退休職工異地看病需要轉院證嗎

⑴ 沒有轉院證明到異地住院能報銷嗎

《醫葯衛生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》中明確進行了規定，因為隨著人口流動的加劇，越來越多的人在就醫中遇到難題——報銷手續繁瑣，在不同城市來回奔波。為此，《實施方案》指出，建立異地就醫結算機制，探索異地安置的退休人員就地就醫、就地結算辦法。目前異地住院是可以報銷的，但是需要一定的條件，醫保的政策全國基本上都是差不多的，沒有辦轉院手續報銷的比例會下降15%。另外，不光需要辦理轉院證明，還需要辦理異地就醫直接結算，這樣的才可以在異地就診或者住院的時候可以直接結算報銷。在職職工在外地就醫，在省內可以直接報銷。在外省應回到本地再報銷，建議應具體到本地醫保科咨詢看看，做好去外地就醫的各種手續。
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醫保異地結算：建立異地就醫結算機制，探索異地安置的退休人員就地就醫、就地結算辦法。制定基本醫療保險關系轉移接續辦法，解決農民工等流動就業人員基本醫療保障關系跨制度、跨地區轉移接續問題。做好城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合、城鄉醫療救助之間的銜接。
實現醫保異地就醫結算，對於普通老百姓來說，可以解除異地就近就醫無法結算的難題，是一項實實在在的便民之舉。人到老年，有許多人隨兒女離開原居住地，醫保卻無法遷入外地。於是許多地區就用辦相關證明去異地就醫的辦法，報銷一點醫葯費。但報銷時還得回到原所屬地，耗時費力，很不方便。因此，盡快推行醫保異地結算制度，是得民心之舉。只要管理部門想著老百姓，任何有利於群眾的辦法都能夠推行。

⑵ 職工醫保異地就醫如何開具轉院證明

去異地就醫開轉院證明會按照醫療保險報銷的規定報銷的，如果不辦理轉院手續醫保是不能報銷的，會全額支付。參保人辦理異地就醫確認手續後，方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。

其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取，用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用。

參保人員患病住院（含門診特定項目治療）可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療，醫療費用先由個人墊付，自出院之日起1個月內，憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷。

具體流程：

1，在住院前或住院後3日內打老家新農合咨詢電話對住院就醫情況進行登記備案。

2，出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明，如果是在外務工，需有務工單位出具務工證明。

3，出院後持病歷復印件、匯總明細單、住院收費票據、出院證明，再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷。

4，如果是從參合所在地直接到省外住院化療，必須在走之前辦理轉診轉院手續，然後才可去外地住院治療。

5，省外報銷的比例最低，一般起付線2000左右，報銷比例為合理費用的45%，花的少的話，很難報銷幾個錢的，醫院級別越低，報銷比例越高。

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參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

參保人員到外地（不包括港、澳、台地區）出差、學習、探親期間患急病時，可到當地公立醫院就醫，門診醫療費用由參保人員自理；經核準的住院（含急診留觀治療）所發生的費用，由參保人現金墊付後，由單位經辦人憑經下資料到市醫保中心申請零星報銷：

1） 參保人單位證明；

2） 醫療保險卡正、反面復印件；

3） 出院或診斷證明；

4） 醫療費用開支明細清單；

5） 醫療費用發票（背後有報銷人答名）；

6） 住院病歷復印件。

⑶ 職工醫保需不需要轉院證

需要轉院證明，只要你單位給你參加了醫保，在你住院報銷的時候就可以正常使用。

⑷ 國家實行退休後異地看病異地報銷要辦理什麼手續

首先，縣級醫院以上的轉診證明。拿一個小城鎮的醫保來說，如果要去異地就醫，先要到縣級及以上的醫院，一般鎮上都會有縣級的醫院，讓醫生開一個轉診證明。
第二步，到醫院社保窗口蓋章。醫院的社保窗口一般會設在收費口那，拿著轉診證明去窗口，那邊的工作人員自然知道怎麼幫你弄啦！
第三步，到當地的社保所作個外出治療的登記。一般城鎮都有社保所，可以撥打12333咨詢社保所的地址。因為是一個分部，所以可能在不起眼的地方噢~
第四步，外出治療後拿回縣級社保局報銷。如果只是門診的話，就不需要這些手續了，直接去外面先看病，看完回來到社保局報銷就可以了~

報銷的申報程序如下：
1．參保人辦理異地就醫確認手續後，方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取，用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用。參保人員患病住院（含門診特定項目治療）可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療，醫療費用先由個人墊付，自出院之日起1個月內，憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷；
1） 醫療保險卡的正反面復印件；
2） 已確認的《異地就醫申請表》復印件；
3） 出院或診斷證明，屬門診特定項目的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》復印件（急診留觀除外）；
4） 醫療費用開支明細清單；
5） 醫療費用的正式了票（背後有報銷人簽名）；
2． 參保人員到外地（不包括港、澳、台地區）出差、學習、探親期間患急病時，可到當地公立醫院就醫，門診醫療費用由參保人員自理；經核準的住院（含急診留觀治療）所發生的費用，由參保人現金墊付後，由單位經辦人憑經下資料到市醫保中心申請零星報銷：[1]
1） 參保人單位證明；
2） 醫療保險卡正、反面復印件；
3） 出院或診斷證明；
4） 醫療費用開支明細清單；
5） 醫療費用發票（背後有報銷人答名）；
6） 住院病歷復印件。

⑸ 異地就醫如果沒開轉院證明能報銷嗎

分析如下：

可以，異地辦理醫療報銷的流程：

1，在住院前或住院後3日內打老家新農合咨詢電話對住院就醫情況進行登記備案。

2，出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明，如果是在外務工，需有務工單位出具務工證明。

3，出院後持病歷復印件、匯總明細單、住院收費票據、出院證明，再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷。

4，如果是從參合所在地直接到省外住院化療，必須在走之前辦理轉診轉院手續，然後才可去外地住院治療。

5，省外報銷的比例最低，一般起付線2000左右，報銷比例為合理費用的45%，花的少的話，很難報銷幾個錢的，醫院級別越低，報銷比例越高。

6，醫保異地結算：建立異地就醫結算機制，探索異地安置的退休人員就地就醫、就地結算辦法。制定基本醫療保險關系轉移接續辦法，解決農民工等流動就業人員基本醫療保障關系跨制度、跨地區轉移接續問題。做好城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合、城鄉醫療救助之間的銜接。

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主要內容包括以下幾個方面：

1、制定異地醫保接續辦法

《醫葯衛生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》明確，隨著人口流動的加劇，越來越多的人在就醫中遇到難題——報銷手續繁瑣，在不同城市來回奔波。為此，《實施方案》指出，建立異地就醫結算機制，探索異地安置的退休人員就地就醫、就地結算辦法。制定基本醫療保險關系轉移接續辦法，解決農民工等流動就業人員基本醫療保障關系跨制度、跨地區轉移接續問題。做好城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合、城鄉醫療救助之間的銜接。探索建立城鄉一體化的基本醫療保障管理制度，並逐步整合基本醫療保障經辦管理資源。在確保基金安全和有效監管的前提下，積極提倡以政府購買醫療保障服務的方式，探索委託具有資質的商業保險機構經辦各類醫療保障管理服務。

2、三年內建立異地就醫結算機制

（一）三年內，城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療覆蓋城鄉全體居民，參保率均提高到90%以上。用兩年左右時間，將關閉破產企業退休人員和困難企業職工納入城鎮職工醫保，確有困難的，經省級人民政府批准後，參加城鎮居民醫保。關閉破產企業退休人員實現醫療保險待遇與企業繳費脫鉤。

（二）逐步提高城鎮居民醫保和新農合籌資標准和保障水平。2010年，各級財政對城鎮居民醫保和新農合的補助標准提高到每人每年120元，並適當提高個人繳費標准，具體繳費標准由省級人民政府制定。

城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合對政策范圍內的住院費用報銷比例逐步提高。逐步擴大和提高門診費用報銷范圍和比例。將城鎮職工醫保、城鎮居民醫保最高支付限額分別提高到當地職工年平均工資和居民可支配收入的6倍左右，新農合最高支付限額提高到當地農民人均純收入的6倍以上。

醫保異地結算

（三）提高基金統籌層次，2011年城鎮職工醫保、城鎮居民醫保基本實現市(地)級統籌。

（四）鼓勵醫保經辦機構與醫葯服務提供方的談判付費，推廣參保人員就醫「一卡通」，實現醫保經辦機構與定點醫療機構直接結算。允許參加新農合的農民在統籌區域內自主選擇定點醫療機構就醫，簡化到縣域外就醫的轉診手續。

（五）建立異地就醫結算機制，制定基本醫療保險關系轉移接續辦法，解決民工等流動就業人員基本醫療保障關系跨制度、跨地區轉移接續問題。提倡政府購買商業醫保。

成都與廣州異地報銷「模式」已基本成形，本月底可實現兩地異地報銷。昨日(7日)記者從成都市醫保局獲悉，成都參保人員在廣州務工期間就醫，可享受到異地結算的便利;同樣，廣州參保人員在成都就醫，也能享受異地結算。據悉，廣州是成都市首個進行異地醫療費用結算的城市，如果試點成功，今後，異地醫療費用結算有望在其他城市實現。[2]

3、全國統一建居民健康檔案

（一）從2009年開始,逐步在全國統一建立居民健康檔案，並實施規范管理。定期為65歲以上老年人做健康檢查、為3歲以下嬰幼兒做生長發育檢查、為孕產婦做產前檢查和產後訪視，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結核病等人群提供防治指導服務。普及健康知識，2009年開設中央電視台健康頻道。

（二）提高公共衛生服務經費標准。2009年人均基本公共衛生服務經費標准不低於15元，2011年不低於20元。中央財政通過轉移支付對困難地區給予補助。

瓊穗異地醫保結算

4、建城鄉一體化基本醫保制度

為提高基本醫療保障管理服務水平，《實施方案》還提出鼓勵地方積極探索建立醫保經辦機構與醫葯服務提供方的談判機制和付費方式改革，合理確定葯品、醫療服務和醫用材料支付標准，控製成本費用。探索建立城鄉一體化的基本醫療保障制度。

4.跨省結算

中國國城鄉居民總參保率維持在95%以上，雖然接近「人人享有醫保」的目標，但「異地就醫報銷難」仍影響著農民工、隨子女異地定居的老人，以及異地求醫的大病患者。今年兩會上，醫保應盡快實現異地就醫即時結算報銷成為代表、委員的建言熱點。

中國城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合三項醫保制度並存，城鄉居民總參保率維持在95%以上，但上述各項醫保，特別是居民醫保和新農合基金的統籌層次偏低，多數省份、地方的統籌層次停留在地市，甚至區縣一級，造成醫保患者跨區出縣就診，醫葯費報銷受限，近年來隨著人口流動遷徙矛盾日益凸顯。

在一些外地務工人員集中的省份(地市)，農民工持有家鄉的新農合，在務工地看不起病。而在北京、上海、廣州等大城市，越來越多隨兒女異地養老的外省退休老人，因為受醫保無法異地報銷結算的制約，看病難、看病貴負擔也正在加劇。

2014年全國兩會上，醫保應盡快實現異地就醫即時結算報銷，也是代表、委員的建言熱點。

國務院醫改辦已對「醫保異地就醫結算」拿出時間表，2015年，要全面推開省內異地就醫直接結算（即時報銷），同時選擇在部分省份試點，探索建立跨省異地就醫即時結算機制；重點針對退休職工、農民工等人群研究跨省異地就醫結算辦法。

⑹ 企業退休職工去地看病如何辦理轉院手續

參保人員到單位所屬分中心辦理轉外埠住院登記手續，經批准後即可轉到當地三家社保指定醫院住院就醫。參保人員由18家責任醫院開具證明，需到當地三家社保指定醫院以外醫院住院治療的，需由社保機構審批。

⑺ 退休人員異地就醫手續

1、已開通憑醫保卡異地醫保結算的，不需要再辦其他手續。

2、尚未開通異地結算的，應先到你原參保地的社保局辦理「異地就醫定點醫療機構登記」，填寫好登記表（一式三份）後，到你居住地找一家或兩家有社保定點醫療資格的醫院蓋章簽認，把蓋章後的表格拿回原參保地社保局辦好審批手續就可以異地看病報銷了。

3、參保人員在異地入院後三日內向醫保經辦機構電話申報住院醫院名稱、地址、科室、床號、聯系電話、病情，不按規定申報的，醫保經辦機構不予報銷。

醫保經辦機構在接到申報後根據該參保人員的此次住院病種、病情、病史等情況確定稽核方式。稽核方式有醫保經辦機構直接稽核、委託異地醫保經辦機構稽核、委託異地定點醫院稽核。

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申報原因

1、限於本地醫療水平的限制，一部分重病人和經本地定點醫療機構長期治療效果不明顯的病人轉外就醫。

2、一部分人員在本地以自由職業者身份參加養老保險和醫療保險，但平常在外地工作，生病時在工作所在地就醫。

3、部分職工退休後，懷念故土回家鄉養老，在家鄉當地醫院就醫。

4、一些企業在外承包工程或在外地設立營銷機構，職工長期在外地工作、就醫。

申報標准

1、退休異地安置的參保人員；

2、退休後在境內同一異地居住半年以上的參保人員；

3、常駐境內異地工作的參保人員。

管理措施

1、同步推進三項改革，規范醫療機構行為。在全國嚴格推行住院實名制，醫院收治病人時嚴格核對個人身份證，減少冒名住院。

2、實行異地就醫醫院等級制度。一般應要求異地就醫醫院等級在二級甲等以上。等級高的醫院規模大，內部運作均按程序化管理，加之實行了計算機系統管理，票據、葯品管理規范。

出具的資料真實度高。而一部分小醫院，由於缺少正常內部會計控制制度,對經濟利益等因素考慮過多，醫療行為、費用記錄不規范，醫療票據管理不嚴，確定為異地定點醫院應從嚴控制。

3、加強對違規行為的處罰。出台參保人員違規行為處罰辦法，嚴厲打擊醫保欺詐行為。對異地定點醫院為參保人員冒名頂替、弄虛作假提供便利的，取消其異地定點醫院資格。

同時將情況反映給當地醫保經辦機構，並逐步發展到在全國醫保系統內通過內部網路相互通報相關信息，將違規醫院列入黑名單。

可隨形勢的發展將定點醫院、定點葯店、參保人員的醫保行為的誠信狀況納入社會誠信體系，動員全社會的力量來制約醫保欺詐行為。

⑻ 醫保異地怎麼用，必須要轉院證明嗎

必須需要轉院證明，否則報銷不了。
如病情需要，須轉往其他醫院治療的，所就醫定點需出具轉院治療證明。每次核銷費用時，住院費用需提供住院全部病歷復印件、醫療費用結算清單、出院證。
正規住院醫療費用收據及異地居住申請審批單復印件；門診費用（限離休和指定慢性病人員）需提供門診結算收據、復式處方底聯及異地居住申請表復印件。
拓展資料：
申報程序：
1、參保人辦理異地就醫確認手續後，方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取，用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用。
參保人員患病住院（含門診特定項目治療）可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療，醫療費用先由個人墊付，自出院之日起1個月內，憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷；
1） 醫療保險卡的正反面復印件；
2） 已確認的《異地就醫申請表》復印件；
3） 出院或診斷證明，屬門診特定項目的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》復印件（急診留觀除外）；
4） 醫療費用開支明細清單；
5） 醫療費用的正式了票（背後有報銷人簽名）；
2、參保人員到外地（不包括港、澳、台地區）出差、學習、探親期間患急病時，可到當地公立醫院就醫，門診醫療費用由參保人員自理；經核準的住院（含急診留觀治療）所發生的費用，由參保人現金墊付後，由單位經辦人憑經下資料到市醫保中心申請零星報銷：
1） 參保人單位證明；
2） 醫療保險卡正、反面復印件；
3） 出院或診斷證明；
4） 醫療費用開支明細清單；
5） 醫療費用發票（背後有報銷人答名）；
6） 住院病歷復印件。
什麼情況下才能轉診：
轉診是需要有條件的，不是人拍腦袋想轉就轉的，一般在當地無法救治時，才會開轉診證明，否則是不被允許的，它也關乎醫保的報銷流程，主要是為了預防過度醫療，再有就是小病大治，明明在小地方就可以治療的疾病。
有些人盲目要去大醫院，不僅佔用某些醫院的醫療資源，也浪費下面基層醫院的醫療資源，對於國家和個人都沒有好處，只有當當地基層醫院無法確診或者無法治療的前提下，才會開轉診證明，並對轉診風險進行評估，提出指導意見。
舉例：
「平衡點」曾有一個朋友，他的妻子宮外孕，自己決定想要轉診去外地的醫院，後來在當地醫生的勸說下放棄，因為宮外孕看似小事，其實風險非常大，容易造成大出血，因為懷孕初期，細胞分裂非常快速。
如果不能及時進入子宮中，輸卵管的動脈受到擠壓造成出血會有生命危險，所以轉診一定要小心，根據具體情況咨詢專業醫生，不能盲目決定。