退休職工癌症報銷全報

㈠ 關於社保重大疾病的報銷比例，是否可以全報

社保重大疾病不可以全部報銷，醫治花費巨大且在較長一段時間內嚴重影響患者及其家庭的正常工作和生活的疾病。

一般包括：惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。

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保險公司將產品定名為重大疾病保險，且保險期間主要為成年人（十八周歲以上）階段的，該產品保障的疾病范圍應當包括本規范內的惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風後遺症、冠狀動脈搭橋術（或稱冠狀動脈旁路移植術）、重大器官移植術或造血幹細胞移植術；

終末期腎病（或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期）；除此六種疾病外，對於本規范疾病范圍以內的其它疾病種類，保險公司可以選擇使用；同時，上述疾病應當使用本規范的疾病名稱和疾病定義。

㈡ 18年70歲以上退休老人得了癌症住院報銷多少

85%,辦門特報95%。

㈢ 市醫保退休職工惡性腫瘤放化療報銷比例

1、參保人如何辦理住院手續？參保人患《基本醫療保險住院病種目錄》所列疾病需住院治療的，可到統籌地區任意一家住院定點醫院辦理住院手續。必須攜帶《居民身份證》、《醫療保險證》和社會保障卡，在醫院當日辦妥聯網登記和確認等手續。因證件或卡丟失、消磁等特殊情況不能當日聯網登記和確認的，應及時到有關部門補辦，三日內必須辦妥聯網確認手續；因其它原因有關部門未能按時辦理的，需醫院開具相關證明，三日內到醫保中心辦理手工住院確認手續，否則，醫院和醫保中心將視其為非醫保患者，不享受醫保待遇。如果職工所患疾病在《住院病種目錄》外，或因外傷住院的，醫院應在三日內（節假日順延）派人持病歷、外傷證明等相關材料到市醫保中心審批。審批通過的，醫院按醫療保險有關規定予以結算，審批未通過或三日內未到市醫保中心審批的，住院醫療費自負。對一時無法確定能否納入統籌金支付者，醫院應按醫療保險有關規定進行管理，出院時，提供相應費用明細清單等材料，以備以後報銷。單位欠繳醫療保險費的參保患者住院，各定點醫院必須按醫療保險的有關規定進行管理，並嚴格執行醫療保險「三個目錄」標准。出院時，其發生的醫療費先由個人墊付，醫院出具門診病歷、出院記錄，住院費用明細清單等材料，待單位補繳後到市醫保中心報銷。2、參保人出院時醫療費如何結算？享受醫保待遇的參保患者出院時，醫院與個人只結算按醫保規定應由個人自負部分的醫療費。個人自負部分應先從卡中支付，不足部分，現金支付。3、參保人住院後，自負費用如何計算？參保人自負費用包括基本醫保三目錄（葯品、診療項目、服務設施范圍）以外費用、起付線、進入統籌金支付范圍後的按分檔比例自負費用，共三個層次。⑴基本醫保三目錄，即醫保統籌金可以支付的葯品、診療項目和醫療服務設施范圍，均按照國家和省基本醫療保險有關規定執行，其中，具體項目和葯品的報銷標准由我市勞動保障行政部門制定。①葯品的報銷：葯品主要分甲類、乙類和范圍外三類。甲類葯品納入統籌支付，可以按規定報銷；乙類葯品須個人負擔一定比例後，再納入統籌支付，如抗生素類葯品「菌必治」，其費用在進入統籌金支付前，需個人先自負20%，剩餘費用納入統籌金支付；范圍外葯品費用完全由個人負擔。②診療項目的報銷：診療項目分為全額統籌項目、部分統籌項目和不納入統籌項目。全額統籌項目全部納入統籌支付；部分統籌項目，個人須先負擔一定比例，再納入統籌范圍，如CT檢查費用，個人要先負擔20%，剩餘費用可納入統籌金支付范圍。不納入統籌項目的費用完全要個人自負。③醫療服務設施項目的報銷：凡不納入統籌金支付范圍的項目由個人負擔；納入范圍的項目按標准予以報銷。如床位費，目前統籌金的支付標準是：三甲醫院23元/床日，則超過此標準的床位費部分須由個人自負。實際床位費低於報銷標準的，按實際發生費用納入統籌。特別提示：按我市有關文件規定，定點醫院為參保患者提供住院醫療服務時，應盡可能使用「三個目錄」范圍內的葯品和診療項目。提供「三個目錄」范圍外或雖在目錄范圍內但在納入統籌支付前需個人自負一定比例的葯品、診療項目或服務設施，應事前徵求患者或其家屬意見，並與其簽訂《定點醫院提供特需醫療服務協議書》，否則患者有權拒付該項費用。⑵起付線：指統籌金在按分檔比例支付前必須由個人自己負擔的醫療費用額度。目前，一、二、三級醫院起付線分別為500元、670元、840元。⑶進入統籌金支付范圍後的按分檔比例自負部分：指納入統籌范圍的醫療費，超過起付線以上、封頂線以下，由個人按分檔比例負擔的部分。其中，0-5000元部分，個人負擔18%；5000元-10000元部分，個人負擔15%；10000元-20000元部分，個人負擔10%；20000元以上至最高支付限額以下部分，個人負擔5%。退休人員的住院醫療費和惡性腫瘤放化療等四種記賬管理門診大病醫療費的自負比例減半執行。以上三個層次的自負費用總和，就是職工住院需自負的總費用。4、舉例：某參保人，在一個醫療年度內第一次住院，住在市立醫院（三級醫院），發生醫療費共計50000元。其中，該參保人使用不納入統籌或部分納入統籌葯品、項目中需個人負擔費用2000元，則此次住院其個人要負擔多少醫療費？該參保人住院發生的醫療費中，需個人自負費用包括：范圍外費用2000元；起付線840元；起付線以上分檔比例部分：0-5000元個人自負5000*18%=900元，5000-10000元個人自負5000*15%=750元，10000-20000元個人自負10000*10%=1000元，20000到封頂線（目前34000元），個人自負14000*5%=700元，封頂線以上按照大額醫療救助金規定，個人自負10%，該參保人大額醫療救助部分個人需負擔（50000-2000-840-34000）*10%=1316元。該參保人個人自負費用合計為2000+840+900+750+1000+700+1316=7506元。如該參保人為退休人員，則其住院費用中按分檔比例自負費用將減半，本次住院需個人負擔的總費用為2000+840+（900+750+1000+700）*50%+1316=5831元。5、參保人在急診觀察室治療的費用如何報銷？參保人由急診觀察住院治療直接出院的，不足起付線的由個人自負。超過起付線以上的費用，由參保患者持醫院提供的急診病歷、各項費用明細清單、雙處方、各項檢查化驗的報告單、出觀記錄、有效發票和本人的醫療保險證及社保卡到市醫保中心報銷。參保患者急診觀察轉為住院治療的，其費用（包括120搶救相關費用），與本次住院費用由醫院按規定合並結算。各定點醫院應在相關窗口顯要處予以告知，結算時予以提醒，不得以任何理由推辭不報。6、如何辦理市內轉診？參保人因病需辦理市內轉診的，由代辦醫院或本人及家屬持醫院填寫的《市內轉診審批表》到市醫保中心備案。市內轉診只限級別低的醫院往級別高的醫院或專科醫院轉診。

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㈣ 癌症病醫保報銷比例是多少

農村醫保20種重大疾病報銷比例為90%。
20種大病包括：兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮回頸癌、重答性精神疾病、耐葯肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇齶裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。
網路文庫：

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㈤ 退休職工得了肺癌的醫保報銷問題

各地的醫保政策待遇不一樣，退休人員的待遇肯定比在職職工的待遇要高，建議你直接向參保地的醫保經辦機構咨詢。

㈥ 癌症病人社保全部報銷嗎

報銷的。

以北京市為例，依據《北京市城鄉居民基本醫療保險辦法》第十七條規定：城鄉居民醫保基金在一個醫療保險年度內門（急）診的起付標准為：一級及以下醫療機構100元、二級及以上醫療機構550元。起付標准以上部分由城鄉居民醫保基金按比例支付，支付比例為：一級及以下醫療機構55%、二級及以上醫療機構50%，累計最高支付數額為3000元。

患有特殊病種的參保人員按規定辦理備案手續後，特殊病種門診就醫享受住院醫療費用報銷待遇。特殊病種類別另行規定。參保人員發生的符合本市計劃生育規定的分娩當次醫療費用、計劃生育手術醫療費用，參照職工生育保險限額、定額和項目付費的支付標准，按本辦法門（急）診、住院醫療費用報銷待遇有關規定執行。

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醫保報銷的相關要求規定：

1、享受城鄉居民最低生活保障和生活困難補助人員、享受城鄉低收入救助人員、特困供養人員、享受定期撫恤補助的優撫對象、由民政部門管理具有本市戶籍的見義勇為人員、享受困境兒童生活保障的事實無人撫養兒童和參照本市城鄉社會救助對象醫療救助政策享受醫療待遇的退養人員、退離居委會老積極分子，由市、區民政部門按照人員管理許可權分別負責。

2、當年符合參保條件的人員，自符合參保條件之日起90日內辦理參保繳費手續的，自參保繳費的當月起享受城鄉居民醫保待遇，享受待遇時間至當年12月31日。

㈦ 重慶企業退休職工得了癌症，醫葯住院費可以報銷多少

摘要 您好職工癌症要求病退，參照職工病退條件和辦法辦理，沒特殊政策，職工因病或者非因工負傷，進過醫院檢查和勞動鑒定委員會鑒定，完全喪失勞動能力，可以辦理退休，要求，男必須達到50周歲， 女必須達到45周歲，完全喪失勞動能力，年齡不到50歲或者45歲 的，只能辦理退職，

㈧ 退休職工發生癌症等大病怎樣報銷醫療費用

憑醫保卡住院抄，檢查確診治療，填襲寫大病審批表，住院期間直接報銷（只花個人承擔部分）。
異地看病憑三甲醫院轉診證明，門診、住院收據，5萬以下到該醫院報銷，超過部分到醫保中心轉人壽保險公司報銷。具體按當地規定辦理。

㈨ 企業退休職工大病報銷比例多少

醫療保險報銷：

1、門、急診醫療費用：在職職工年度內（1月1日~12月31日）符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據（含大額以下部分的收據、處方底方等），作為醫療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。

這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。

5、住院醫療。

註：醫保繳夠20年，才能享受退休後的醫保報銷。

(9)退休職工癌症報銷全報擴展閱讀：

大病醫療保險報銷比例

在報銷比例上，大病患者在基本醫保報銷後仍需個人負擔的合理醫療費用，再給予報銷50%以上。

而且，對醫療費用實行分段制定支付比例，原則上醫療費用越高支付比例也要越高。

以個人自負超過5000元部分為補償基數。報銷比例分段遞增。補償基數0至1萬元(含1萬元)報銷50%;1至2萬元(含2萬元)報銷55%;2至5萬(含5萬)報銷60%;5萬元以上報銷65%。城鄉居民在市級以下醫療機構就醫的，按照市、縣級在規定報銷比例基礎上分別提高5%和10%的比例進行補償。

報銷額度上不封頂。按照「基本醫保+大病醫療保險+醫療救助」方式，不斷提高城鄉居民住院費用實際報銷比例。

㈩ 退休人員大病醫保報銷問題退休人員患癌症住院手術的醫葯費人社局為啥報銷一半

大病 醫保是統籌基金支 付醫療費用，采 取分檔計算，累加支付的辦法。企業填寫《大病醫療費用社會統籌基金撥付審批表》，上報區社會保險基金管理機構審核撥付。在醫療費用中，由統籌基金支付後的剩餘部分，由企業和個人共同負擔。企業負擔的部分不得低於70%。