『壹』 退休職工異地看病費用如何報銷
在前往異地居住前,需要到退休所在地辦理備案手續。退休人員如果長期在外地居住版,涉及到跨省的,最好提前到權退休所在地的社保部門,辦理異地就醫備案登記,這是在異地就醫必須的程序。
辦理了異地就醫備案的退休人員,在異地就醫就只需出示社保卡就行了,住院結算時,除了個人自費部分意外,屬於醫保報銷的部分,個人基本上就不用操心。
城鎮醫療報銷的主要是指是在醫院看病、用葯、住院、手術等,可以通過醫保卡按照相關規定可以進行醫葯費用的報銷,城鎮醫療保險比較專一,項目規模和覆蓋面較大。
但其在重大疾病或意外事故方面賠付有限,這個時候筆者建議參保人可另行購買商業大病醫療補充保險與社保進行組合的方式,來減輕自己的經濟損失。
『貳』 退休職工異地住院醫保如何報銷
參保人辦理異地醫保就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。退休老人在異地住院就醫的手續:1.其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用;2.參保人員患病住院(含門診特定項目治療)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療;3.醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷。
《中華人民共和國社會保險法》
第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十四條國家建立和完善新型農村合作醫療制度。
新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。
『叄』 上海退休老人在外地就醫的醫療費怎麼辦
老人是在哪裡退休的?享受何地的退休工人待遇?
如果是在上海退休的,享受專上海的退休工人待遇屬:
他長期居住外地的話,可以去就近的區級醫保中心,辦理就醫關系轉移。在外地用現在看病,憑報銷憑證和相關病史回上海報銷。
如果老人是在外地退休的,參加了上海的居民保險:
他當地沒有醫保的話,也可以辦理就醫關系轉移。這個只要帶好醫保卡去就近的街道醫保服務點辦理就可以了。一樣的,在外地用現金看,回上海報銷。
『肆』 上海市退休人員異地看病報銷
醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診治療的結算程序:
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算;
急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
『伍』 退休人員異地醫保報銷最新政策
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
現在異地居住的退休人員,只能回到原來統籌地治病報銷,我也是其中的一員,你可以到你原來醫保部門去領取異地治療申請表,到你現在居住的地方醫院的醫保科辦理簽字蓋章,然後拿到你醫保所在地醫保機構,備案,你就可以在居住地醫院看病了,然後發票等返回醫保地,按照當地的規定比例報銷
『陸』 上海退休老人住院醫保怎麼報銷
1、參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第六章,醫療費用的結算:
(1)屬於統籌基金和附加基金支付的,定點醫療機構應當如實記帳抵消,並不需要個人單獨支付再報銷;
(2)屬於個人醫療帳戶資金支付的,定點醫療機構或者定點零售葯店應當從職工的個人醫療帳戶中劃扣,個人醫療帳戶資金不足支付的,應當向職工收取。
(3)定點醫療機構、定點零售葯店對職工就醫或者配葯所發生的不符合基本醫療保險規定的醫療費用,應當向職工收取。
2、上海退休老人住院醫保報銷費用比例按照年齡具體區分如下:
(1)退休人員住院或者急診觀察室留院觀察所發生的由統籌基金支付的醫療費用,設起付標准。2000年12月31日前退休的,起付標准為700元;2001年1月1日後退休的,起付標准為1200元。
(2)退休人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用,累計超過起付標準的部分,由統籌基金支付92%。
(3)退休人員發生的起付標准以下的醫療費用以及由統籌基金支付後其餘部分的醫療費用,由個人醫療帳戶歷年結余資金支付,不足部分由退休人員自負。
(6)上海退休人員外地就醫報銷辦法擴展閱讀:
1、統籌基金的最高支付限額為34萬元。職工在一年內住院、急診觀察室留院觀察所發生的起付標准以上的醫療費用,以及門診大病或者家庭病床醫療費用,在最高支付限額以下的,由統籌基金按照支付比例支付。
統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,由附加基金支付80%,其餘部分由職工自負。
2、下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(1)應當從工傷保險基金中支付的;
(2)應當由第三人負擔的;
(3)應當由公共衛生負擔的;
(4)在境外就醫的。
3、醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權按照規定向第三人追償。
『柒』 退休人員異地就醫醫保報銷流程
『捌』 請問上海退休工人在異地就醫看門診什麼時候可以在異地直接報銷
現在在異地只能報銷住院費,門診費什麼時候報銷還沒有時間表。請你耐心等待吧,這是退休工人期盼的。
『玖』 退休人員在異地就醫,醫保怎麼報銷,比例是多少