分別是：腎透析、腎移植術後抗排異；癌症放療、化療和鎮痛治療；血友病；肝移植術後抗排異；糖尿病；偏癱；肺心病；紅斑狼瘡；精神病等9種病。不滿18周歲的未成年人的門診特殊病還包括癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。

一是學生、兒童。
在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為55%；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。

二是年滿70周歲以上的老年人。
在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。

三是其他城鎮居民。
在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為60%。城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院的起付標准補足差額。例如一名兒童生病，如果在三級醫院住院，發生符合規定的醫療費用6萬元，可以報銷32725元[（60000元－500元）×55%]；如果在一級醫院住院，醫療費用5000元，可報銷3250元（5000元×65%）。

腫瘤一般就是癌症放化療，具體還得問大夫！
如果你屬於特殊病，那麼需要到醫院找醫生開診斷，然後到醫保辦公室辦理城居門特登記，一般中心3天後審核完成，審核通過後就能聯網結算了！
注意：你辦理登記的醫院也就是你要看病的醫院；辦登記時需要選擇一個3級綜合醫院，1個二級醫院，1個一級醫院和1個三級專科醫院，也就是說以後看病只有去這4個醫院才能聯網實時結算；到了醫保辦公室就能看見貼在牆上的醫院名單，從裡面選就行！

⑤ 退休人員辦理特病也得1300後報銷嗎

退休人員辦理特病和普通人一樣，也是需要1300以後才能報銷的

⑥ 退休以後，為什麼一定要了解「特殊慢性病」的醫保報銷辦法

一般醫保機構都會將特殊慢性病門診費用的報銷辦法進行單獨規定，而且要求非常嚴格，經常會有一些退休職工，因為不了解特殊慢性病門診費用的醫保報銷辦法，導致醫療費用無法報銷。甚至有的退休職工根本就不知道有特殊慢性病門診費用的醫保報銷辦法，從未報銷過特殊慢性病的門診醫療費用。下面我就向大家介紹一下特殊慢性病門診費用的醫保報銷辦法。

以老王為例，老王身體一直很好，退休以後很多年都沒有什麼疾病，突然有一天感覺身體不舒服，到醫院住院治療後，發現患有糖尿病，出院時醫生告訴他還有其他疾病，需要長期服葯，出院小結上寫了好幾種疾病，老王拿著出院小結看的也不是很懂，老王便拿著出院小結到醫院的醫保窗口，咨詢是否可以辦理特殊慢性病卡？醫保窗口的，工作人員告訴老王，他患有糖尿病，高血壓，腦梗三種特殊慢性疾病，三種疾病都可以辦理，辦理慢性病卡以後，三種疾病的門診醫療費用都，可以按照住院報銷。於是老王就在醫院的醫保窗口辦理了特殊慢性病卡，非常方便。

所有手續辦好以後，醫保部門會發給您一張特殊慢性病卡，上面有您的個人信息和你選擇的定點醫院。憑特殊慢性病卡，就可以在您的定點醫院進行直接報銷了。對於在異地居住的，需要先自己墊付門診醫療費用，然後將發票交到單位的退休工作部門，有退休部門工作人員到醫保部門為您辦理報銷手續。

⑦ 事業單位退休職工，患有重大疾病該如何報銷，報多少

如果沒有辦理大病統籌，報銷比例與常人無差別，辦理了大病統籌後報銷比例會提高至80%以上。

⑧ 退休職工大病報銷政策有起付線嗎

基本醫療保險住院醫療費用報銷起付線：一次性住院醫療費總額-起付標准-基本醫療范圍外的費用-個人首先負擔20%的費用)×[(75+年齡×0.2)/100]，起付標准按照醫院級別劃分：一級醫院的住院統籌基金起付標准為360元;二級醫院為580元;三級醫院為970元;無等級的社區衛生服務中心的住院統籌基金起付標准為360元。住院統籌基金起付標准按次計算，一個自然年度內多次住二級以上醫院(包括門診特殊疾病和家庭病床)的，逐次減低100元，最低不低於360元。參保人員因病情所需由低級別的定點醫院轉往高級別的定點醫院，只補交統籌基金起付標准差額。退休職工醫療保險報銷比例：1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%。2、退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%。3、退休職工工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%。4、退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%。5、退休職工工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%。6、退職職工，其醫療葯費報銷75%。7、住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費下面以北京報銷為例：門診報銷退休人員累計超過1300元，1300元以上的部分布滿70周歲的大額醫療互助基金支付70%個人自付30%，70周歲以上的大額醫療互助基金支付80%，個人自付20%。一個自然年度內最高支付限額2萬元住院報銷一個自然年度內首次住院起付標准為1300元，以後每次650元。支付比例分三個檔，以三級醫院為例，起伏標准：3萬元，退休91%，3萬-4萬，退休94%，4萬以上，退休97%。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期，起伏標准減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元，住院大額的支付比例一律為70%

⑨ 退休人員，重大疾病，怎麼報銷

到當地醫保局報銷，不同的疾病比例不一樣。