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安徽退休人員異地就醫

發布時間:2022-01-07 23:17:09

1. 安徽省內異地就醫醫保如何報銷備案和無備案報銷比例有多少區別

摘要 安徽省內就醫不需要異地就醫備案。

2. 安徽省醫保異地就醫

現在居民醫保和職工醫保都可以辦理異地就醫結算備案手續,就是你要先到參保地辦理異地登記備案,然後才能到你要去的異地進行就醫結算。目前仍然只能點對點辦理,比如說你在西安參保,辦理到深圳的異地就醫備案手續,那你就只能在深圳享受住院異地結算。

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3. 安徽省直參保退休人員異地安置就醫申請表怎麼辦

1、長住異地來的參保人員源,可填報異地就醫申請表,在居住地選擇1—5所定點醫院,在所選定點醫院發生的住院醫療費用,按醫院等級負擔起付金,不降低報銷比例。2、辦理異地就醫手續的步驟(1)填寫《駐外及異地居住參保人員定點醫療機構就醫備案表》;(2)本人書面申請(簡述長住異地的原因);(3)長住異地的證明(戶口簿復印件、暫住證復印件、長住當地派出所或社區居委會或工作單位的證明之一)。3、未辦理異地就醫手續,在異地所發生的醫療費用,醫保基金不予支付(急診除外)。4、已經辦理了異地就醫手續的參保人員,在本統籌地區內的定點醫療機構發生的住院醫療費用按異地就醫的相關規定進行報銷。

4. 安徽醫保卡異地就醫嗎

上海市已與浙江杭州、嘉興、湖州、寧波和安吉,江蘇鎮江、常州、南通、揚州和大豐,安徽馬鞍山和河南洛陽等12個城市開通異地就醫委託報銷服務。上海市民可持醫保卡在上述省份指定醫院刷卡就醫

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5. 安徽省省內異地就醫備案如何辦理

摘要 (1)異地安置人員:由單位登錄「安徽人社陽光政務平台」統一辦理,也可由個人持社會保障卡至省醫保中心現場辦理。

6. 安徽退休人員異地醫保

個體退休人員能辦理異地安置
一、異地就醫范圍本辦法所指異地就醫,是指我省基本醫療保險參保人員按照有關規定,持在我省參保市(參保地)以外的其它市(就醫地)定點醫療機構就醫結算的行為。有下列情形之一的參保人員可申請辦理規定范圍內的異地就醫結算:1.異地安置退休人員;2.一年以上長期駐外工作、學習的人員;3.需要轉外就醫的人員;4.其他符合異地就醫條件的人員。
二、異地就醫申請1.符合異地就醫范圍的參保人員,應向參保地經辦機構提出申請,經批准後到指定的異地就醫定點醫療機構就醫,享受異地就醫即時結算服務。2.異地安置和長期駐外人員可在居住地選擇2-3家人社部門確認的異地就醫定點醫療機構(名單另行公布)就醫;轉外就醫等人員可在確認的異地就醫定點醫療機構范圍內選擇就醫。3.異地安置和長期駐外人員應填寫《安徽省基本醫療保險參保人員異地安置(工作)申請表》(表一),報參保地醫療保險經辦機構。如需變更,應在一年後向參保地醫療保險經辦機構申請變更。4.異地轉診的參保人員,應填寫《安徽省基本醫療保險參保人員異地就醫轉診(院)申請表》(表二),持相關材料,報參保地醫療保險經辦機構。5.參保人在異地就醫期間,需再次轉往其他地方就醫的,應持異地就診醫院出具的轉診證明,經參保地醫療保險經辦機構同意,方可轉往外地就醫。
三、異地就醫服務1.參保地醫療保險經辦機構應及時將異地就醫人員信息錄入省異地就醫結算管理信息系統。2.參保人員在異地就醫定點醫療機構就醫時,須持全省統一的社會保障卡就醫、結算醫療費用。3.異地就醫定點醫療機構收治參保人員時,應認真核實身份信息,並及時登記上傳。4.異地就醫人員住院治療時,異地就醫定點醫療機構應合理施治,並將住院患者就醫信息等實時上傳。5.異地就醫人員出院時,異地就醫定點醫療機構應向其提供《安徽省基本醫療保險參保人員異地就醫出院結算單》(表三)、出院小結、結算費用明細清單等。6.異地就醫服務納入就醫地醫療保險協議管理和年度考核范圍。
四、異地就醫費用審核1.異地就醫人員的醫療費用,由參保地醫療保險經辦機構按本地政策規定審核後,由省異地就醫結算經辦機構向異地就醫定點醫療機構結算。2.每月5日前,異地就醫定點醫療機構向參保地醫療保險經辦機構報送上月《安徽省基本醫療保險異地就醫定點醫療機構醫療費用結算申報表》(表四)。3.每月10日前,參保地醫療保險經辦機構通過異地就醫結算管理信息系統,對異地就醫定點醫療機構上傳的《安徽省基本醫療保險異地就醫定點醫療機構醫療費用結算申報表》進行審核,如有不合理部分,生成《安徽省基本醫療保險異地就醫不合理費用明細表》(表五),並傳回異地就醫定點醫療機構。4.每月15日前,異地就醫定點醫療機構對《安徽省基本醫療保險異地就醫不合理費用明細表》中的審核結果有異議的,直接向參保地經辦機構進行解釋、說明。5.每月20日前,參保地醫療保險經辦機構根據反饋信息,對審核有誤的部分予以更正,最終生成《安徽省基本醫療保險異地就醫定點醫療機構醫療費用審核表》(表六)。同時,生成《安徽省基本醫療保險異地就醫定點醫療機構醫療費用審核匯總表》(表七)報送省異地就醫結算經辦機構。6.每月25日前,省異地就醫結算經辦機構根據各市上報《安徽省基本醫療保險異地就醫定點醫療機構醫療費用審核匯總表》,生成《安徽省基本醫療保險異地就醫定點醫療機構結算撥付單》(表八),並附書面文件,傳送省財政廳。7.異地就醫定點醫療機構如對參保地醫療保險經辦機構的審核結論仍有異議,由參保地醫療保險經辦機構每季度與異地就醫醫療機構協商解決。對存在較大爭議的問題,由省異地就醫結算經辦機構組織協調,通過建立專家審議機制,定期進行確認。8.醫療保險經辦機構、異地就醫定點醫療機構未在規定時間內提出異議,一律視為默認。
五、異地就醫費用結算1.異地就醫人員所發生的醫療費用,按照參保地執行。2.屬個人支付的部分,由異地就醫人員直接與異地就醫定點醫療機構結算。3.屬基本醫療保險基金支付的部分,經參保地醫療保險經辦機構和省異地就醫結算經辦機構審核確認後,由省財政按程序撥付資金。4.異地就醫費用中基本醫療保險之外的部分,可納入省異地就醫結算管理信息系統統一結算。
六、異地就醫費用清算1.建立基本醫療保險省級周轉金(以下簡稱省級周轉金)制度。省級周轉金由各市按規定上解的周轉金和依法納入省級周轉金的其他資金構成。實行收支兩條線管理,專款專用。2.省異地就醫結算經辦機構依據《安徽省基本醫療保險異地就醫定點醫療機構結算撥付單》,生成《安徽省基本醫療保險異地就醫費用清算表》(表九),分發各市醫療保險經辦機構進行對賬和確認。3.省異地就醫結算經辦機構根據各市對賬確認情況和省級周轉金使用情況,及時將清算計劃報送給省級財政部門,由省財政會同省人社部門對各市下發資金上繳文件。各市收到文件後,由市級財政部門將異地就醫清算資金通過專戶直接上解至省級周轉金財政專戶,完成資金清算。同時,市級經辦機構按要求將本地基本醫療保險異地就醫清算費用財務撥付情況上報省異地就醫結算經辦機構。4.各市所轄縣(市、區)范圍內的異地就醫費用清算由各市相關部門負責。
七、異地就醫的監管1.就醫地醫療保險經辦機構接受參保地醫療保險經辦機構委託,對異地就醫定點醫療機構的醫療服務行為進行監管。2.就醫地醫療保險經辦機構應在本地服務協議中細化異地就醫的服務條款,明確權利、義務和責任,確保異地就醫人員在定點醫療機構享受與就醫地參保人員同等醫療服務。3.異地就醫定點醫療機構應認真執行醫療保險有關政策規定,堅持合理診斷、合理治療、合理用葯原則,將異地就醫人員納入當地醫療保險協議管理范圍,認真履行醫療保險服務協議。4.就醫地醫療保險經辦機構對異地就醫行為進行協管,將異地就醫定點醫療機構為異地就醫人員的服務質量及費用控制情況,作為當地定點醫療機構分級管理考核的重要依據,對違反醫療保險政策規定的單位和個人,按有關法律法規予以處罰。
八、其它1.省級周轉金管理使用辦法由省財政廳會同省人社廳另行制定。2.各級人力資源和社會保障部門要加強異地就醫結算工作的監督管理,確保異地就醫結算網路定期維護,系統暢通,使用統一軟體,執行統一標准,為全省異地就醫聯網結算提供保障。同時,做好相關培訓,保證異地就醫聯網結算工作順利實施。3.本辦法下發之日起試行,由安徽省人力資源和社會保障廳和財政廳負責解釋。

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7. 安徽退休人員異地醫保馬鞍山退體現移居合肥醫保怎麼辦

退休人員的社保歸屬地不可改變。
你可以到馬鞍山醫保中心辦理異地就醫備案,也可以去辦理異地安置。辦完手續以後就可以持社保卡在合肥指定醫院就診,直接按比例結算醫療費了。

8. 安徽退休職工醫保住院報銷{異地就醫}腹股溝斜疝手術治療用葯哪些能報銷

一般情況進口葯物都不報銷,同時在住院當中,大夫都知道那些葯品屬於不報銷的范圍,正規醫院會提前告知的,自己也最好多問問大夫,也可以咨詢當地醫保,希望能幫到你。

9. 安徽醫保異地就醫報銷

安徽省農村醫保能否在異地可以報銷:可以,安徽省順利完成省內異地就醫雙向聯網結算上線工作。全省醫保參保人員在參保地之外的省內其他城市定點醫療機構就醫,無需先行墊付醫療費用,而在出院時即時報銷結算。

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