中鐵四局退休職工異地就醫

A. 已經退休的怎麼辦理異地社保就醫手續

辦理就醫關系轉移後，原則上6個月內不得重新轉移。但就醫關系在外省市的退休人員，在6個月內如因發生門診大病或發生嚴重疾病住院，必須回本市醫療機構治療的，可憑本市定點醫療機構出具的門診大病或急診入院的證明，辦理就醫關系轉入手續。

已經退休的辦理異地社保就醫手續的流程：

一、就醫關系從本市轉到外省市

1、就醫關系在本市的城保退休人員，需長期定居外省市，可攜帶本人的有效證件(身份證、戶口簿等)、《社保卡》或《醫保卡》，到鄰近的區縣醫保中心申請將就醫關系轉到外省市居住地。

2、辦理手續時，應當正確提供外省市居住地的詳細信息(如省市名、地址、郵編等)

二、就醫關系從外省市轉到本市

1、就醫關系在外地的退休人員需回本地定居，可攜帶本人的有效證件、《社保卡》或《醫保卡》，到鄰近的區縣醫保中心申請辦理就醫關系轉回本市。

2、辦理手續時，參保人應先報銷在外省市發生的醫療費，再申請辦理就醫關系轉移手續。

3、個人帳戶資金以現金形式發放的參保人，其在外省市的醫療費未超出個人帳戶資金標準的，應將個人帳戶資金的余額以現金方式交區縣醫保中心，區縣醫保中心當場將上述資金計入其個人帳戶。

三、其他

1、辦理就醫關系轉移後，原則上6個月內不得重新轉移。但就醫關系在外省市的退休人員，在6個月內如因發生門診大病或發生嚴重疾病住院，必須回本市醫療機構治療的，可憑本市定點醫療機構出具的門診大病或急診入院的證明，辦理就醫關系轉入手續。

2、參保人可委託他人代為辦理。被委託人在辦理時另需攜帶本人及參保人的有效證件(身份證、戶口簿等)。

B. 退休人員在異地就醫，醫保怎麼報銷，比例是多少

不同地方的醫保的報銷范圍不同，報銷比例也不同。

據人力資源和社會保障部相關人士介紹，由於各個城市的經濟發展水平不同，從而導致了各地醫療消費水平和醫保政策的不同，比如，各地醫葯三大目錄（葯品目錄、診療目錄、醫療服務設施）不一致，醫保賬戶的支付比例及住院報銷比例也不同。這就導致異地醫保報銷審核更為繁瑣。

目前，我國異地就醫的參保人員主要是長期差旅人員和隨子女居住的退休職工。他們在異地就醫時，需在當地醫保指定醫院出具轉診證明，由患者對醫療費用進行墊付，後期憑票據回當地醫保部門進行報銷；如果所在城市設有異地審核代辦機構和人員，則必須在報銷前經過審核人員的初審簽字。

據了解，全國很多地區的醫保機構在北京、上海、廣州等主要城市設有醫保代理機構或人員。這種協辦機制也得到勞動和社會保障部門的肯定和推廣。

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異地就醫的管理措施：

1、同步推進三項改革，規范醫療機構行為。在全國嚴格推行住院實名制，醫院收治病人時嚴格核對個人身份證，減少冒名住院。

2、實行異地就醫醫院等級制度。一般應要求異地就醫醫院等級在二級甲等以上。等級高的醫院規模大，內部運作均按程序化管理，加之實行了計算機系統管理，票據、葯品管理規范，出具的資料真實度高。

而一部分小醫院，由於缺少正常內部會計控制制度,對經濟利益等因素考慮過多，醫療行為、費用記錄不規范，醫療票據管理不嚴，確定為異地定點醫院應從嚴控制。

3、加強對違規行為的處罰。出台參保人員違規行為處罰辦法，嚴厲打擊醫保欺詐行為。對異地定點醫院為參保人員冒名頂替、弄虛作假提供便利的，取消其異地定點醫院資格，同時將情況反映給當地醫保經辦機構，並逐步發展到在全國醫保系統內通過內部網路相互通報相關信息，將違規醫院列入黑名單。

可隨形勢的發展將定點醫院、定點葯店、參保人員的醫保行為的誠信狀況納入社會誠信體系，動員全社會的力量來制約醫保欺詐行為。

C. 退休職工異地看病費用如何報銷

在前往異地居住前，需要到退休所在地辦理備案手續。退休人員如果長期在外地居住版，涉及到跨省的，最好提前到權退休所在地的社保部門，辦理異地就醫備案登記，這是在異地就醫必須的程序。

辦理了異地就醫備案的退休人員，在異地就醫就只需出示社保卡就行了，住院結算時，除了個人自費部分意外，屬於醫保報銷的部分，個人基本上就不用操心。

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城鎮醫療報銷的主要是指是在醫院看病、用葯、住院、手術等，可以通過醫保卡按照相關規定可以進行醫葯費用的報銷，城鎮醫療保險比較專一，項目規模和覆蓋面較大。

但其在重大疾病或意外事故方面賠付有限，這個時候筆者建議參保人可另行購買商業大病醫療補充保險與社保進行組合的方式，來減輕自己的經濟損失。

D. 退休職工異地看病可以直接報銷嗎

異地看病不可以直接報銷，需要先辦理異地就醫手續，再通過提交報銷資料後實現報銷，具體流程如下：
異地就醫需先由本人墊付，再回參保社保局將診斷證明書、住院專用收據、住院費用匯總名字清單、病歷首頁、出院記錄、身份證或社保卡等復印件，上報到醫保科審核後再支付。

E. 鐵路退休工人異地就醫醫療保險怎麼報

和普通退休職工一樣的辦理。
找自己戶口所在地的社保單位。
我記得不是急診的話，是不能報銷的。你這樣的情況，可以去申請大病，就可以解決了。

F. 退休人員跨省異地就醫直接結算手續怎麼辦理

如果你當地來已開通憑醫保自卡異地醫保結算的，就不必再辦其他手續。尚未開通異地結算的，就必須先到你原參保地的社保局辦理「異地就醫定點醫療機構登記」，填寫好登記表（一式三份）後，到你居住地找一家或兩家有社保定點醫療資格的醫院蓋章簽認（以後有病就到這兩家醫院看病），把蓋章後的表格拿回原參保地社保局辦好審批手續就可以異地看病報銷了。

G. 鐵路退休職工異地醫保幾個問題

你可以直接詢問你退休的部門的醫保科或醫保辦。據我所知，你應先從那裡拿一份異地就醫申請表，然後在大連的一個指定醫院辦埋。

H. 退休職工省內異地就醫需要登記備案嗎 如何辦理

帶身份證社保卡去街道社區事務受理中心辦理。

I. 退休人員異地就醫（在線等）

根據國務院《關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》（國發[1998]44號）和《遼寧省城鎮職工醫療保險制度改革實施意見》（遼政發[1999]14號）文件規定，我省基本醫療保險實行以省、市、縣（市）分級統籌形式。各統籌地區根據當地財政和企業的實際承受能力確定用人單位的繳費率，單獨收繳並建立統籌基金和個人賬戶，統籌基金和個人賬戶基金由各統籌地區單獨管理，彼此之間不能結算、調劑。由於各統籌地區醫療保險籌資水平和待遇支付標准不同，各地區醫療保險網路建設、軟體設計以及醫療保險卡類型也不相同。因此，在短時間內還難以實現醫保卡在全省通用，其他各省也是如此。

針對退休人員異地安置、異地就醫等問題，各統籌地區都出台了相應的異地安置人員和異地就醫管理辦法，基本保障了異地安置人員的醫療需求。主要做法是：異地安置的退休人員到參保地醫療保險經辦機構備案，提供在異地選定的醫院，發生費用後將病歷、收據、費用清單等相關材料寄給其所在單位，由單位經辦人員憑上述材料到參保地醫療保險經辦機構辦理費用結算手續，並由單位將現金返還本人。

針對目前由於醫療保險卡在全省不能通用，給異地安置退休人員就醫造成不便的問題，國家有關部門也在積極開展調研，研究解決辦法。

J. 退休人員異地就醫手續

1、已開通憑醫保卡異地醫保結算的，不需要再辦其他手續。

2、尚未開通異地結算的，應先到你原參保地的社保局辦理「異地就醫定點醫療機構登記」，填寫好登記表（一式三份）後，到你居住地找一家或兩家有社保定點醫療資格的醫院蓋章簽認，把蓋章後的表格拿回原參保地社保局辦好審批手續就可以異地看病報銷了。

3、參保人員在異地入院後三日內向醫保經辦機構電話申報住院醫院名稱、地址、科室、床號、聯系電話、病情，不按規定申報的，醫保經辦機構不予報銷。

醫保經辦機構在接到申報後根據該參保人員的此次住院病種、病情、病史等情況確定稽核方式。稽核方式有醫保經辦機構直接稽核、委託異地醫保經辦機構稽核、委託異地定點醫院稽核。

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申報原因

1、限於本地醫療水平的限制，一部分重病人和經本地定點醫療機構長期治療效果不明顯的病人轉外就醫。

2、一部分人員在本地以自由職業者身份參加養老保險和醫療保險，但平常在外地工作，生病時在工作所在地就醫。

3、部分職工退休後，懷念故土回家鄉養老，在家鄉當地醫院就醫。

4、一些企業在外承包工程或在外地設立營銷機構，職工長期在外地工作、就醫。

申報標准

1、退休異地安置的參保人員；

2、退休後在境內同一異地居住半年以上的參保人員；

3、常駐境內異地工作的參保人員。

管理措施

1、同步推進三項改革，規范醫療機構行為。在全國嚴格推行住院實名制，醫院收治病人時嚴格核對個人身份證，減少冒名住院。

2、實行異地就醫醫院等級制度。一般應要求異地就醫醫院等級在二級甲等以上。等級高的醫院規模大，內部運作均按程序化管理，加之實行了計算機系統管理，票據、葯品管理規范。

出具的資料真實度高。而一部分小醫院，由於缺少正常內部會計控制制度,對經濟利益等因素考慮過多，醫療行為、費用記錄不規范，醫療票據管理不嚴，確定為異地定點醫院應從嚴控制。

3、加強對違規行為的處罰。出台參保人員違規行為處罰辦法，嚴厲打擊醫保欺詐行為。對異地定點醫院為參保人員冒名頂替、弄虛作假提供便利的，取消其異地定點醫院資格。

同時將情況反映給當地醫保經辦機構，並逐步發展到在全國醫保系統內通過內部網路相互通報相關信息，將違規醫院列入黑名單。

可隨形勢的發展將定點醫院、定點葯店、參保人員的醫保行為的誠信狀況納入社會誠信體系，動員全社會的力量來制約醫保欺詐行為。