1. 退休人員僱傭受傷,可以通過醫療保險報銷嗎
可以。
醫療保險報銷比例(以重慶為例):
1、門、急診醫療費用:在內職職工年度內(1月容1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
5、住院醫療。
醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。
2. 職工意外摔傷,醫保能夠報銷嗎
一、可以報銷
意外摔傷導致的事故,然後住院買葯,這些費用都是可以用醫保報銷的。有一些意外情況,醫保是沒辦法報銷的。比如有些人酒駕,然後牽扯到了交通事故,還有一些人選擇自殺、酗酒、打架斗毆的一些違法犯罪情況,那麼這些情況受傷,醫保是不會報銷的。意外發生事故受傷之後,只要沒有犯罪事實,而且有了醫院的那個治療記錄,那麼這是可以報銷的。
二、醫保不能報銷的情況
其實醫保的覆蓋范圍有很多,雖然因為錢交的不多,所以有時候報銷的費用有上限,但實際上很多情況下醫保都是能覆蓋的。但也有一些情況,醫保是不能報銷的。比如說去就診的時候,有一些門診是醫保沒有覆蓋的,或者是有一些私人醫院,那麼這個時候醫院自己的選擇問題所產生的花費是不能夠報銷的。當然醫保報銷的額度也是有上限和下限的,比如花看病只花了個十幾塊錢,醫保是沒辦法報銷的,還有很多人看病花了很多錢,但實際上報銷是有最高支付限額的,那麼你超過了之後就沒辦法再報銷了。還有就是有一些根本就不在報銷范圍之內,比如說一些葯材和服務。
三、購買商業保險
針對醫保覆蓋范圍不到的地方,還有想要提高自己報銷上限的時候,那麼就可以通過購買商業保險來進行補充。商業保險市面上有很多,而且報銷的范圍也不一樣,所繳納的金額也不同。購買時需注意不要買錯。
四、工傷事故一般不能用醫保。醫保和工傷是兩個不同范疇,發生工傷事故,醫葯費應該先由企業墊付,然後再報銷。工傷事故用了醫保卡,所花費的所有醫療保險基金支付之外的費用可以由工傷保險報銷。
3. 退休職工醫療保險外傷能報嗎
能報銷。
以下項目不再只用醫療保險的報銷范圍內:
(一)服務項目類。回(1)掛號費、院外會診費、病歷答工本費等;(2)出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。
(二)非疾病治療項目類。(1)各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等;(2)各種減肥、增胖、增高項目.(3)各種健康體檢;(4)各種預防、保健性的診療項目;(5)各種醫療咨詢、醫療鑒定。
(三)診療設備及醫用材料類。(1)應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子束cT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目;(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具;(3)各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械;(4)各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用。
(四)治療項目類。(1)各類器官或組織移植的器官源或組織源;(2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;(3)近視眼矯形術;(4)氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。
(五)其他。(1)各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目;(2)各種科研性、臨床驗證性的診療項目。
4. 退休人員住院醫保可以報銷多少一
退休人員住院可以報銷多少應該行退休人員住院可以報銷多少?應該說退休人員。是什麼?單位退休的。檔次是不一樣的。省醫保是醫保也是有區別的。
5. 鐵路退休職工意外受傷可以醫保報銷嗎
可以的,醫療保險報銷。
辦理材料:
1. 病歷;
2. 檢查、化驗報告單;
3. 出院小結;
4. 出院證明;
5. 費用明細;
6. 財政監制章的正規票據;
7. 醫保卡。
住院報銷流程
參保人出院時,參保人住院自費和自負部分金額及統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。
6. 退休人員享有的醫療保險!如意外受傷可以報銷嗎
不可以,意外不包含在醫保范圍內
7. 退休人員住院醫保可以報銷多少
各個項目不一樣的,但總的來說,一般是醫保佔三分之二,自己付三分之一。
如果是全自費的葯,比較昂貴的,醫生會提前跟你說的,要得到家屬同意才會用的。
8. 有醫保的退休職工發生意外傷害住院治療如何報銷葯費
有醫保的退休職工發生意外傷害住院治療可以報銷葯費,但是第三方責任意外事故不報銷。
醫療保險報銷比例:
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
(8)退休職工外出打工受傷醫保報銷擴展閱讀:
以下是不屬農村合作醫療保險報銷范圍:
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、報銷范圍內,限額以外部分。
很多農民購買了「新農合」後,還購買了一些商業醫療保險,如果購買商業醫療保險的話,您要先去報銷「新農合」的費用,然後餘下的費用再找保險公司報銷。
9. 退休人員打工受傷醫保給報銷嗎
不能。打工期間受傷應該享受職工醫保報銷或者工傷保險報銷。。農村居民醫保不接受這種跨地區的醫療費用報銷。因為農村居民醫保是屬於當地的衛生局管理,只負責本地區產生的醫療費用。跨地區的可能報不了。