㈠ 在南昌職工醫保交滿30年退休,醫保卡按月返多少錢
退休職工醫保卡,每年能返多少錢?
由於社會保險是屬地化管理,各地對於醫療保版險個人賬戶返的錢都有所不權同。保叔特意通過河南省官方網站了解一下,河南省的情況如下:
根據《河南省省直職工基本醫療保險實施辦法》 第九條 退休人員醫療個人賬戶為本人上年度基本養老金或退休費的4.5%。
比如:某退休人員上年度的養老金是5000元/月,那劃入到該退休人員的醫療個人賬戶金額=5000元/月*12個月*4.5%=2700元
由於保叔所在城市是廈門,廈門的醫保政策一直都是走在全國的前列,其退休人員是按本人上年度養老金或退休金總額的8%劃入個人醫療賬戶,相對來說是比較高些。
㈡ 江西省退休人員醫保
根據江西省財政廳等四部門關於印發《關於省直機關事業單位公費醫療與城鎮職工基本醫療保險銜接的實施意見》的通知(贛財社[2012]35號)、省人力資源和社會保障廳等四部門關於印發《江西省省直機關事業單位職工醫療保險實施細則》的通知(贛人社字[2012]27號)要求,從2012年7月1日起,省直機關事業單位(以下簡稱省直單位)在職在編人員及退休人員全部參加城鎮職工基本醫療保險、大病醫療保險和單位補充醫療保險,由省人力資源和社會保障廳社保中心承辦。為方便省直單位幹部職工掌握和執行醫療保險管理規定,我們編制了此就醫指南,內容包括就診須知、個人賬戶使用、轉診轉院、零星報銷、門診特殊慢性病就醫、異地安置人員就醫、生育待遇、定點醫療機構和定點零售葯店名單和用卡須知等,供省直單位參保人員及相關醫務人員、管理人員掌握和使用。
一、就診須知
1、參保人員可以選擇哪些醫院和葯店就醫購葯?
省直單位職工醫療保險就醫購葯實行定點醫療機構和定點零售葯店管理。參保人員持社會保障卡(暫使用江西省本級醫療保險卡,下同)可以自主選擇在定點醫療機構和定點零售葯店就診購葯(現有定點機構名單附後,最新詳細名單請查詢)。
省直單位職工在定點醫療機構和定點零售葯店就醫購葯,實行醫療費用即時結算,即個人只須支付個人現金支付的部分,應由統籌基金和個人賬戶支付的部分由省社保中心省直機關幹部醫保處(以下簡稱省直機關醫保處)與定點機構定期結算。
2、參保人員哪些醫療費用是醫療保險基金可以報銷的?
基本醫療保險、大病醫療保險和單位補充醫療保險基金按規定支付以下費用:
(1)住院治療的醫療費用;
(2)急診搶救留觀並轉入院前的醫療費用;
(3)規定的39種門診特殊慢性病的門診治療費用。
符合規定的普通門急診費用、住院和慢性病費用中個人自付費用在基本醫療保險統籌基金、大病醫療保險和單位補充醫療保險基金按規定支付後的剩餘金額從參保人員個人賬戶中支出,個人賬戶余額不足的,由參保人員現金支付。
3、哪些費用是醫療保險基金不予支付的?
以下醫療費用,醫療保險基金不予支付(包括個人賬戶、統籌基金和大病醫療保險基金、單位補充醫療保險基金):
(1)在非定點醫院和非定點零售葯店發生的(急診、搶救除外);
(2)超出《江西省基本醫療保險、工傷保險和生育保險葯品目錄》、《江西省基本醫療保險診療項目、醫療服務設施范圍和支付標准目錄》范圍的;
(3)應當由第三人負擔的;
(4)應當由公共衛生負擔的;
(5)政策規定的不予支付的其他費用。
4、參保人員如何辦理入院和出院手續?
參保人員應持醫院開具的入院通知單、本人社會保障卡和居民身份證(或其他身份材料),在定點醫院的醫療保險專用窗口辦理入院相關手續,並按醫院規定繳納押金,押金不得超過600元。參保人員出院時,持出院通知單、本人社會保障卡,到醫保結算窗口,辦理出院結算手續實行即時結算,參保人員只需按規定支付個人應現金負擔的費用,個人賬戶、統籌基金和大病醫保基金和單位補充基金應支付部分由省直機關醫保處與定點醫院定期結算。
5、住院費用具體能報銷多少?
省直單位職工醫療保險住院費用報銷政策如下:
(1)參保人員住院費用需要首先負擔住院起付線。一、二、三級醫院起付線分別是200、400和600元,年度內再次住院逐次降低起付標准100元,但最低不得低於100元。
(2)起付標准以上、統籌基金最高支付限額(目前為10萬元)以下的政策范圍內住院費用,一、二、三級醫院報銷比例分別為98%、95%和90%。
(3)最高支付限額以上的住院費用,由大病補充醫療保險基金報銷90%,報銷段為10萬-30萬。
(4)符合城鎮職工基本醫療保險用葯、診療范圍和醫療服務設施標準的個人自付費用,按正廳100%、副廳98%、處級96%、處級以下95%在單位補充醫療保險中支付,對退休人員在此基礎上再增加2%進行報銷(不得超過100%)。
(5)超過30萬元以上,符合城鎮職工基本醫療保險用葯、診療范圍和醫療服務設施標準的費用,按正廳100%、副廳98%、處級96%、處級以下95%在單位補充醫療保險中支付。
6、哪些住院費用會加重個人負擔?
基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄和服務設施范圍(簡稱三個目錄)內的乙類葯品、乙類診療項目和乙類服務設施,個人必須先負擔8%,再進入報銷流程;丙類診療項目,個人必須先負擔10%,再進入報銷流程。三個目錄之外的葯品、診療、材料和服務,屬於自費項目,必須由個人現金支付,省直單位職工醫療保險基金不予支付。
7、參保人員住院還需要注意些什麼?
(1)參保人員住院時要主動出示社會保障卡,並配合醫院檢查人卡是否相符,由於社保卡損壞或網路異常等原因無法進行刷卡,應在48小時內補刷卡;
(2)醫院使用自費葯品、診療和服務時,必須徵得參保人員同意並簽字,否則參保人員有權拒付相關費用;
(3)帶葯規定:急診處方一般不得超過3天量,門診處方量和出院帶葯量一般在7天內,慢性病最長不超過15天量,禁帶注射劑出院,住院期間原則上不允許外購葯物;
(4)參保人員發生醫療費用無法即時結算時,要妥善保管病歷、處方、檢查檢驗報告、出院小結和費用單據等有效票據;
(5)參保人員因外傷住院時,必須在住院後兩個工作日內將單位出具的排除工傷證明和公安部門出具的排除第三者傷害證明(包括排除車禍證明)報省直機關醫保處,否則該費用不予支付。
(6)職工需院內轉科或15日內再次入院的,填寫《江西省本級醫療保險醫院內轉科或出院15日內再次住院申請表》,並提供出院小結、身份證復印件,報省直機關醫保處審核,審核通過的,准予再次住院。
二、個人賬戶使用指南
1、省直單位醫療保險個人賬戶如何劃入?
個人賬戶區分在職、退休人員不同分別建立,劃入比例為:
(一)在職職工以本人繳費工資為基數,分別從基本醫療保險基金中按3.2%(含個人繳納的2%)劃入,從單位補充醫療保險基金中按3.1%劃入;
(二)退休人員以本人退休金為基數,分別從基本醫療保險基金中按3.8%劃入。從單位補充醫療保險基金中按3.5%劃入。
個人賬戶劃入的數額,每年年初一次性核定,在單位按時足額繳費後劃入。
2、個人賬戶余額會計息嗎?
個人賬戶余額本金和利息(按照銀行活期存款利率每年計息一次)歸個人所有,可以轉移、結轉使用和繼承。
3、個人賬戶支付范圍包括哪些?
個人賬戶主要用於支付參保人員在定點零售葯店購葯費用、在定點醫療機構門診就醫費用和住院期間應由參保人個人自負的政策內醫療費用。
三、轉診轉院和零星報銷指南
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
㈢ 退休人員醫保卡換新證
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
一代舊的醫保卡只要保持閉衫繳費就能使用。
退休人員醫保卡每年通過驗證也能使用。
升級醫保卡需要戶口所在社區統一辦理,醫保中心不針對個人升級換代。
二代社保卡孝態帆激活後,舊的醫保卡隨即作巧雹廢。
㈣ 南昌企業退休人員醫保金發放標准
1、應由當事人向退休前的用人單位申請,並由用人單位的工作人員(如:人力資源部門等)向轄區社保部門申報補繳;
2、根據當地的補充醫保政策第6條的規定:
(1)大(病)醫保費原則上由用人單位(個人繳費部分由用人單位代收代繳)在繳納城鎮職工基本醫療保險費時一並繳納;
(2)靈活就業人員等由個人在繳納城鎮職工基本醫療保險費時一並繳納;
(3)允許關閉破產改制企業退休人員補繳大病醫保費,關閉破產改制企業退休人員個人可按照自願原則,以統籌地區當年大病醫保籌資標准,一次性補齊此前欠繳年份的大病醫保費後,享受當期大(病)醫保待遇;
3、當事人辦理補繳納手續時:應帶上本人的有效身份證、戶口本、居住證、勞動合同解除書、社保卡及繳費明細等證件及資料;
4、以上參考資料來源:《江西省城鎮職工大病醫療保險暫行辦法》(贛人社發〔2011〕49號)。
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㈤ 退休人員醫保卡在哪換
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑檔前。
社保卡換的地方你可以到當地的社保中乎森心去進行更換,我不知道你的地區在哪裡,你可以百歲蠢畝度一下你們那個地方的社保中心在哪裡。
㈥ 南昌市退休人員每月打到醫保卡的比倒是多少
退休人員抄按月劃撥的醫襲療費,是按本人基本養老金的5%劃撥,有的地區4.5%。
另外,在職人員按單位上報的個人繳費基數乘以相應比例,35歲以下為2.2%,36—45歲為2.7%,46—法定退休年齡為3.2%。
個人醫療帳戶資金的上賬時間:退休人員於每月的最後一天上賬。在職職工於當月單位、個人應繳醫療保險費足額到賬後的5個工作日內上賬。
(6)江西南昌退休人員需要更換醫保卡嗎擴展閱讀:
每個月醫保卡或醫保存摺(個人醫保賬戶)都會有入賬,每年都會有最少1000元-5000元不等的金額劃入個人醫保賬戶。等於退休後不用再繳納錢了,每個月有社局給還會給你打錢用來買葯和看病。
在職人員每月醫保卡也會返錢,以北京為例,每月都會往醫保折上返錢,並且北京這部分錢是直接能取現。
退休人員的個人賬戶,以本人上年度經人社部門核準的養老金(退休金)為基數按百分之3.6計入個人賬戶。
在職參保職工的個人賬戶,除職工個人繳納的百分之2全部計入個人賬戶外, 再按參保職工不同年齡以本人繳費工資為基數,45周歲以下(含45周歲),按百分之1.1計入; 45周歲以上,按百分之1.4計入個人賬戶。
㈦ 退休人員舊醫保卡在哪裡可以換
帶身份證去就近的銀行(可以自已選擇)登記,申請第三代社保卡。
㈧ 南昌退休工資要打在醫保卡上嗎
退休金不是打到醫保卡里的,一般情況下是打到你以前的工資卡里,或者是你綁定的銀行卡里
㈨ 辦理退休時用的是舊醫保卡如果不換新卡可以嗎
舊的醫保卡雖然也是你的名世悔春字,但有些功能。確實不能用了。最好是用新搜耐醫保卡,以前空免以後發生問題。處理起來比較麻煩。