1. 湖北退休人員醫療保險限制地區嗎報銷的比例是好多
報不報還不好說呢,呵呵
你爺爺在襄樊市長期居住嗎?有辦理醫保的異地審批手續嗎?住院有通知醫保嗎?
如果辦理了異地審批手續,那麼根據棗陽市醫保規定比例核銷,具體要看醫院等級和用葯情況,一般規定在85%左右,扣除欺負標准和其他自負部分,最終能達到75%左右,如果有享受企業補充醫療保險或公務員醫療補助資格,還會再多5—10%。
2. 湖北省職工醫保報銷比例
居民醫保基金對復參保居民起付標准以制上、年度最高支付限額以下的住院費報銷在三級醫療機構住院由50%提高到60%,在二級醫療機構住院由65%提高到70%,在社區衛生服務中心、一級醫療機構和惠民醫院住院的比例不變,仍為80%;
職工醫保報銷比例在三級、二級、一級醫療機構比例分別為86%、89%、92%
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3. 湖北職工大病醫保報銷比例2019年
1、根據當地城鎮職工醫保政策的規定:離休人員的醫療待遇不變,醫療費用由原資金渠道解決,支付確有困難的,由同級人民政府幫助解決。其管理辦法由各統籌地區人民政府確定;
2、醫保統籌基金的起付標准和最高支付限額:
(1)起付標准一般應為當地上年度職工年平均工資的10%左右;
(2)起付標准以上部分主要由統籌基金支付,但職工個人也要負擔一定比例,退休人員個人負擔比例應適當照顧,具體標准由各統籌地區自行確定;
(3)統籌基金當年的最高支付限額一般為當地職工年平均工資的4倍;
(4)超過最高支付限額的醫療費用,各地要積極研究探索辦法,可通過建立大病醫療救助基金和商業醫療保險等途徑解決。
3、以上參考資料及更多內容:《湖北省城鎮職工基本醫療保險制度總體規劃》(鄂政發〔1999〕57號)。
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4. 湖北醫保報銷比例90
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
醫保異地報銷比例為;
異地醫保報銷比例:
醫保個人帳戶醫療費可以定期在秭歸醫保局辦理資金劃撥手續,外省的醫院要是當地醫保定點醫院。
報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類葯品按80%,貴重葯品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。
異地醫保報銷范圍:
異地就醫報銷分醫保內用葯和醫保外用葯,醫保外不能報。只需要住院手續及醫葯清單和個人醫保卡。報銷時間3-6個月。
一、門(急)診大額醫療補助最高支付限額為5500元;起付標准在職職工為800元,滿60周歲不滿70周歲退休人員為700元,滿70周歲退休人員為600元。報銷比例:三級醫院報銷比例為55%;二級醫院報銷比例為65%;一級醫院報銷比例為75%。
二、住院在一個醫療年度內,第一次住院起付標准,三級醫院1700元,二級醫院1100元,一級醫院800元。第二次及以上住院,三級醫院500元,二級醫院350元,一級醫院270元。報銷比例:起付標准以上到5.5萬元在職職工報銷比例為85%;退休人員為90%。5.5萬元以上至15萬元以下的醫療費用,職工和退休人員報銷比例都為80%。建國前參加工作老工人在三級、二級醫院住院報銷95%,在一級醫院住院報銷97%。
三、大額醫療救助最高支付限額為30萬元,職工和退休人員報銷比例都為80%。
5. 湖北職工大病醫保報銷比例2019
城鎮居民基本醫療保險起付標准和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標准。一是學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。三是其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。例如,一名兒童生病,如果在三級醫院住院,發生符合規定的醫療費用6萬元,可以報銷32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一級醫院住院,醫療費用5000元,可以報銷3250元(5000元×65%)。(
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6. 湖北省事業單位醫保報銷比例是多少
在職參保人在一個醫療年度內發生的統籌基金及大額救助金支付范版圍內的醫療費用權,按照分段計算的辦法,由統籌基金(含大額救助金)和個人按照不同比例負擔。
檔次分檔區間統籌支付個人負擔
10~起付線0%100%
2起付線~1000085%15%
310000~封頂線88%12%
4封頂線~大額封頂線90%10%
5大額封頂線以上0%100%
退休人員的基本醫療保險統籌基金負擔比例比照在職職工的負擔比例提高三個百分點,個人負擔比例相應降低三個百分點。
統籌基金支付范圍內的醫療費用是指住院和門診規定病種發生的醫療費扣除「三大目錄」外個人完全自費部分和目錄內先由個人負擔部分後的醫療費用。
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7. 武漢市醫保住院報銷的比例是多少
(一)武漢退休職工醫保報銷比例
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、在起付線以上最高支付限額以下符合基本醫療保險支付范圍的住院醫療費,甲類葯品及普通診療費用在職職工統籌基金支付85%,退休人員統籌基金支付90%;乙類葯品費用統籌基金支付75%;高精尖檢查治療費用統籌基金支付70%。
4、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
5、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據 疾病診斷證明 ,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
(二)武漢普通職工住院報銷比例
基本醫療保險起付標准年度最高支付限額為24萬,按照醫院等級和費用分段,醫保基金按不同比例支付。
一、年度累計基本醫療保險內費用在10萬以內,醫保基金比例分別為:
1、社區、一級醫院基金對在職職工可報銷92%,對退休職工可報銷93。6%;
2、二級醫院基金對在職職工可報銷89%,對退休職工可報銷91。2%;
3、三級醫院基金對在職職工可報銷86%,對退休職工可報銷88。8%;
4、享受低保待遇的殘疾人,統籌基金支付比例提高2%;
二、年度累計基本醫療保險內費用10—20萬,醫保基金支付96%;
三、年度累計基本醫療保險內費用在20—24萬,醫保基金支付98%;
四、使用屬於醫保范圍類的乙類葯品或診療項目,先由個人自付10%,余額由醫保基金按以上比例支付。
(7)湖北退休職工住院報銷比例擴展閱讀:
每一次住院有一個基本起付線的免賠額,分別為:一級醫院500元,二級醫院750元,三級醫院1000元,這些費用需要員工自行承擔。甲類葯和乙類葯按比例報銷,進口葯不予報銷,超過4萬元保障額度就得自行付錢。
員工門診費用可從個人賬戶中扣除,扣完以後由員工自行付費。員工住院費用按比例報銷:1萬元費用三級醫院報銷86%;1萬至2萬元費用三級醫院報銷88%;2萬至4萬元費用三級醫院報銷92%。如果員工連續幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。
8. 湖北退休人員醫療保險限制地區嗎報銷的比例是好多
每個地區復不一樣,市醫制保和省醫保也不同在鄭州是住院時拿醫保卡登記,能報銷的直接由醫保支付,無需另行其他手續報銷比例:市醫保85%省醫保90%不知你們當地是多少
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9. 湖北省退休職工醫保住院,自費費用和個人費用是什麼意思
自費費用是指全額自負的費用和部分自負的費用的總和,通俗的說也就是不在報銷范圍的費用。
自負費用包括自費費用、起付線、以及報銷比例之外的費用
10. 武漢醫保住院怎麼報銷比例
武漢醫保在職職工住院報銷比例最高,大約百分之七十。武漢居民醫保百分之五十左右,兒童醫保,生育保險醫保一般報銷比例是百分之四十左右。
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