漢中市最新退休人員醫保政策

㈠ 已退休人員參加醫療保險需要交多少年

醫療保險需要交男25年，女20年。
基本醫療保險的累計繳費年限男滿25年，女滿20年的，每月繳納3元大額醫療互助資金，可以享受與城鎮用人單位退休人員相同的醫療保險待遇，建立個人賬戶。
退休時累計繳納基本醫療保險費不足年限的，按退休時上一年本市職工月平均工資的7％，以現金形式一次性補足不足年限。自補足的次月起享受退休人員的醫療保險待遇。

㈡ 退休職工醫療保險政策

一.參保單位如何繳納基本醫療保險費？
1.個人帳戶由醫保經辦機構統一建立和管理的機關、事業、市屬企業單位按在職職工和退休（職）人員之和以市本級上年度職工月平均工資的8％按月申報、繳納基本醫療保險費。
2.個人帳戶暫由用人單位建立和管理的，按本單位參保人數以市本級上年度職工月平均工資5.5％按月申報。繳納統籌基金部分。
二.退休（職）人員是否需要繳納基本醫療保險費？
按我市《暫行規定》，退休（職）人員個人不繳納基本醫療保險費。
三.參加並享受基本醫療保險，繳費年限有何規定？
2001年7月1日以後退休的職工，在退休時累計養老保險繳費年限（含視作年限）男不低於25周年，女不低於20周年可繼續參加和享受職工基本醫療保險。不滿的應予補足。補繳費用以補足時的繳費標准為基數，屬用人單位應繳未繳的由用人單位負責補繳，其餘由職工個人負責補繳。
四.基本醫療保險個人帳戶怎樣組成？
退休人員：1.75周歲（含）以下按上年度市本級職工平均工資的4.5％劃入；75周歲以上按上年度市本級職工平均工資的5％劃入。2.存儲額利息。
五.個人帳戶的使用范圍是哪些？
個人帳戶主要用於參保人員本人在定點醫療機構、定點葯店符合基本醫療保險規定的門診醫療費、購葯費、住院和規定病種醫療費中應由個人承擔的部分（個人自費部分除外），年度通用，年末如有餘額，可結轉下一年繼續使用。
六.哪些不屬於基本醫療保險統籌基金支付范圍？
1.不按規定就醫和購葯或未經批准在非定點醫療機構、非定點葯店就醫和購葯的。
2.因違法犯罪、自殺、自殘、打架斗毆、吸毒、酗酒等發生的醫療費用。
3.出國、出境期間的醫療費用。
4.交通事故、醫療事故、大面積食物中毒及他人賠付責任應予支付的。
5.納入工傷、女工生育保險參保范圍的職工工傷和工傷舊病復發以及女工生育、計劃生育手術費用。
七.什麼是基本醫療保險統籌基金的起付標准？
我市現行政策的起付標准為1200元，結算年度內第二次住院為960元，第三次以後各次住院均為720元。
八.什麼是基本醫療保險統籌基金最高支付限額？
我市的最高支付限額為40000元，超過最高支付限額以上的醫療費，不在基本醫療保險范圍內解決。由補充醫療保險按比例支付。
九.我市基本醫療保險基金支付的比例如何確定？
起付標准以上，最高支付限額以下的醫療費用，我市在職職工、「雙繳雙保」、退職人員的基本醫療保險統籌基金支付比例為：
1200（不含）－10000元，一級醫院84％，二級醫院81％，三級醫院78％；
10000（不含）－20000元，一級醫院87％，二級醫院84％，三級醫院81％；
20000（不含）－30000元，一級醫院90％，二級醫院87％，三級醫院84％；
30000（不含）－40000元，一級醫院93％，二級醫院90％，三級醫院87％。
退休和達到正常退休年齡的退職人員的基本醫療保險統籌基金支付比例在在職職工對應檔次上增加五個百分點；建國前參加革命工作的老工人，個人負擔比例為退休人員的50％。
規定病種的門診醫療費用的結算以公歷上、下半年分別為二個結算時間段，認定起始時至上半年或下半年末不滿半年者，按一個結算時間段計算，起付標准為1200元。公歷年度內第二個結算時間段起付標准為960元。起付標准以上部分的醫療費統籌基金按三級醫院同檔次比例支付。門診與住院治療的起付標准分別計算。規定病種專家鑒定費用由個人承擔。
十.參保人員享受基本醫療保險的待遇怎樣計算？
實例1：參保人員某人患病在市二級定點醫院住院，本次住院費用共12137元，其中不屬於基本醫療保險支付范圍的費用（空調費等）37元，計算如下：
1.屬於支付范圍的醫療費；12137－37＝12100元。
2.起付標准以下自負的醫療費：1200元。
3.起付標准以上至10000元以下，個人自負部分：8800*（100％－81％）＝1672元。
4.10000－20000元，個人自負部分：2100*（100％－84％）＝336元。
5.某人本次住院由基本醫療保險基金支付：12137－37－1672－336＝10092－1200＝8892元。
6.某人本次住院由個人自負37元，自負3208元。
實例2：參保人員某某患病在市三級定點醫院住院，本次住院費用共35150元，其中不屬於基本醫療保險支付范圍的費用2150元，計算如下：
1.屬支付范圍的醫療費：35150－2150＝33000元。
2.起付標准以下自負的醫療費：1200元。
3.起付標准以上10000以下，個人自負部分：8800*（100％－78％）＝1936元。
4.10000－20000元，個人自負部分：10000*（100％－81％）＝1900元。
5.20000-30000元，個人自負部分：10000*（100％－84％）＝1600元。
6.30000－40000元，個人自負部分：3000*（100％－87％）＝390元。
7.某某職工本次住院由基本醫療保險基金支付：35150－2150－1200－1936－1900－1600－390＝25974元。
8.某某職工本次住院個人自費2150元，自負7026元。
十一.什麼是職工補充醫療保險？參加了基本醫療保險是否必須參加職工補充醫療保險？
職工補充醫療保險是指對參保因病醫治，在結算年度內住院（含規定病種門診）費用超過基本醫療保險最高限額後的經濟補助。職工補充醫療保險作為基本醫療保險的補充和延伸，必須與基本醫療保險同時參保。
十二.職工補充醫療保險費是如何組成及籌集的？
職工補充醫療保險費按每人（含退休、退職）每月4元的標准籌集，其中政府資助每人每月2元，單位和參保個人每人每月各繳納1元所組成，按月籌集。
職工補充醫療保險的補助條件是：
1.首次參保人員必須參加基本醫療保險及職工補充醫療保險繳費滿一年的參保人員。
2.必須是參保人員在結算年度內住院（含規定病種門診治療）發生的符合基本醫療保險用葯范圍、診療項目和服務設施標准且超過基本醫療保險基金最高支付限額以上部分的醫療費用。
十三.職工補充醫療保險的補助標準是什麼？
參保人員住院醫療費或規定病種門診費超過基本醫療保險最高支付限額以上部分的醫療費用，職工補充醫療保險補助85％，個人負擔15％。
十四.參保人員轉外地就醫有何規定？
參保人員因病情和醫治需要轉外地就醫必須先由定點醫院病區（科）主任提出意見，填報《嘉興市城鎮職工基本醫療保險轉院就診申報表》，經醫院經管職工基本醫療保險的部門核准，簽署意見蓋章後報送基本醫療保險經辦機構審批同意，由醫保經辦機構開具轉院介紹信，即可轉往外地定向醫院住院診治。急診、搶救病人可先住院，三個工作日內補辦手續。
十五.參保人員可否在葯店購葯？
參保人員因病需要可持定點醫療機構醫師開具的外配處方並加蓋定點醫療機構外配處方專用章，可到定點葯店購葯。非處方葯可直接到定點葯店購買。
十六.參保人員就醫時應隨帶哪些卡、證？
參保人員患病就醫，賃醫保經辦機構發放的《職工醫療卡》、《基本醫療保險證》在本市定點醫療機構范圍內自由選擇門診、住院就醫。
十七.異地安置的退休（職）人員如何看病和結報醫療費用？
異地安置的退休（職）人員不辦理本地基本醫療保險的就醫卡、證。其用人單位須將人員名單報市醫保經辦機構備案，經醫保經辦機構同意，填寫《嘉興市城鎮職工基本醫療保險異地安置人員就醫申請表》後，可在居住地選擇3－4家鄉衛生院以上不同等級的當地定點醫療機構作為定點醫院。如有特殊原因，需臨時回工作地暫住，須辦理安置地停止就醫的手續，報醫保經辦機構審批同意後，在工作地發生住院醫療費用可賃個人與醫院的全額結算發票清單列入基本醫療保險報支，而不能安置地、原工作地兩處同時就醫。在安置地就醫所發生的治療費用，視同在本市治療，均按《暫行規定》待遇辦理，個人自負部分不作提高。住院費用先由個人墊支，賃發票、病歷、處方、醫療費用清單，由參保單位定期到醫保經辦機構審核報支屬統籌基金應付部分的醫療費用。
十八.離休人員的醫療待遇怎樣？
離休人員醫療待遇不變，醫療費按原資金渠道解決，不足支付時由同級人民政府解決。

㈢ 醫保改革之後，退休人員的個人醫保賬戶會發生哪些辦法

大家都已經關注到這樣的一個問題，就是醫保實行改革之後，對於這樣的一些退休人員，他們的醫保卡賬戶會有一些什麼樣的變動呢？對於這樣的一個醫保新政策出來以後，退休人員的醫保肯定也會產生一些或多或少的影響。並且對於這樣的一個已經落實且推進的政策來說，也是會讓這樣的一些已經獲得退休的，這樣的人員，他們的醫保賬戶出現一些變化。

對於他們自身來說也是能夠保證他們自身有一些安全的做法的，所以對於這樣的一個比例有所下降的時候就會掉到2%左右。但是對於這樣的一個具體的因素還是要根據一些在職人員的一些明確的劃分來承擔的，所以對於這樣的嚴重的一個問題來說，還是要經歷一系列的考核才能夠達到的。

㈣ 2021年退休人員醫保新規

2021年退休人員醫保新規如下：
1、個人帳戶由醫保經辦機構統一建立和管理的機關、事業、市屬企業單位按在職職工和退休人員之和以市本級上年度職工月平均工資的百分之八按月申報、繳納基本醫療保險費；
2、個人帳戶暫由用人單位建立和管理的，按本單位參保人數以市本級上年度職工月平均工資百分之五點五按月申報；
3、退休的職工在退休時累計養老保險繳費年限男不低於25周年，女不低於20周年可繼續參加和享受職工基本醫療保險；
4、不滿的應予補足，補繳費用以補足時的繳費標准為基數，屬用人單位應繳未繳的由用人單位負責補繳，其餘由職工個人負責補繳；
5、75周歲以下按上年度市本級職工平均工資的百分之四點五劃入，75周歲以上按上年度市本級職工平均工資的百分之五劃入；
6、個人帳戶主要用於參保人員本人在定點醫療機構、定點葯店符合基本醫療保險規定的門診醫療費、購葯費、住院和規定病種醫療費中應由個人承擔的部分，年度通用年末如有餘額，可結轉下一年繼續使用。
《中華人民共和國社會保險法》第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。

㈤ 現退休每月醫保到底多少補貼

摘要 參與過企業職工社保的退休人員，如果辦理了醫保退休的話，除了享受終生的醫保待遇，每個月還會有一筆醫保返款。需要說明的是，只是按照最低標准繳納醫保的靈活就業人員，不會有醫保返款的。以北京為例，對於35歲以下的在職人員來說，如果加上單位繳納的醫保返款部分，每個月大概還有2.8%的醫保繳費比例的錢，進入到個人賬戶，比如說個人醫保繳費基數為10000元，那麼每個月會有280元進入到醫保個人賬戶。

㈥ 退休職工醫保最新政策規定

㈦ 關於退休人員醫保政策

醫保現在需要連續交滿20年才能在退休後享受醫保政策。
根據《城鎮職工基本醫療保險實施辦法》規定，職工醫保最低繳費年限不得少於20年(包括大額醫療保險)。
根據相關規定，參保人員達到法定退休年齡時，而基本醫療保險累計繳費年限未達到20年的，用人單位可按上年度本市在崗職工月平均工資的6.5%一次性補繳所缺年限的醫保費;或由用人單位按上年度本市在崗職工月平均工資的6.5%按月繳納;或先由用人單位按上年度本市在崗職工年平均工資的6.5%為標准作為補償基本醫療保險費，並與服務年限掛勾，每工作滿1年則補償1年，不足1年的按1年補償，用人單位補償後仍未達到最低繳費年限的，再由職工本人按上年度本市在崗職工月平均工資的6.5%一次性補繳所缺年限的醫療保險費。
靈活就業人員達到退休年齡而未達到最低繳費年限的，需按上年度本市在崗職工月平均工資的5%一次性補繳所缺年限的醫療保險費。

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㈧ 事業單位退休醫保政策

退休職工醫葯費報銷流程和材料：一、所需材料：葯費收據、底方、明細清單、社會保障卡、住院和中國診留觀需提供全額結算證明和中國診留觀證明、計劃生育需提供診斷證明。二、辦理程序：（1）退休人員於每月1號至19號將准備好的葯費單據和材料交到社保所大廳葯費報銷窗口；（2）社保所工作人員審查後收取符合報銷條件的單據，讓退休人員填寫登記表，登記表一式兩份，退休人員和社保所各留存一份，並進行錄機；（3）將錄好的葯費單據進行裝訂報盤，並由工作人員將葯費單據和社保卡一同送去區醫保中心上報；（5）將審核通過給予報銷的退休人員的社保卡取回並讓個人簽字領取；（6）將審查不符合報銷條件的葯費單據和社保卡取回並向退休人員告知需要補充的材料或者不予報銷的原因，退休人員補齊後重新報送醫保中心；（7）對於單位給予二次報銷的退休人員在其報銷的葯費達到退休醫保存摺後，本人前來登記並由工作人員去區醫保中心列印《手工報銷費用審批表》。

㈨ 事業單位退休人員醫保報銷政策

事業單位醫保報銷標准：
1、門診費用：門診是指定的醫院門診。核定基數標准：離休人員據實報銷;退休人員和在職幹部職工(包括提前離崗退養人員)按工齡核定基數，工齡在31年以上的,年人平定補420元，月平定補35元;26年至30年的，年人平定補360元，月平定補30元;21年至25年的，年人平定補300元，月平定補25元;16年至20年的，年人平定補240元，月平定補20元;11年至15年的，年人平定補180元，月平定補15元;10年(含10年)以下的，年人平定補120元，月平定補10元。門診費由各單位按月隨工資發放。
2、一般性住院費用：一般性住院費用實行限額比例報銷。其標准為：離休幹部單位據實報銷;退休人員單位報銷75%;在職幹部職工(包括提前離崗退養人員)按工齡實行限額、比例報銷。即：工齡在10年(含10年)以下的，按45%比例報銷，最高限額為每年500元;工齡在11至15年的，按50%比例報銷，最高報銷限額為每年1000元;工齡在16至20年的，按55%比例報銷，最高報銷限額為每年2000元;工齡在21至25年的，按60%比例報銷，最高報銷限額為每年3000元;工齡在26年至30年的，按65%比例報銷，最高報銷限額為每年4000元;工齡在31年以上的，按70%比例報銷，最高限額為每年5000元。
3、重大疾病住院費：重大疾病是指經縣以上醫院確診為癌症、器官移植、腦管意外導致神志不清、肢體功能障礙等重大疑難病症。離休幹部據實報銷。其它人員，住院費超限額部分經縣局醫療費管理領導小組審定後單位報銷75%，個人負擔25%。
事業單位醫保繳費比例：
按照《實施方案》規定，職工基本醫療保險費由用人單位和職工個人共同繳納。用人單位按本單位職工檔案工資總額的7%繳納;職工按本人檔案工資收入的2%繳納。退休人員個人不繳納基本醫療保險費，單位按相關規定繳納。

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㈩ 醫保政策最新2019退休

按目前政策，女50周歲退（你屆時有15年累計養老繳費就可以在2015年7月辦理退休手續）。社保是累計計算的，中途沒交部分沒強求一定要補交。中斷對退休基數有一點點影響。個人繳費的可以忽略不計。
現在你累計交了9年多，到12月止共114個月，按目前政策還需要66個月，不能補繳的前提下連續交到2019年6月為止才夠年限。因為到2015年7月你法定退休年齡你的社保最低繳費年限15年還沒到（目前政策）。所以不能辦退休手續。同時好多地方已經停止一次性補繳政策了（你退休地有沒有一次性補繳自己去問一下）。都是實行延期繳費、延遲辦理退休手續。即到2019年6月辦退休。從2019年7月開始發放退休工資。2015年7月到2019年6月不會給你補發。這個前提是國家不會推遲退休年齡的前提下，到2015年肯定不會推出。要退出延遲也就1-2個月而已。但是到2019年就天知道了。若不增加繳費年限純粹延長退休年齡的話（還是保留最低15年的話），那你可以選擇停保等到退休年齡到再去辦理退休手續。若即延長退休年齡還要疊加延長繳費年限，那你悲劇了，還要出延長年限的錢後再等新的退休年齡到了才能辦退休手續。坑爹的北大叫獸、相關機構、廣大的公務猿等人自己從不用交社保費用，老是在盤算惦記我們繳費老百姓的社保政策。想方設法想讓老百姓多交幾年保費、延遲退休年齡政策施行。一來一往省下巨額保險費用好彌補廣大公務猿、叫獸的高退休工資。其中最為可笑的一點，這邊嚷嚷老百姓需要增加繳費年限、延遲退休年齡。但是廣大公務猿隊伍，尤其對有些普通領導層，國內好多地方卻倒行逆施到處推行，要這幫人希望他們主動要求提前到55歲退休。同意的工資還晉級，退休工資都增加了，56歲就開始拿退休金。美其名，需要幹部年輕化，老的不下來，一個蘿卜一個坑，年紀輕的上不了位。另外有點，不知你交了醫療沒，因為醫療有些地方不止15年的，要交20年、25年才給退休醫保待遇的地方多得是。不過若不夠年限，可以在退休時一次性補繳醫保（養老現在不支持一次性補繳了）

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