1. 上海市總工會互助醫保怎麼報銷
上海市總工會互助醫保《特種重病團體互助醫療保障計劃》被保障人自保單生效之日180天後(三年保障期內),首次確診患尿毒症、惡性腫瘤、重型肝炎、心臟瓣膜置換手術、冠狀動脈旁路手術、再生障礙性貧血、顱內腫瘤手術、重大器官移植手術、主動脈手術等九種重大疾病之一,可獲得每份10,000元互助醫療保障金。
自保單生效之日後90-119天,慰問金500元;120-149天,慰問金1000元;150-179天,慰問金2000元。
《上海市在職職工住院補充醫療互助保障計劃》首次參保執行30天免責期,免責期後屬基本醫療保險報銷范圍的個人自負部分醫療費用,按以下標准給付補充醫療保障金:
(1)門診大病治療按50%給付;
(2)其餘三種情況治療:起付線以上封頂線以下部分按60%給付;封頂線以上部分按70%給付。
(1)上海退休人員總工會住院報銷擴展閱讀:
上海市在職職工住院補充醫療互助保障計劃辦理參保手續:
(1)填寫投保單(一式三聯);
(2)提供參加人員名冊(姓名、身份證號)電腦碟片一張,列印相同的名單二份;
(3)提供單位本月或上月「醫療保險費繳納結算表」復印件一份;
(4)繳納足額保費。
上海市在職職工住院補充醫療互助保障計劃辦理給付手續:
(1)填寫「在職職工住院補充醫療保障金給付申請表」;
(2)提供以下材料:
A、醫療費專用收據原件和復印件;
B、出院小結或門診大病登記憑證、家庭病床建床證明;
C、身份證復印件;
D、首次申請時須提供上海銀行醫保專戶存摺「戶名」頁復印件。
2. 退休工人工會住院報銷
摘要 退休人員住院報銷找醫保局,工會是由工人的一部分費用和黨費組成,不能報銷住院費用,只能採取慰問的方式,用現金或物資進行住院病人的慰問。
3. 上海退休人員住院費用市總工會報銷後,所在區工會還能報銷多少怎麼報銷
摘要 1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%。
4. 上海總工會住院報銷計算辦法
法律分析:被保險人無需申請直接賠付,最高賠付10萬元 記者今天從上海市職工保護互助協會獲悉,從4月1日起,上海市將調整「離退休職工住院安全計劃」的支付標准,個人最高可獲得10萬元的保護。在住院等情況下,被保險人不需要申請保險金,退休住院保險金將直接轉入被保險職工的養老金賬戶。 據了解,「退休員工住院保障計劃」是上海市職工保險互助協會承擔的補充醫療保障項目。它主要基於單位參與,並輔以社區參與。通過互助和互助機制,它可以幫助投保的退休人員。減輕住院醫療費用的負擔被稱為「員工二級健康保險」。據統計,自2019年以來,該計劃共支付互助保護福利金98。84億元,惠及上海退休人員1858。732萬。截至2019年底,上海共有405。81萬離退休職工參加了該計劃,覆蓋了享受上海職工基本醫療保險的離退休職工的85%。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
5. 請問上海退休人員的工會的大病住院醫保今年的保費是多少
你說的這個是《上海抄市退休職工住院補充醫療互助保障計劃》,2020年的保費是365元,每年六月份辦理參保手續,因你是九月新退休人員,所以按照文件第六條第二項「社會新退休人員在退休後2個月內首次參保的:保障期限自當月2日零時起到一周年之內的6月1日24時止。
每年六月份辦理續保手續」。所以你在11月月底前還可以辦理的。
6. 上海退休人員住院醫保到哪裡辦理報銷
不需要個人報銷。只要是住院治療,現在都在醫院出院時醫保即時結算,省卻了個人跑腿報銷。
7. 上海退休老人住院醫保怎麼報銷
1、參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第六章,醫療費用的結算:
(1)屬於統籌基金和附加基金支付的,定點醫療機構應當如實記帳抵消,並不需要個人單獨支付再報銷;
(2)屬於個人醫療帳戶資金支付的,定點醫療機構或者定點零售葯店應當從職工的個人醫療帳戶中劃扣,個人醫療帳戶資金不足支付的,應當向職工收取。
(3)定點醫療機構、定點零售葯店對職工就醫或者配葯所發生的不符合基本醫療保險規定的醫療費用,應當向職工收取。
2、上海退休老人住院醫保報銷費用比例按照年齡具體區分如下:
(1)退休人員住院或者急診觀察室留院觀察所發生的由統籌基金支付的醫療費用,設起付標准。2000年12月31日前退休的,起付標准為700元;2001年1月1日後退休的,起付標准為1200元。
(2)退休人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用,累計超過起付標準的部分,由統籌基金支付92%。
(3)退休人員發生的起付標准以下的醫療費用以及由統籌基金支付後其餘部分的醫療費用,由個人醫療帳戶歷年結余資金支付,不足部分由退休人員自負。
(7)上海退休人員總工會住院報銷擴展閱讀:
1、統籌基金的最高支付限額為34萬元。職工在一年內住院、急診觀察室留院觀察所發生的起付標准以上的醫療費用,以及門診大病或者家庭病床醫療費用,在最高支付限額以下的,由統籌基金按照支付比例支付。
統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,由附加基金支付80%,其餘部分由職工自負。
2、下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(1)應當從工傷保險基金中支付的;
(2)應當由第三人負擔的;
(3)應當由公共衛生負擔的;
(4)在境外就醫的。
3、醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權按照規定向第三人追償。
8. 上海市退休職工住院醫保有哪些規定
1、必須帶本人復的身份證和醫保制卡;
2、急症病人,需要補辦手續的,請向醫生聲明您是醫保參保人;
3、醫保的報銷范圍僅限於住院期間及費用及出院帶葯物的費用,之前的門診檢查和治療費用是不能報銷的。而出院後的檢查及治療費用也是不能報銷的;
4、經過初步檢查,已經確定要住院的話,盡量不要在門診做過量的檢查和治療,盡快入院,入院後再詳細檢查和治療。只有住院期間的檢查和治療才會報銷。
9. 上海退休職工參加過總工會互助保障,現在住院自費部分怎麼報銷