山東退休職工意外傷害報銷比例是多少錢

① 社保意外傷害怎麼報銷比例是多少錢

意外保險的醫療報銷比例要看具體的保險合同，而且必須是有意外醫療保障的意外保險才可以報銷醫療費用。一般情況下，報銷比例在60%到100%之間。
如果您已經使用社會醫療保險報銷過，並且是全額報銷，那麼百萬守護意外險不可以再報銷。如果還有餘額尚未報銷，您可以向保險公司提供發票分割單，向下一個理賠公司申請報銷。

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② 有醫保的退休職工發生意外傷害住院治療如何報銷葯費

有醫保的退休職工發生意外傷害住院治療可以報銷葯費，但是第三方責任意外事故不報銷。

醫療保險報銷比例：

1、門、急診醫療費用：在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等)，作為醫療費用報銷憑證。

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以下是不屬農村合作醫療保險報銷范圍：

1、自行就醫（未指定醫院就醫或不辦理轉診單）、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用；

2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關規定報銷）、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用；

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用；

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等；

5、報銷范圍內，限額以外部分。

很多農民購買了「新農合」後，還購買了一些商業醫療保險，如果購買商業醫療保險的話，您要先去報銷「新農合」的費用，然後餘下的費用再找保險公司報銷。

③ 一般來說，職工醫保摔傷報銷的比例是多少

職工保健是否為意外傷害，是要看實際情況的，如果是在工作過程中因工作原因受傷，可以報銷，但如果是普通傷害，是非工作時間而不是因工作原因受傷，職工醫療保險以不能報銷為由，只有使用商業保險才能報銷費用，因為商業保險無論發生什麼事故都要報銷。

門診報銷率:在職員工在醫院門診部或急診科就診2000元以上可報銷，報銷率50%;如果是70歲以下的退休人員，可報銷1300元以上的費用，報銷率為70%;如果是70歲以上的退休人員，報銷率為70%。1300元以上的費用80%可報銷，且無論何種人，門急診大額醫療費用最高可報銷2萬元。住院費用報銷率:一年來首次使用基本醫療保險待遇時，無論是在職人員還是退休人員，開始支付金額為1300元，而第二次住院醫療費用按50%付表確定為650元，在起付線以上、最高支付限額以下，在職人員甲類和一般醫療費用的支付標准為85%，退休人員為90%，B類葯品佔75%，復雜葯品佔70%。

④ 職工醫療保險對意外傷害的報銷比例是多少

職工來意外險報銷比例還是依據自傷亡等級來給予補償的，按照受傷等級來說，一般被劃分為了下面的等級：
第一級是100%賠付的，例如雙目失明或是四肢喪失機能等，致使被保險人不能再從事工作。
第二級會按照75%的比例進行賠付，例如四肢中有一半的肢體喪失了機能，或者是十隻手指無法在正常使用。
第三級一般會按照50%的比例進行賠付，包括雙耳失聰，肢腕喪失機能等。保險公司會按照傷殘評定的等級進行不同比例的賠付，不過每個保險公司都會對此進行具體的制定，所以在購買時一定要將這些條款查看仔細。
職工意外保險雖然是公司為職工購買的保險，但是職工還是要對其中的各項條款，包括免責在內的條款查看清楚，尤其是在意外發生後，了解各種傷情的職工意外險報銷比例變得尤為重要，因為這些都是與自己利益息息相關的。

⑤ 社保意外傷害怎麼報銷比例是多少

摘要 一般情況下，報銷比例在60%到100%之間。

⑥ 醫療保險意外傷害報銷比例是多少

【法律分析】
一般情況下，醫保報銷比例在70%左右浮動。其報銷比例的多少與醫療等級、檢查、用葯情況等因素有關。A類葯品可以享受全報，B類報80%，自負20%的比例，而C類是需要全部自負費用的。各地報銷比例不一樣，具體到當地醫保局咨詢。醫保報銷情況可以到當地社保網站上查詢，要享受醫療保險待遇需要到定點醫療機構就診才可以。

【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

⑦ 意外傷害保險報銷比例是多少

意外傷害保險里的意外醫療屬於報銷型，意外傷殘則是按傷殘等級進行賠付。
在投保時要看清楚產品的保障條款，如果不懂的意外險保障條款如何理解，奶爸教大家，請看這篇文章《讓人頭疼的保險條款，奶爸教你快速讀懂——意外險篇》
一、意外險的賠付標准
1、死亡給付
被保險人遭受意外傷害造成死亡時，保險人給付死亡保險金。
2、殘廢給付
被保險人因遭受意外傷害造成殘廢時，保險人給付殘廢保險金。
3、醫療給付
被保險人因遭受意外傷害支出醫療費時，保險人給付金。意外傷害醫療保險一般不單獨承保，而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保。
4、停工給付
被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力，不能工作時，保險人給付停工保險金。
二、意外醫療報銷流程
1、發生意外傷害或住院後應及時聯系保險公司，進行報案，然後詢問需要准備的單證。
2、辦理理賠時所須准備的手續(必須在保險公司規定的或認可的二級(含二級)以上醫院住院就診單據：
(1)醫學診斷證明；
(2)有關部門出具的意外傷害事故證明；
(3)醫療費原始收據及處方；
(4)本人身份證或戶籍證明復印件。
3、將所有單證交於保險公司，保險公司會在7日內會作出結案通知，接到通知後可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠款。

⑧ 醫保 意外傷害報銷比例是多少

一般情況下，醫保報銷比例在70%左右浮動。其報銷比例的多少與醫療等級、檢查、用葯情況等因素有關。A類葯品可以享受全報，B類報80%，自負20%的比例，而C類是需要全部自負費用的。
各地報銷比例不一樣，具體到當地醫保局咨詢。醫保報銷情況可以到當地社保網站上查詢，要享受醫療保險待遇需要到定點醫療機構就診才可以。
醫療保險並不是全部都可以報銷，個人也要負擔一部分並且有最高支付限額。
個人負擔部分包括：
普通門（急）診費用；
定點零售葯店購葯費用；
住院（門診規定病種）部分費用也要自付；
最高支付限額是指在一個醫療年度內基本醫療保險基金支付參保人醫療費用的最高數額。標准為本市上年度職工平均工資的4倍左右。如果不屬工傷，由醫療保險負責報銷。現在各地的醫療保險政策不盡相同，一般意外傷害醫療費參照自然生理疾病比例核銷，也有某些地區規定此類醫療費適當降低10-20個百分點核銷。
一般的商業保險的意外傷害住院醫療報銷比例在不同保險公司，不同險種，也可能不一樣的。像新華保險公司的客戶，如果因意外傷害在認可醫院治療時，對其自遭受意外傷害之日起180日內所產生的合理醫療費用，扣除50元的絕對免賠額後，按80%的比例報銷。如果已從社保或其它途徑獲得補償或賠償的，則對剩餘部分進行賠償。
根據社會保險法規定，符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

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