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唐山市退休人員醫保報銷比例

發布時間:2022-01-13 03:54:51

⑴ 唐山職工醫保最低多少給報銷

職工醫保與居民醫保有以下不同:
一是覆蓋人群不同。城鎮職工醫保主要覆蓋用人單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。城鎮居民醫保主要覆蓋具有城鎮戶籍的沒有社會保險的老年居民、勞動年齡段無工作無社保的居民、學生兒童、大學生及其他城鎮非從業人員;
二是繳費標准及來源不同。城鎮職工醫保由用人單位和職工個人共同繳納,不享受政府補貼。城鎮居民醫保繳費主要由居民個人繳納和政府財政給予補助;
三是待遇標准不同。城鎮居民醫保由於籌資水平較低,醫療待遇標准總體上略低於職工醫保。
四是繳費要求不同。城鎮職工醫療保險設立最低繳費年限,達到繳費年限(男25年、女20年)的,退休後不再繳費即可享受基本醫療保險待遇;城鎮居民醫療保險終身繳費,不繳費不享受待遇。
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⑵ 唐山市職工醫保起付線

職工醫保住院起付標准和報銷比例各60%,
參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院;
轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出;
參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。
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⑶ 唐山市城鎮職工醫保甲乙類葯的報銷比例是多少啊

唐山城鎮醫保如何報銷

醫療保險報銷,需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。
其手續包括:本人身份證,醫保卡,原始發票,用葯清單,病歷本等其它材料。

醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類葯品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。

某人用掉醫葯費總計9000元,而報銷公式是這樣的:(9000-500《起付線》-自費葯)*70%,如果說自費葯占據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。

另外需要到指定醫療機構就醫,這點很重要。
最好在購買地就醫,並不支持異地就醫的,因此就醫前徵得當地醫療管理機構批准很是必要.

⑷ 河北唐山市退休職工醫保怎樣計算

摘要 退休人員醫保卡上賬額的依據之一是當事人的養老金,社保會依據當事人養老金、當地對退休人員規定的劃撥比例計算出上賬金額,並不是像在職人員那樣依據的是繳費基數

⑸ 唐山城鎮居民醫保報銷比例是多少

城鎮居民基本醫療保險報銷比例:
一是學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
三是其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。
城鎮居民基本醫療保險是社會醫療保險的組成部分,採取以政府為主導,以居民個人(家庭)繳費為主,政府適度補助為輔的籌資方式,按照繳費標准和待遇水平相一致的原則,為城鎮居民提供醫療需求的醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險報銷范圍:
參保人員在定點醫療機構、定點零售葯店發生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷范圍:
(一)住院治療的醫療費用;
(二)急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用;
(三)符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用;
(四)符合規定的其他費用。

⑹ 唐山靈活就業醫保報銷比例

可享受職工住院報銷比例。符合基本醫療的費用(除丙類,乙類×90%+甲類),起付線以上(省1000元,市700元,區400元)統籌報銷比例為:省級醫院85%,市級醫院88%,區級醫院91%;退休後,統籌報銷比例為:省級醫院87%,市級90%,區級93%。
門診報銷比例。在醫保中心指定的定點社區衛生服務中心或衛生服務站進行門診治療,開具長春市基本葯目范圍內的葯品,400元以下的葯費可報銷30%。
可申請門診慢性病,審批通過後,享受一定的補助;也可申請門診大病,審批通過後,享受一年只收取一次起付線的住院報銷待遇。退休後由於特殊原因長期居住外地的參保人員,還可申請異地就醫,審批通過後,可享受與在本地住院相同的待遇。可享受職工「免費」透析治療。可享受單病種工定額治療職工待遇。可在指定的市醫保定點醫院享受部分診療項目下調政策。
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⑺ 唐山市醫保報銷多少

辦理流程
參保人員出院並繳納醫療費後,可攜帶相關材料到醫療保險經辦機構報銷相關費用
辦理材料
1.出院小結
2.出院證明
3.費用明細
4.醫療正規發票
5.病歷表
6.檢查、化驗報告單
辦理地址
唐山市社會保險事業局
地址:唐山市衛國北路20號
電話:7215306
古冶區社會保障基金管理中心
地址:古冶區唐家莊震興道
電話:3251801
開平區社會保險事業管理局
地址:唐山市開平區新苑路61號
電話:3363270
灤南縣社會保險事業局
地址:灤南縣倴城鎮中大街6號
電話:4122611
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⑻ 19年最新的唐山職工醫保報銷比例是多少

這個報銷比例不會一年一個樣,2019與前面年份都一樣,按社會勞動保障法規定70%。

⑼ 唐山醫保報銷的比例是多少

參保人按時繳納醫保費用,前往定點醫院就醫,就能享受到醫保福利。唐山醫保報銷比例分為城鎮居民支付比例和城鎮職工支付比例,其中城鎮居民支付比例是分別為一級醫院80%、二級醫院70%、三級醫院60%。對於醫保報銷的攻略,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:2020年全國社保醫保申辦報銷流程!

城鎮居民報銷比例:

起付標准以上的統籌支付范圍內醫療費用,

居民支付比例分別為一級醫院80%、二級醫院70%、三級醫院60%

小年兒童住院比例分別為:一級醫院70%、二級醫院60%、三級醫院50%

普通門診比例:居民報銷50%

城鎮職工住院醫療費的個人負擔報銷比例:

40000元部分,社區衛生服務中心、一級醫療機構為14%,二級醫療機構為17%,市屬三級醫療機構為20%,三級醫療機構為22%;

40000元以上至基本醫保統籌基金最高支付限額部分,社區衛生服務中心、一級醫療機構為10%,二級醫療機構為12%,市屬三級醫療機構為15%,三級醫療機構為17%

註:退休人員的個人負擔比例較在職職工降低3個百分點,個人負擔比例最低不低於10%。

保哥提示:唐山醫保報銷的比例是多少?城鎮居民支付比例是分別為一級醫院80%、二級醫院70%、三級醫院60%;城鎮職工支付比例是40000元部分,社區衛生服務中心、一級醫療機構為14%,二級醫療機構為17%,市屬三級醫療機構為20%,三級醫療機構為22%。

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