㈠ 上海退休工人住院報銷
上海退休工人住院會按照所住醫院的等級依據規定的比例進行報銷。
㈡ 上海市退休職工住院醫葯費是否無需去社保中心辦理
摘要 可以直接報銷。首先,辦理住院手續的時候:有醫保的患者,要出示身份證、醫保證、然後辦理住院手續,登記住院。這樣才能保證在醫院的部分開銷納入醫保報銷范圍。然後如果想要出院,這時候需要(1)主治醫師開具診斷證明書,去門診收費處蓋章生效;
㈢ 上海退休老人住院醫保怎麼報銷
1、參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第六章,醫療費用的結算:
(1)屬於統籌基金和附加基金支付的,定點醫療機構應當如實記帳抵消,並不需要個人單獨支付再報銷;
(2)屬於個人醫療帳戶資金支付的,定點醫療機構或者定點零售葯店應當從職工的個人醫療帳戶中劃扣,個人醫療帳戶資金不足支付的,應當向職工收取。
(3)定點醫療機構、定點零售葯店對職工就醫或者配葯所發生的不符合基本醫療保險規定的醫療費用,應當向職工收取。
2、上海退休老人住院醫保報銷費用比例按照年齡具體區分如下:
(1)退休人員住院或者急診觀察室留院觀察所發生的由統籌基金支付的醫療費用,設起付標准。2000年12月31日前退休的,起付標准為700元;2001年1月1日後退休的,起付標准為1200元。
(2)退休人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用,累計超過起付標準的部分,由統籌基金支付92%。
(3)退休人員發生的起付標准以下的醫療費用以及由統籌基金支付後其餘部分的醫療費用,由個人醫療帳戶歷年結余資金支付,不足部分由退休人員自負。
(3)上海退休職工住院還要押金嗎擴展閱讀:
1、統籌基金的最高支付限額為34萬元。職工在一年內住院、急診觀察室留院觀察所發生的起付標准以上的醫療費用,以及門診大病或者家庭病床醫療費用,在最高支付限額以下的,由統籌基金按照支付比例支付。
統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,由附加基金支付80%,其餘部分由職工自負。
2、下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(1)應當從工傷保險基金中支付的;
(2)應當由第三人負擔的;
(3)應當由公共衛生負擔的;
(4)在境外就醫的。
3、醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權按照規定向第三人追償。
㈣ 2017年4月份以後上海市退休人員住院費用是怎麼結算的自己要先付多少
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㈤ 上海退休住院保障計劃住院的自費多少能報銷
根據《關於進一步做好2014年上海工會職工互助保障工作的通知》(滬工總保〔2013〕307號)的規定:
(八)「退休職工住院補充醫療互助保障計劃」
2014年4月1日起,參加「在職住院計劃」或「綜合保障計劃」的單位,組織退休職工團體參保繳費標准為207元/份;在職職工未參加「在職住院計劃」或「綜合保障計劃」的單位,退休職工團體參保繳費標准為222元/份;2014年「社區參保對象」中的續保人員、2013年6月之後退休的首次參保人員、中斷後一年內再參保的人員的繳費標准為222元/份;其餘社區參保人員的繳費標准為444元/份。保障期限1年,每人可參加1份。被保障人參加後發生住院治療、急診觀察室留院觀察治療、門診大病、家庭病床治療等情況,按照標准對統籌基金和附加基金支付范圍內的個人自負部分領取相應的醫療互助保障金,保障期限內最高可領取醫療互助保障金4萬元。
㈥ 上海退休人員住院互助金報多少
要看你什麼退休?每年第一次住院2000年以前退休先扣700元,2000年以後先扣1200元,除扣自費,報銷百分之六十左右,笫二次住院.700元和1200元不扣了,到底如何到街道問一聲。
㈦ 上海退休工人住院怎樣報銷
交了上海的醫保的話,可以在出院時直接報銷,醫院會給你直接結算掉,如果沒有繳納上海醫保,可以等出院後,憑發票和出院小結,到戶口所在地的醫保中心報銷即可。
㈧ 上海市退休職工住院醫保有哪些規定
1、必須帶本人復的身份證和醫保制卡;
2、急症病人,需要補辦手續的,請向醫生聲明您是醫保參保人;
3、醫保的報銷范圍僅限於住院期間及費用及出院帶葯物的費用,之前的門診檢查和治療費用是不能報銷的。而出院後的檢查及治療費用也是不能報銷的;
4、經過初步檢查,已經確定要住院的話,盡量不要在門診做過量的檢查和治療,盡快入院,入院後再詳細檢查和治療。只有住院期間的檢查和治療才會報銷。
㈨ 上海市退休職工住院醫療保險如何辦理
退休職工從出院到獲得補償款需要經過以下流程:把相關住院憑證、收費單據交至市職工保障互助會設在全市各街道的146個服務點;各服務點工作人員集中起來送往市職保會下屬的19個區縣服務處;等服務處收到市醫保局關於病人住院情況的確認信息後才能進行給付結算,並送市職保會審核付款。
一般來說,由於每天人數不多,服務點工作人員大多每周送一次材料,而市醫保局確認信息也需要7至10天,再加上核對給付,整個過程差不多就要3周了。
由於與市總工會之間尚未實現退休職工住院信息的即時共享,所以確認時間存在偏長的情況。