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上海退休職工住院保險

發布時間:2020-11-30 08:48:19

1. 上海退休人員住院保險可以補交

上海退休人員住院保險,一般事業單位單位都給員工都交好的,不用自己交的。

2. 上海市總工會提倡的退休職工醫療保險保的是什麼內容

主要內容:復
保障范圍:(1)住院治療;制(2)急診觀察室留院觀察治療;(3)門診大病(特指重症尿毒症透析、惡性腫瘤化療和放療)治療;(4)家庭病床治療。
保障責任:(1)住院、急診觀察室留院觀察和家庭病床的醫療費用,在統籌基金支付范圍內(指起付標准以上至最高支付額以下),屬於個人自負部分的醫療費,市職保會按60%給付補充醫療保障金;(2)由地方附加基金支付范圍內個人自負部分的醫療費,市職保會按70%給付補充醫療保障金;(3)門診大病醫療費用,在統籌和附加基金支付范圍內,按個人自負部分的50%給付補充醫療保障金;(4)在保障期內,無給付次數限制,累計最高給付4萬元。

3. 上海退休在社保中心買住院保險比列多少

根據《上海市職工基本醫療保險辦法》的規定:
第二十五條(退休人員門診急診醫療費用)
退休人員一年內門診急診就醫或者到定點零售葯店配葯所發生的除本辦法第二十六條、第二十八條規定以外的費用,先由其個人醫療帳戶當年計入資金支付。不足部分由個人支付至門急診自負段標准計700元,超過部分按照下列規定支付(不含到定點零售葯店配葯所發生的費用):
(一)69歲以下人員,在一級醫療機構門診急診的,由附加基金支付80%;在二級醫療機構門診急診的,由附加基金支付75%;在三級醫療機構門診急診的,由附加基金支付70%。其中,1955年12月31日前出生、2000年12月31日前參加工作並於2001年1月1日後辦理退休手續的人員,超過門急診自負段標准部分的醫療費用,在一級醫療機構門診急診的,由附加基金支付85%;在二級醫療機構門診急診的,由附加基金支付80%;在三級醫療機構門診急診的,由附加基金支付75%。
(二)70歲以上人員,在一級醫療機構門診急診的,由附加基金支付85%;在二級醫療機構門診急診的,由附加基金支付80%;在三級醫療機構門診急診的,由附加基金支付75%。
2000年12月31日前辦理退休手續的人員一年內門診急診就醫或者到定點零售葯店配葯所發生的除本辦法第二十六條、第二十八條規定以外的費用,先由其個人醫療帳戶當年計入資金支付。不足部分由個人支付至門急診自負段標准計300元,超過部分按照下列規定支付(不含到定點零售葯店配葯所發生的費用):在一級醫療機構門診急診的,由附加基金支付90%;在二級醫療機構門診急診的,由附加基金支付85%;在三級醫療機構門診急診的,由附加基金支付80%。
退休人員發生的門急診自負段標准部分的醫療費用以及按照本條規定由附加基金支付後其餘部分的醫療費用,個人醫療帳戶有歷年結余資金的,先由歷年結余資金支付,仍不足支付的,由退休人員自負。
退休人員到定點零售葯店配葯所發生的費用,可以由個人醫療帳戶歷年結余資金支付。
第二十六條(門診大病和家庭病床醫療費用)
職工在門診進行重症尿毒症透析、惡性腫瘤治療(化學治療、內分泌特異治療、放射治療、同位素治療、介入治療、中醫治療)、部分精神病病種治療(精神分裂症、中重度抑鬱症、躁狂症、強迫症、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病)(以下統稱「門診大病」)所發生的醫療費用,在職職工的,由統籌基金支付85%;退休人員的,由統籌基金支付92%。其餘部分由其個人醫療帳戶歷年結余資金支付,仍不足支付的,由職工自負。
職工家庭病床所發生的醫療費用,由統籌基金支付80%,其餘部分由個人醫療帳戶歷年結余資金支付,仍不足支付的,由職工自負。
第二十八條(退休人員的住院、急診觀察室醫療費用)
退休人員住院或者急診觀察室留院觀察所發生的由統籌基金支付的醫療費用,設起付標准。2000年12月31日前退休的,起付標准為700元;2001年1月1日後退休的,起付標准為1200元。
退休人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用,累計超過起付標準的部分,由統籌基金支付92%。
退休人員發生的起付標准以下的醫療費用以及由統籌基金支付後其餘部分的醫療費用,由個人醫療帳戶歷年結余資金支付,仍不足支付的,由退休人員自負。

4. 上海退休職工醫療互助保險商業保險理賠後還好保嗎

可以的,因為你起先保的是商保,而你參加退休職工醫療互助保險還可以保

5. 上海市退休職工住院醫療保險費今年要多少

自4月1日起,上海退休職工醫保卡中會打入1400元(74歲以下)或1575元(75歲以上), 門急診自負段標准和統籌基金起付標准均不作調整,仍然按照2016醫保年度標准執行。

6. 上海企業退休人員補交住院醫療保險什麼時候開始

上海市2020年度城鄉居民醫保參保登記繳費即日起受理,至2019年12月25日結束。參保人員按照年度繳費,享受2020年度(1月1日至12月31日)城鄉居民醫保待遇。
2021年的目前還沒有看到

7. 上海市退休職工住院醫療保險如何辦理

退休職工從出院到獲得補償款需要經過以下流程:把相關住院憑證、收費單據交至市職工保障互助會設在全市各街道的146個服務點;各服務點工作人員集中起來送往市職保會下屬的19個區縣服務處;等服務處收到市醫保局關於病人住院情況的確認信息後才能進行給付結算,並送市職保會審核付款。

一般來說,由於每天人數不多,服務點工作人員大多每周送一次材料,而市醫保局確認信息也需要7至10天,再加上核對給付,整個過程差不多就要3周了。

由於與市總工會之間尚未實現退休職工住院信息的即時共享,所以確認時間存在偏長的情況。

8. 上海退休職工社區可參加保險,需要什麼手續

1、單位團體參保

凡屬於上海市城鎮職工基本醫療保險保障范圍的退休職工,均可按自願的原則通過本人原單位的退管會組織,團體參保本計劃,到上海市職工保障互助會辦理參保手續。參保人數不少於本單位退休職工總數的75%(以社保中心提供的單位退休人數信息為准)。喪勞比照享受退休醫保待遇的在職職工應參加本計劃。

2、單位團體參保應提供的材料

(1)填寫完整並加蓋公章的《投保單》;

(2)用EXCEL或FOXPRO格式製作的,參保人員名單(包括序號、姓名、身份證號和干保四個欄位,享受「干保」待遇的參保人員應在「干保」欄位寫「是」)的電腦光碟 (不需要附列印名單)或U盤(必須提供與其相符的2份列印名冊)。為減少參保單位的工作量和提高參保人員信息的准確率,參保單位在滿期續保時,可從本會網站上下載上期參保名單(網址:www.shzbh.org.cn),並在該名單上作本期參保名單的增減後製成電腦光碟或U盤;

(3)「在職職工住院補充醫療互助保障計劃投保單」或「綜合補充醫療、意外助保障計劃投保單」;

(4)以下的繳費憑證之一:①加蓋銀行業務章的貸記憑證或現金解款單的復印件;②單位網上銀行付款憑證的列印件。

3、單位團體參保時間

參保單位在起保日10天後,不能再為未參保的退休職工辦理參保手續(新退休職工除外,但應提供新退休職工的「養老金核定表」,並必須在辦妥退休手續後2個月內參保)。

4、單位團體參保繳費標准

單位團體參保的繳費標准為170元/人 (未參加「 在職職工住院補充醫療互助保障計劃」
或「在職職工綜合補充醫療、意外互助保障計劃」的單位,繳費標准為185元/人)。

9. 上海市退休職工住院補充醫療互助保障計劃退保手續怎麼辦理

‌投保人在猶豫期內可以單方面解除保險合同即投保人可以隨時退保‌,‌解除合同‌。‌
辦理退保的要求和手續:
申請辦理退保的資格人為投保人。如果被保險人申請辦理退保‌,‌必須取得投保人書面同意‌,‌並由投保人明確表示退保金由誰領取‌;
投保人申請退保‌,‌合同生效滿兩年且繳費滿兩年‌,‌保險公司收到退保申請後退還保單現金價值‌,‌投保人繳費不滿兩年的‌,‌保險人收取從保險責任開始之日起至解除之日止期間的保險費後‌,‌剩餘保險費應當退還給投保人‌。
退保人在辦理退保時應當提供以下文件:
投保人的退保申請書‌,‌被保險人要求退保的‌,‌應當提供經投保人書面同意的退保申請書‌;
退保人提供的證明合同成立的保險單及最後一次繳費憑證;
投保人的身份證明;
投保人或被保險人委託他人代為辦理的‌,‌應當提供投保人或被保險人的委託書﹑委託人的身份證‌。

10. 上海退休人在三類醫院住院,醫療保險的報銷比例是多少賬單誰能幫我看一下

先把8590.48—起付線700—自負501.97=7488.51
再把 7488.51*92%=6889.43 由統籌支付
再把 7488.51* 8%=599.08 由自己歷年賬戶支付 所以歷年賬戶共扣除700+599.08=1299.08
此外,個人賬戶中余額用完後,,仍然是92%和8%, 超出28萬(2011年的政策,以前是7萬)以後自己負擔20%.
一個自然年中,第二第三次住院,不扣這700元了.
給有同樣問題的人看。

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