① 退休人員異地就醫(在線等)
根據國務院《關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》(國發[1998]44號)和《遼寧省城鎮職工醫療保險制度改革實施意見》(遼政發[1999]14號)文件規定,我省基本醫療保險實行以省、市、縣(市)分級統籌形式。各統籌地區根據當地財政和企業的實際承受能力確定用人單位的繳費率,單獨收繳並建立統籌基金和個人賬戶,統籌基金和個人賬戶基金由各統籌地區單獨管理,彼此之間不能結算、調劑。由於各統籌地區醫療保險籌資水平和待遇支付標准不同,各地區醫療保險網路建設、軟體設計以及醫療保險卡類型也不相同。因此,在短時間內還難以實現醫保卡在全省通用,其他各省也是如此。
針對退休人員異地安置、異地就醫等問題,各統籌地區都出台了相應的異地安置人員和異地就醫管理辦法,基本保障了異地安置人員的醫療需求。主要做法是:異地安置的退休人員到參保地醫療保險經辦機構備案,提供在異地選定的醫院,發生費用後將病歷、收據、費用清單等相關材料寄給其所在單位,由單位經辦人員憑上述材料到參保地醫療保險經辦機構辦理費用結算手續,並由單位將現金返還本人。
針對目前由於醫療保險卡在全省不能通用,給異地安置退休人員就醫造成不便的問題,國家有關部門也在積極開展調研,研究解決辦法。
② 我是退休人員,如何醫保異地轉移
一般不能轉移,因為你已經退休了,可以辦理異地就醫手續
③ 如何辦理退休人員就醫關系的異地轉移
退休人員的醫保,不能轉移,只能在原來的醫保機構辦理報銷,如果長期在異地居住,可以在你醫保部門領取異地醫療審批表,到你現在居住地醫保醫院,醫保科蓋章認可,一般一級醫院,二級醫院,三級醫院各蓋章一個,拿到你醫保地醫保部門得到批准,你就可以在你現在居住地蓋章的醫院就醫,全額自負葯費,根據你當地醫保機構的要求,在你就醫的醫院開具有關證明資料,一般有住院證,出院證,發票,住院治療費用清單等等,拿到醫保地社保部門報銷。
④ 退休人員異地醫保怎樣報銷,沒有在醫保指定醫院就診的還給報銷嗎
如果是長期居住在抄外地的話,可以到原參保地的醫保局辦理退休人員長期居住在異地的醫保。並選定異地的定點醫院。
短期在外地的話,需要在就醫前徵求原參保地醫保局的同意,在指定醫院就醫,然後再回參保地報銷醫療費用。
沒有在指定醫院就診的就不能報銷了。
社保局電話:(區號)+12333
⑤ 山西退休人員申請了異地就醫現在還能更改定點醫院嗎
根據病情的需要。是可以更改其他定點醫院的
⑥ 2021年退休人員異地就醫當地備案後在異地可任意選擇醫院嗎
2021年,退休人員異地就醫當地備案後,在異地可以任意選擇醫院嗎?那是不可以的,除非轉院,如果不是你們醫院轉院,那是不行的
⑦ 如何辦理退休人員的就醫關系的異地轉移
如何辦理退休人員就醫關系的異地轉移
一、就醫關系從本市轉到外省市
1、就醫關系在本市的城保退休人員,需長期定居外省市,可攜帶本人的有效證件(身份證、戶口簿等)、《社保卡》或《醫保卡》,到鄰近的區縣醫保中心申請將就醫關系轉到外省市居住地。
2、辦理手續時,應當正確提供外省市居住地的詳細信息(如省市名、地址、郵編等)
二、就醫關系從外省市轉到本市
1、就醫關系在外地的退休人員需回上海定居,可攜帶本人的有效證件、《社保卡》或《醫保卡》,到鄰近的區縣醫保中心申請辦理就醫關系轉回本市。
2、辦理手續時,參保人應先報銷在外省市發生的醫療費,再申請辦理就醫關系轉移手續。
3、個人帳戶資金以現金形式發放的參保人,其在外省市的醫療費未超出個人帳戶資金標準的,應將個人帳戶資金的余額以現金方式交區縣醫保中心,區縣醫保中心當場將上述資金計入其個人帳戶。
三、其他
1、辦理就醫關系轉移後,原則上6個月內不得重新轉移。但就醫關系在外省市的退休人員,在6個月內如因發生門診大病或發生嚴重疾病住院,必須回本市醫療機構治療的,可憑本市定點醫療機構出具的門診大病或急診入院的證明,辦理就醫關系轉入手續。
2、參保人可委託他人代為辦理。被委託人在辦理時另需攜帶本人及參保人的有效證件(身份證、戶口簿等)。
⑧ 退休人員搬遷到另一個地區醫保怎麼轉辦
方法如下:
參保人員跨省異地就醫前,應到參保地經辦機構進行登記。參保地經辦機構應根據本地規定為參保人員辦理異地就醫備案手續,建立異地就醫備案人員庫並實現動態管理。
參保地經辦機構將異地就醫人員信息上報至人力資源社會保障部社會保險經辦機構,形成全國異地就醫備案人員庫,供就醫地獲取信息。
在結算方面,參保人員異地就醫出院結算時,就醫地經辦機構根據全國統一的大類費用清單,將異地就醫人員住院醫療費用等信息經國家異地就醫結算系統實時傳送至參保地經辦機構,參保地經辦機構根據大類費用按照當地規定進行計算。
(8)退休人員異地就醫如何改醫院擴展閱讀:
跨省異地就醫原則上執行就醫地支付范圍及有關規定(基本醫療保險葯品目錄、診療項目和醫療服務設施標准)。基本醫療保險統籌基金的起付標准、支付比例和最高支付限額原則上執行參保地政策。
各地要將社會保障卡作為參保人員跨省異地就醫身份識別和直接結算的唯一憑證,對有異地就醫需求的人員優先發卡,建立跨省用卡服務機制。要按照全國跨省用卡技術方案和統一介面規范,完成用卡環境改造,支持跨省用卡鑒權。
⑨ 退休人員異地就醫手續
1、已開通憑醫保卡異地醫保結算的,不需要再辦其他手續。
2、尚未開通異地結算的,應先到你原參保地的社保局辦理「異地就醫定點醫療機構登記」,填寫好登記表(一式三份)後,到你居住地找一家或兩家有社保定點醫療資格的醫院蓋章簽認,把蓋章後的表格拿回原參保地社保局辦好審批手續就可以異地看病報銷了。
3、參保人員在異地入院後三日內向醫保經辦機構電話申報住院醫院名稱、地址、科室、床號、聯系電話、病情,不按規定申報的,醫保經辦機構不予報銷。
醫保經辦機構在接到申報後根據該參保人員的此次住院病種、病情、病史等情況確定稽核方式。稽核方式有醫保經辦機構直接稽核、委託異地醫保經辦機構稽核、委託異地定點醫院稽核。
(9)退休人員異地就醫如何改醫院擴展閱讀:
申報原因
1、限於本地醫療水平的限制,一部分重病人和經本地定點醫療機構長期治療效果不明顯的病人轉外就醫。
2、一部分人員在本地以自由職業者身份參加養老保險和醫療保險,但平常在外地工作,生病時在工作所在地就醫。
3、部分職工退休後,懷念故土回家鄉養老,在家鄉當地醫院就醫。
4、一些企業在外承包工程或在外地設立營銷機構,職工長期在外地工作、就醫。
申報標准
1、退休異地安置的參保人員;
2、退休後在境內同一異地居住半年以上的參保人員;
3、常駐境內異地工作的參保人員。
管理措施
1、同步推進三項改革,規范醫療機構行為。在全國嚴格推行住院實名制,醫院收治病人時嚴格核對個人身份證,減少冒名住院。
2、實行異地就醫醫院等級制度。一般應要求異地就醫醫院等級在二級甲等以上。等級高的醫院規模大,內部運作均按程序化管理,加之實行了計算機系統管理,票據、葯品管理規范。
出具的資料真實度高。而一部分小醫院,由於缺少正常內部會計控制制度,對經濟利益等因素考慮過多,醫療行為、費用記錄不規范,醫療票據管理不嚴,確定為異地定點醫院應從嚴控制。
3、加強對違規行為的處罰。出台參保人員違規行為處罰辦法,嚴厲打擊醫保欺詐行為。對異地定點醫院為參保人員冒名頂替、弄虛作假提供便利的,取消其異地定點醫院資格。
同時將情況反映給當地醫保經辦機構,並逐步發展到在全國醫保系統內通過內部網路相互通報相關信息,將違規醫院列入黑名單。
可隨形勢的發展將定點醫院、定點葯店、參保人員的醫保行為的誠信狀況納入社會誠信體系,動員全社會的力量來制約醫保欺詐行為。
⑩ 已經退休的怎麼辦理異地社保就醫手續
辦理就醫關系轉移後,原則上6個月內不得重新轉移。但就醫關系在外省市的退休人員,在6個月內如因發生門診大病或發生嚴重疾病住院,必須回本市醫療機構治療的,可憑本市定點醫療機構出具的門診大病或急診入院的證明,辦理就醫關系轉入手續。
已經退休的辦理異地社保就醫手續的流程:
一、就醫關系從本市轉到外省市
1、就醫關系在本市的城保退休人員,需長期定居外省市,可攜帶本人的有效證件(身份證、戶口簿等)、《社保卡》或《醫保卡》,到鄰近的區縣醫保中心申請將就醫關系轉到外省市居住地。
2、辦理手續時,應當正確提供外省市居住地的詳細信息(如省市名、地址、郵編等)
二、就醫關系從外省市轉到本市
1、就醫關系在外地的退休人員需回本地定居,可攜帶本人的有效證件、《社保卡》或《醫保卡》,到鄰近的區縣醫保中心申請辦理就醫關系轉回本市。
2、辦理手續時,參保人應先報銷在外省市發生的醫療費,再申請辦理就醫關系轉移手續。
3、個人帳戶資金以現金形式發放的參保人,其在外省市的醫療費未超出個人帳戶資金標準的,應將個人帳戶資金的余額以現金方式交區縣醫保中心,區縣醫保中心當場將上述資金計入其個人帳戶。
三、其他
1、辦理就醫關系轉移後,原則上6個月內不得重新轉移。但就醫關系在外省市的退休人員,在6個月內如因發生門診大病或發生嚴重疾病住院,必須回本市醫療機構治療的,可憑本市定點醫療機構出具的門診大病或急診入院的證明,辦理就醫關系轉入手續。
2、參保人可委託他人代為辦理。被委託人在辦理時另需攜帶本人及參保人的有效證件(身份證、戶口簿等)。