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河北省退休職工異地就醫政策

發布時間:2022-01-12 07:33:40

❶ 已經退休的怎麼辦理異地社保就醫手續

辦理就醫關系轉移後,原則上6個月內不得重新轉移。但就醫關系在外省市的退休人員,在6個月內如因發生門診大病或發生嚴重疾病住院,必須回本市醫療機構治療的,可憑本市定點醫療機構出具的門診大病或急診入院的證明,辦理就醫關系轉入手續。

已經退休的辦理異地社保就醫手續的流程:

一、就醫關系從本市轉到外省市

1、就醫關系在本市的城保退休人員,需長期定居外省市,可攜帶本人的有效證件(身份證、戶口簿等)、《社保卡》或《醫保卡》,到鄰近的區縣醫保中心申請將就醫關系轉到外省市居住地。

2、辦理手續時,應當正確提供外省市居住地的詳細信息(如省市名、地址、郵編等)

二、就醫關系從外省市轉到本市

1、就醫關系在外地的退休人員需回本地定居,可攜帶本人的有效證件、《社保卡》或《醫保卡》,到鄰近的區縣醫保中心申請辦理就醫關系轉回本市。

2、辦理手續時,參保人應先報銷在外省市發生的醫療費,再申請辦理就醫關系轉移手續。

3、個人帳戶資金以現金形式發放的參保人,其在外省市的醫療費未超出個人帳戶資金標準的,應將個人帳戶資金的余額以現金方式交區縣醫保中心,區縣醫保中心當場將上述資金計入其個人帳戶。

三、其他

1、辦理就醫關系轉移後,原則上6個月內不得重新轉移。但就醫關系在外省市的退休人員,在6個月內如因發生門診大病或發生嚴重疾病住院,必須回本市醫療機構治療的,可憑本市定點醫療機構出具的門診大病或急診入院的證明,辦理就醫關系轉入手續。

2、參保人可委託他人代為辦理。被委託人在辦理時另需攜帶本人及參保人的有效證件(身份證、戶口簿等)。

❷ 退休人員異地就醫手續

1、已開通憑醫保卡異地醫保結算的,不需要再辦其他手續。

2、尚未開通異地結算的,應先到你原參保地的社保局辦理「異地就醫定點醫療機構登記」,填寫好登記表(一式三份)後,到你居住地找一家或兩家有社保定點醫療資格的醫院蓋章簽認,把蓋章後的表格拿回原參保地社保局辦好審批手續就可以異地看病報銷了。

3、參保人員在異地入院後三日內向醫保經辦機構電話申報住院醫院名稱、地址、科室、床號、聯系電話、病情,不按規定申報的,醫保經辦機構不予報銷。

醫保經辦機構在接到申報後根據該參保人員的此次住院病種、病情、病史等情況確定稽核方式。稽核方式有醫保經辦機構直接稽核、委託異地醫保經辦機構稽核、委託異地定點醫院稽核。

(2)河北省退休職工異地就醫政策擴展閱讀:

申報原因

1、限於本地醫療水平的限制,一部分重病人和經本地定點醫療機構長期治療效果不明顯的病人轉外就醫。

2、一部分人員在本地以自由職業者身份參加養老保險和醫療保險,但平常在外地工作,生病時在工作所在地就醫。

3、部分職工退休後,懷念故土回家鄉養老,在家鄉當地醫院就醫。

4、一些企業在外承包工程或在外地設立營銷機構,職工長期在外地工作、就醫。

申報標准

1、退休異地安置的參保人員;

2、退休後在境內同一異地居住半年以上的參保人員;

3、常駐境內異地工作的參保人員。

管理措施

1、同步推進三項改革,規范醫療機構行為。在全國嚴格推行住院實名制,醫院收治病人時嚴格核對個人身份證,減少冒名住院。

2、實行異地就醫醫院等級制度。一般應要求異地就醫醫院等級在二級甲等以上。等級高的醫院規模大,內部運作均按程序化管理,加之實行了計算機系統管理,票據、葯品管理規范。

出具的資料真實度高。而一部分小醫院,由於缺少正常內部會計控制制度,對經濟利益等因素考慮過多,醫療行為、費用記錄不規范,醫療票據管理不嚴,確定為異地定點醫院應從嚴控制。

3、加強對違規行為的處罰。出台參保人員違規行為處罰辦法,嚴厲打擊醫保欺詐行為。對異地定點醫院為參保人員冒名頂替、弄虛作假提供便利的,取消其異地定點醫院資格。

同時將情況反映給當地醫保經辦機構,並逐步發展到在全國醫保系統內通過內部網路相互通報相關信息,將違規醫院列入黑名單。

可隨形勢的發展將定點醫院、定點葯店、參保人員的醫保行為的誠信狀況納入社會誠信體系,動員全社會的力量來制約醫保欺詐行為。

❸ 河北異地就醫保險手續

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近日,北京市社保中心發布通知
啟動本市基本醫療保險參保人員跨省異地就醫備案工作
那麼什麼叫「跨省異地備案」呢?
說通俗點兒,就是先要對你的社保權有個出省鑒權
讓異地的定點知道你要去看病啦
之後才能在當地直接結算
驚不驚喜、意不意外、開不開心?
政策解析
據了解,之前異地就醫報銷要在就醫地、參保地「兩頭跑」讓許多參保人員感到諸多不便。
而本月,除西藏外,包括北京在內的全國各省份均整體或部分接入國家基本醫療保險異地就醫結算系統,160餘地區的1140家定點醫療機構開通跨省異地就醫住院醫療費用直接結算。
就此,市社保中心要求,有著異地就醫住院費用直接結算需要的參保人員,需先行進行備案。
據悉,異地醫院應選擇同一地區2家異地結算定點醫療機構,保留1家北京市定點醫療機構。
同時,目前直接住院結算備案僅支持異地安置退休人員,對於長期派駐外地工作、異地長期居住等的其他人員及門診結算目前仍需手工報銷。
辦理流程
一張圖輕松看懂辦理流程
辦理結束
注意事項
1、異地醫院應選擇同一地區2家異地結算定點醫療機構,保留1家北京定點醫療機構。2、目前直接住院結算僅支持異地安置退休人員,其他人員及門診結算目前僅能選擇手工報銷。3、填寫表格時,若選擇的異地定點醫療機構在已公布的「全國異地定點醫療機構」內,則不需要異地醫院和醫保經辦機構蓋章;若不在該名單內,則仍需要異地定點醫療機構和醫保經辦機構蓋章確認。在直接結算醫院范圍內的醫院也可以選擇手工報銷方式。4、辦理時間:全月辦理。5、跨省異地就醫備案生效時間:自備案審核通過次日生效。6、若辦理時發現人員未採集銀行賬號,則需同時提交《北京市個人信息變更登記表》辦理賬戶採集。7、河北燕達醫院實時結算備案:參保人員如果選擇「河北燕達醫院」,需要填寫《河北燕達醫院跨省異地就醫醫療費用實時結算備案登記表》一式兩份,不需要「河北燕達醫院」和當地醫保經辦機構蓋章。用人單位為參保人員辦理異地就醫備案手續後,參保人員可持社保卡在「河北燕達醫院」直接就醫結算。8、變更、取消跨省異地就醫備案:參保人員變更、取消異地就醫備案的,需用人單位根據實際情況分別填寫「直接結算備案登記表」,「手工報銷備案登記表」和「燕達醫院跨省異地就醫備案登記表」一式兩份,報社保經辦機構變更、取消異地就醫備案。9、在有效期內只變更生效截止日期的,僅需提供《北京市社會保險個人信息變更登記表》一式二份,已經到期的人員及申請異地就醫住院費用直接結算人員需按以上跨省異地就醫備案流程重新辦理。
再惡補幾個知識點:
跨省異地就醫住院費用直接結算指在自主選擇辦理直接結算備案後,可在本人備案選定的外省(直轄市、自治區)基本醫保定點出院結算時,通過醫保信息系統聯網直接結算當次住院醫療費用。
哪些人群可享有異地安置退休人員:指退休後在異地定居並且戶籍遷入定居地的人員。異地長期居住人員:指在異地居住生活且符合參保地規定的人員。常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員。異地轉診人員:指符合參保地轉診規定的人員。
直接結算標准執行就醫地規定的支付范圍及有關規定(基本醫療保險葯品目錄、醫療服務設施和診療項目范圍);醫保基金起付標准、支付比例、最高支付限額和結算期等執行北京市醫療保險政策;直接結算的醫療保險范圍內費用,按日平均累計計算待遇。
報銷標准異地就醫人員直接結算的住院醫療費、就醫流程和服務規范,原則上執行就醫地規定的支付范圍及有關規定(基本醫療保險葯品目錄、醫療服務設施和診療項目范圍)。而醫保基金起付標准、支付比例、最高支付限額等執行參保地政策。
不管怎樣小編在這里還是要提醒大家就算是異地就醫看病時也需要拿著社會保障卡哦不要一時馬虎自己白跑一趟

❹ 退休人員可以異地就醫嗎

當然可以的,但目前全國可能在異地就醫上還有點差距或地方要求。

❺ 河北退休人員異地醫保

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如果你當地已開通憑醫保卡異地醫保結版算的權,就不必再辦其他手續。尚未開通異地結算的,就必須先到你原參保地的社保局辦理「異地就醫定點醫療機構登記」,填寫好登記表(一式三份)後,到你居住地找一家或兩家有社保定點醫療資格的醫院蓋章簽認(以後有病就到這兩家醫院看病),把蓋章後的表格拿回原參保地社保局辦好審批手續就可以異地看病報銷了。

❻ 退休人員異地醫保報銷最新政策

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現在異地居住的退休人員,只能回到原來統籌地治病報銷,我也是其中的一員,你可以到你原來醫保部門去領取異地治療申請表,到你現在居住的地方醫院的醫保科辦理簽字蓋章,然後拿到你醫保所在地醫保機構,備案,你就可以在居住地醫院看病了,然後發票等返回醫保地,按照當地的規定比例報銷

❼ 河北省退休職工異地就醫每年多少錢

摘要 親 您好 河北省退休職工異地就醫退休後購買職工醫保費用,按基本退休金的11%繳納醫療保險費。

❽ 退休人員異地就醫手續

如果你所在的醫院的醫保開通了全省通或全國通,那就只需要醫保卡就能在出院時直接報銷;如果沒開通,就只有自己先墊錢,憑醫院開具的手續在原工作處報銷。

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