1. 職工醫保大病報銷比例
職工醫保大病報銷比例:
一級醫院,起付標准以上至最高限額的部分按90%。
二級醫院,起付標准至一萬元(含)的部分按85%、一萬元以上至最高限額的部分按90%。
三級醫院,起付標准至五千元(含)的部分按80%、五千至一萬部分按85%、一萬元以上至最高限額的部分按90%。
醫保報銷比例職工:
上了醫保後,如果是在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那麼700元的部分可以報銷50%,就是350元。
以上內容參考:網路-醫保報銷比例
2. 退休職工醫保報銷比例是多少
其實作為高齡退休老人來講,一般情況下他都是在60歲以上的年齡了,所以說作為退休老人享受到的職工醫保的報銷比例往往是要偏高於我們企業在職職工或者說機關事業單位的在職員工大概可以偏高5%~10%,不過絕大多數地區都是偏高10%,也就是說你正常醫保的報銷比例是70%,那麼我們退休老人就可以享受到80%的報銷比例。
3. 職工大病醫保報銷的比例是多少
關於醫保有兩個值得我們期待的好消息,第一 ,下一步要降低大病起付線標准,同時大病報銷比例由50%提高到60%
第二,將高血壓和糖尿病葯物納入醫保,每一次醫保完善都會給老百姓帶來實惠, 職工醫保的報銷比例和報銷范圍,實時結算包含兩部分,一部分是門診急診的結算,另一部分是住院費用的報銷,兩種都是要區分是否在職。
其實這個報銷比例,就是醫保報銷范圍內的進行報銷,如果不在醫保報銷范圍內的葯,只能自費支付,這樣算下來,去掉起付線和醫保不報銷的實際報銷比例也就在50%左右,而大病保險實際報銷例能達到70%左右,所以大家這點要清楚。
其實,咱們還是需要參加一份醫保,不管是職工醫保,還是城鄉居民醫療保險,人人都應該參加,因為看病就一直可以減輕經濟負擔。
4. 退休員工人員大病醫保報銷比例
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
上海大病醫保是統籌基金支付醫療費用,採取分檔計算,累加支付的辦法。企業填寫《大病醫療費用社會統籌基金撥付審批表》,上報區社會保險基金管理機構審核撥付。在醫療費用中,由統籌基金支付後的剩餘部分,由企業和個人共同負擔。企業負擔的部分不得低於70%。具體如下:
5. 職工醫保和大病醫保報銷比例是多少
職工醫保住院報銷比例如下:
門診精神病患者因精神疾病到本人選擇的定點醫院就診時,須出具市民卡,並掛「醫保精神病專科」號。發生的基本醫療保險支付范圍內的精神病專科診治費(包括檢查和用葯費用)無需個人支付,由市社保中心醫保部按規定的標准與醫院結算。
七種精神病患者,需因精神疾病住院進行治療的,免付住院起付標准,所發生的基本醫療保險范圍內按規定屬個人自付部分的醫療費用,由大病醫療救助基金、用人單位、個人各支付三分之一。
精神病人肢體疾病發生的醫療費用按基本醫療保險規定執行。長期駐外人員,門診精神病按每月160元標準定額包干使用,每年通過單位發放給個人。
住院醫療費用二次補助
凡符合職工醫保規定范圍內的住院醫療費用,在一個自然年度內,個人支付金額在2萬元以上部分,由大病醫療救助基金補助55%,補助金額最高不超過6萬元/人·年。對於80周歲以上的退休(職)人員,個人支付金額在2萬元以上部分,由大病醫療救助基金補助60%,補助金額最高不超過7萬元。
一個自然年度內第二次住院的,起付標准降低50%;第三次及以上住院的,免除起付標准。
建國前參加革命工作的退休老工人個人分擔比例為在職職工的10%。拓展資料:
醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人賬戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。
報銷比例范圍
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
5、住院醫療。
醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷
6. 上海退休大病住院醫保報銷比例是多少
是的,去年交185元的今年要交222元,每年都會往上漲一點的。
根據《關於進一步做好2014年上海工會職工互助保障工作的通知》(滬工總保〔2013〕307號)的規定:
(八)「退休職工住院補充醫療互助保障計劃」
2014年4月1日起,參加「在職住院計劃」或「綜合保障計劃」的單位,組織退休職工團體參保繳費標准為207元/份;在職職工未參加「在職住院計劃」或「綜合保障計劃」的單位,退休職工團體參保繳費標准為222元/份;2014年「社區參保對象」中的續保人員、2013年6月之後退休的首次參保人員、中斷後一年內再參保的人員的繳費標准為222元/份;其餘社區參保人員的繳費標准為444元/份。保障期限1年,每人可參加1份。被保障人參加後發生住院治療、急診觀察室留院觀察治療、門診大病、家庭病床治療等情況,按照標准對統籌基金和附加基金支付范圍內的個人自負部分領取相應的醫療互助保障金,保障期限內最高可領取醫療互助保障金4萬元。
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