退休人員新農合和醫保住院報銷比例

❶ 退休幹部醫保報銷比例

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你好，
副市級退休幹部醫保報銷比例是按城鎮職工基本醫療算的。
報銷金額=（總費用-自費金額-自付金額-門檻費）X報銷比例
具體比例報銷分新農合和城鎮職工社保：
1、城鄉居民（新農合）報銷比例：鄉鎮醫院90%，一級醫院87%，二級醫院80%，三級醫院65%。
2、城鎮職工基本醫療：統籌基金根據醫院級別比例支付：三級醫院85%，二級醫院90%，一級醫院92%，與醫療保險經辦機構簽訂了住院醫療服務協議的社區衛生服務中心95%
，在些基礎上，年滿50歲的增加2%，年滿60周歲的增加4%，年滿70周歲的增加6%，年滿80周歲的增加8%，年滿90周歲的增加10%。年滿100周歲的報銷比例為100%。

❷ 新農合醫保報銷比例是多少

1、門診報銷比例
（1）村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
（2）鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元。
（3）二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。
（4）三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。
（5）中葯發票附上處方每貼限額1元。
（6）鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院報銷比例
（1）報銷范圍：
A、葯費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術費（參照國家標准，超過1000元的按1000元報銷）。B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
（2）報銷比例：
鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。
3、大病報銷比例
（1）鎮風險基金補償：
凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
4、哪些不屬報銷范圍
1、自行就醫（未指定醫院就醫或不辦理轉診單）、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用；
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關規定報銷）、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用；
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用；
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等；
5、報銷范圍內，限額以外部分。
我國農村人口占據非常大的人口比例，同時由於受經濟條件的制約，導致小病挨、大病拖、重病才往醫院抬的情況尤為嚴重，因此農村醫療保障體系的完善尤為重要。

❸ 新農合與職工醫療保險的區別和報銷比例是什麼

新農合與職工醫療保險的區別：

一、從保障人群來看：職工醫療保險主要覆蓋國家機關、企事業單位所有職工；新型農村合作醫療覆蓋農村居民。

二、從經費來源來看：職工醫療保險的經費來源主要由個人和單位繳納；新型農村合作醫療經費來源由個人繳納和財政補助。

三、從繳納費用來看：職工醫療保險的費用要遠遠高於新農合的繳納費用。

四、從購買意願來看：新農合是各級政府引導、農民自願參加的一種保險；而職工醫療保險是由社保法，勞動合同法支撐的強制企業購買的保險。

新農合的報銷比例：

一、門診報銷：

村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元；

鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元；

二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元；

三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元；

中葯發票附上處方每貼限額1元；鎮級合作醫療門診補償年限額5000元 。

二、住院報銷：

鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。

職工醫療保險因為不同地區經濟發展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異；

而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那麼700元的部分可以報銷50%，就是350元。

住院的費用，如果在一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。

而第二次以及以後住院的醫療費用，起付標准按50%確定，就是650元。

而1個年度內基本醫療保險統籌基金（住院費用）最高支付額是7萬元。

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我國的醫療保險制度主要分為三種，一是適用於企業職工的勞保醫療制度，二是適用於機關事業單位工作人員的公費醫療制度，三是適用於農村居民的合作醫療制度。

基本醫療保險是醫療保險制度的基本內容，是該制度的核心，補充醫療保險也是醫療保險制度的重要內容。

在推行基本醫療保險制度的過程中，應當根據醫療消費者需求的多樣性特點，積極開展多層次、靈活多樣的補充醫療保障，增強職工抵禦大病風險的能力，滿足其更高層次的醫療消費需求；

從而真正建立以基本醫療保險為主導，以商業保險等途徑為補充，體現我國現階段特點的醫療保險體系，同時，積極研究和探尋農村居民醫療保險的具體實現形式和途徑。

❹ 新農合和醫保哪個報銷多

城鎮職工醫保、新型農村合作醫療兩者共同構成我國基本醫療保障制度的一部分，還有一個是城鎮居民醫保，覆蓋全體城鄉居民。其主要區別是覆蓋對象不同（也就是參保對象不同），籌資標准、經費來源、補償標准也不同。城鎮職工醫保覆蓋國家機關、企事業單位所有職工，經費來源主要由個人和單位繳納；城鎮居民醫保覆蓋城鎮居民，經費來源由個人繳納和財政補助；新型農村合作醫療覆蓋農村居民，經費來源由個人繳納和財政補助。按國家有關規定，應選擇其中一種參加並享受相應的報銷待遇。

職工醫保和農村合作醫療相比，職工醫保雖然繳費的錢多，但是將來享受的保障利益高。職工醫保去掉門檻費可以大約報銷80%，職工醫保不限制醫院，可以在本市任一醫院就診。上了醫保後，如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病後，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那麼500元的部分可以報銷50%，就是250元。

新農合去掉門檻費用最高可以報銷40%，必須是城市指定的農村合作醫療機構定點醫院。
比例如下：
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。

❺ 新農合與醫保報銷比例是多少錢

新型農村合作醫療又稱新農合，是由政府組織、引導、支持，農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。大部分地區將其與城鎮居民醫保合並，統稱為城鄉醫保。
一、社保和新農合區別
1、繳費標准
社保因為有五險，繳費比新農合高。
2、報銷比例
醫保主要用於看病報銷。但是醫保的報銷又有一些限制，推薦看這篇文章《醫保報銷范圍有哪些？2021葯品目錄更新有影響嗎？》
新農合用於的地區不同報銷比例也是不同的。
如果在鄉鎮醫院治療的話，新農合的報銷比例較高;如果在市級醫院以上的醫院的話，社保的報銷比例較高。
兩者都是隨著醫院級別的升高而報銷比例降低。
3、使用范圍
醫保可用於掛號、看病就醫、葯店買葯、住院治療報銷等。
新農合目前在多個城市只有住院才能報銷，少部分城市看病就診也可以報銷。
4、參保范圍
醫保只要有正式的工作或在城鎮都可以參加社保。
新農合只有農村戶口才可以辦。
5、參保年限
醫保每月一繳，斷繳後次月起醫療無法報銷。
參保男性滿25年，女性滿20年，退休後仍然可以享受醫療報銷待遇。
新農合是一年一交，只保障一年。
二、奶爸總結
總的來說，新農合和醫保兩者的報銷比例在不同地區和醫院都有不同。

❻ 職工醫保和新農合住院報銷比例分別是多少

2016年新農合門診報銷比例
1.
村衛生室、衛生所報銷比例60%;
2.
鎮衛生院報銷比例40%;
3.
二級醫院搏小比例30%;
4.
三級醫院報銷比例20%;
5.
鎮級合作醫療門診報銷限額5000元/年。

❼ 新農合住院報銷比例是多少

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

職工醫療保險的性價比高一些。企業職工醫療是企業和員工共同繳納的，企業繳納7.5%，個人繳納2%。需要連續繳納25-30年，退休後可繼續享受優惠。一般企業按照最低繳費基數給員工繳納，不然會增加成本。
新農合的保險費用全部由自己承擔，並且報銷比例比職工醫保要低。交一年保一年。
新農合報銷比例：
一、門診
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每[1]次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。
(5)中葯發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
二、住院
A、葯費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准，超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
(2)報銷比例：
鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
職工醫保報銷比例：
一般來說不同地區經濟發展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，以下就北京職工醫療保險保險比例情況進行說明。
上了醫保後，如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病後，2000元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

❽ 新農合和城鎮醫保報銷比例

您好，城鎮居民基本醫療保險起付標准和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標准。
一是學生、兒童。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為55%；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。
二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。
三是其他城鎮居民。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%；二級醫院住院起付標准為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為60%。
城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。
望採納

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

❾ 新農合與職工醫療保險的區別和報銷比例哪個性價比更高一些

1、所覆蓋的對象不同。

職工醫療保險是城鎮所有用人單位，包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工，都要參加。

鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員是否參加基本醫療保險，由各省、自治區、直轄市人民政府決定。

新農合必須是有農村戶口才可以辦理。

2、繳費主體不同。

職工醫療保險是指國家通過立法強制規定，用人單位和社會成員個人共同繳納醫療保險費，建立醫療保險基金。

新型農村合作醫療制度是由政府組織、引導、支持，農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。

3、繳費方式不同。

而醫療保險具有強制性，是單位和職工共同繳納的，並需要繳納時間達到一定的年限。

新型農村合作醫療是農民自願參加，而且必須以家庭為單位整戶參加，且需要每年辦理參保繳費手續。

4、繳費標准不同。

職工基本醫療保險繳費和個人工資有關，按照相關規定的比例標准繳納，分為幾檔可以選擇，一般單位承擔8%，個人承擔2%。職工醫保的繳費標准遠高於新農合。

新型農村合作醫療的繳費標准有每年100元、200元、300元、400元、500元，各個地方根據自身的情況來設置繳費的檔次，不同的省市，因為經濟水平的不同，繳費標准有所不同，具體金額可撥打當地社保局電話12333進行免費咨詢。小保這里新農合今年繳費是150元。

5、報銷比例不同。

職工基本醫療保險參保人擁有個人賬戶，定期會有費用劃入，報銷比例較高，有起付標准，限額較高，醫療費不封頂。職工基本醫療保險參保人員完成繳費年限後可以終身享受。

新型農村合作醫療沒有個人賬戶，報銷比例也比職工基本醫保要低，限額較低，並且是一年一參合，參合本年度享受的報銷。

6、報銷范圍不同。

新農合在農村鄉鎮醫院的報銷比例較高，到市級以上醫院報銷比例相對社保較少，但兩者都是隨著醫院的級別升高而降低。

以上都和所在省份不同而不同，具體標准可到本地詳細了解。

綜上所述新農合是覆蓋農村的，繳費標准和待遇相對比較低，而職工醫療保險是覆蓋職工和退休人員的，報銷比例和待遇水平也要遠高於新農合，有條件的還是應該參加職工醫療保險。

在報銷比例上，社保中的醫保主要用於看病報銷，包括住院醫療費用報銷、生育補助以及普通門診等統籌醫療費用的報銷；而新農合，由於地區不同，報銷比例也是不同，門診報銷范圍比社保要大，除了住院補償還有大病保險。