上海市退休職工基本醫療保險

㈠ 退休職工醫保 上海

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

自4月1日起，上海退休職工醫保卡中會回打入1400元（答74歲以下）或1575元（75歲以上），
門急診自負段標准和統籌基金起付標准均不作調整，仍然按照2016醫保年度標准執行。

㈡ 上海退休職工醫保待遇

我國參加城鎮基本養老保險的勞動者，法定退休年齡是男年滿60歲，女男年滿50歲。達到法定退休年齡，辦理退休手續時，基本醫療保險繳費年限（含視同繳費年限）不足所在省、直轄市、自治區規定的最低繳費年限的，需要一次性補足最低繳費年限或者繳費至最多繳費奶奶想，才可以不繳費享受基本醫療保險待遇。
勞動和社會保障部
《關於制止和糾正違反國家規定辦理企業職工提前退休有關問題的通知》
勞社部發〔1999〕8號
一、要嚴格執行國家關於退休年齡的規定，堅決制止違反規定提前退休的行為
國家法定的企業職工退休年齡是：男年滿60周歲，女工人年滿50周歲，女幹部年滿55周歲。從事井下、高空、高溫、特別繁重體力勞動或其他有害身體健康工作(以下稱特殊工種)的，退休年齡為男年滿55周歲、女年滿45周歲；因病或非因工緻殘，由醫院證明並經勞動鑒定委員會確認完全喪失勞動能力的，退休年齡為男年滿50周歲、女年滿45周歲。
法律依據
《社會保險法》
第二十七條參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。
《上海市職工基本醫療保險辦法》
第二十三條（職工享受基本醫療保險待遇的條件）用人單位及其職工按照規定繳納醫療保險費的，自繳納醫療保險費的次月起，職工可以享受基本醫療保險待遇；未繳納醫療保險費的，職工不能享受基本醫療保險待遇。
用人單位按照有關規定申請緩繳醫療保險費的，在批準的緩繳期內，職工不停止享受基本醫療保險待遇。
應當繳納而未繳納醫療保險費的用人單位及其職工，在足額補繳醫療保險費後，職工方可繼續享受基本醫療保險待遇。
用人單位及其職工繳納醫療保險費的年限（含視作繳費年限）累計超過15年的，職工退休後可以享受基本醫療保險待遇。視作繳費年限的計算，由市人力資源社會保障局另行規定。
職工到達法定退休年齡、辦理退休手續後，可領取養老金的當月，用人單位繳納的基本醫療保險費計入其個人醫療帳戶的部分，按照其在職最後一個月的計入標准計入；其醫療費用的支付，按照退休人員的基本醫療保險規定執行。
本辦法施行前已按照有關規定享受基本醫療保險待遇的退休人員，不受本條規定的限制。

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㈢ 上海退休工人醫保補貼

網傳:買斷工齡退休人員可每月領50元醫保補貼?此消息系誤讀
近期，網上有一則消息盛傳，「凡是買斷工齡已退休的同仁們，帶上你的退休證、身份證、醫保卡到街道去登記填兩張表，每個月就會有50元的補貼返在醫保卡里。」傳言中還稱，已經有人從今年1月份開始領取了。昨日，記者求證沈陽市社會醫療保險管理局及沈城部分街道了解到，目前並沒有此政策下發。
據了解，網上宣稱買斷工齡的退休職工可領取每月50元的補貼打到醫保卡內，並且有人聲稱已經拿到這筆費用。然而，記者從市醫保局了解到，目前尚未接到相關政策。隨後，記者又咨詢沈陽渾南現代商貿區管委會了解到，目前街道也沒有此類政策實施。相關負責人表示，街道負責的主要是城鎮居民醫療保險，而且是每一年度進行參保的，與城鎮退休職工醫療保險不同，沒有年度積累，一年一交享受醫保政策。另外，城鎮退休職工醫保領取也不需要到街道辦理手續。
今年1月份，沈陽市人社局和市財政局曾聯合下發《關於調整城鎮職工基本醫療保險退休人員個人賬戶劃賬基數等問題的通知》，其中針對2014年沈陽城鎮職工退休人員醫保個人賬戶劃賬基數標准要求，是以退休人員6月份當月應發實際退休費用作為7月至次年6月份個人賬戶劃賬基數。即如果退休人員的工資上調了，那麼醫保個人賬戶劃賬額度也將每年上調。而對於低於社會平均退休費的，按上年社會平均退休費作為劃賬基數。
此外，具體參保人員自享受退休人員醫療保險待遇次年起，在按比例劃賬的基礎上，個人賬戶每年7月份進行定額劃撥，每人每年具體標准為：50周歲及以下每人30元，51周歲至60周歲40元，61周歲至70周歲50元，71周歲至75周歲60元，76周歲至80周歲70元，81周歲至85周歲80元，86周歲至90周歲90元，91周歲及以上100元。所以，街道相關工作人員表示，此消息可能與相關政策有所混淆，公眾切勿聽信。

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㈣ 2020年上海市退休職工醫療保險補貼是多少

2020年上海市退休職工的醫療補貼現在是沒有的，現在退休職工是無醫療補貼的，都是靠自己的工資以及以前自己繳納過的醫療保險的基數進行發放。

㈤ 上海退休老人住院醫保怎麼報銷

您好，1、參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第六章，醫療費用的結算：

(1)屬於統籌基金和附加基金支付的，定點醫療機構應當如實記帳抵消，並不需要個人單獨支付再報銷；

(2)屬於個人醫療帳戶資金支付的，定點醫療機構或者定點零售葯店應當從職工的個人醫療帳戶中劃扣，個人醫療帳戶資金不足支付的，應當向職工收取。

(3)定點醫療機構、定點零售葯店對職工就醫或者配葯所發生的不符合基本醫療保險規定的醫療費用，應當向職工收取。

2、上海退休老人住院醫保報銷費用比例按照年齡具體區分如下：

(1)退休人員住院或者急診觀察室留院觀察所發生的由統籌基金支付的醫療費用，設起付標准。2000年12月31日前退休的，起付標准為700元；2001年1月1日後退休的，起付標准為1200元。

(2)退休人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用，累計超過起付標準的部分，由統籌基金支付92%。

(3)退休人員發生的起付標准以下的醫療費用以及由統籌基金支付後其餘部分的醫療費用，由個人醫療帳戶歷年結余資金支付，不足部分由退休人員自負。

㈥ 上海退休老人住院醫保怎麼報銷

1、參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第六章，醫療費用的結算：

(1)屬於統籌基金和附加基金支付的，定點醫療機構應當如實記帳抵消，並不需要個人單獨支付再報銷；

(2)屬於個人醫療帳戶資金支付的，定點醫療機構或者定點零售葯店應當從職工的個人醫療帳戶中劃扣，個人醫療帳戶資金不足支付的，應當向職工收取。

(3)定點醫療機構、定點零售葯店對職工就醫或者配葯所發生的不符合基本醫療保險規定的醫療費用，應當向職工收取。

2、上海退休老人住院醫保報銷費用比例按照年齡具體區分如下：

(1)退休人員住院或者急診觀察室留院觀察所發生的由統籌基金支付的醫療費用，設起付標准。2000年12月31日前退休的，起付標准為700元；2001年1月1日後退休的，起付標准為1200元。

(2)退休人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用，累計超過起付標準的部分，由統籌基金支付92%。

(3)退休人員發生的起付標准以下的醫療費用以及由統籌基金支付後其餘部分的醫療費用，由個人醫療帳戶歷年結余資金支付，不足部分由退休人員自負。

(6)上海市退休職工基本醫療保險擴展閱讀：

1、統籌基金的最高支付限額為34萬元。職工在一年內住院、急診觀察室留院觀察所發生的起付標准以上的醫療費用，以及門診大病或者家庭病床醫療費用，在最高支付限額以下的，由統籌基金按照支付比例支付。

統籌基金最高支付限額以上的醫療費用，由附加基金支付80%，其餘部分由職工自負。

2、下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：

(1)應當從工傷保險基金中支付的；

(2)應當由第三人負擔的；

(3)應當由公共衛生負擔的；

(4)在境外就醫的。

3、醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權按照規定向第三人追償。

㈦ 上海市當年退休的職工怎麼享受醫保

如果你屬於「中一」人員：1955年12月31日之前出生，2000年12月31日之前參加工作，2001年1月1日之後退內休。退休至74歲以容下的，醫保個人賬戶計入標准為：1120元。 不過你退休前，4月份，卡里已經按照在職人員標准預注入當年的個人賬戶金額，到明年3月份會重新清算。
住院報銷的起付線為：1200元；1200~28萬元之間，報銷92%；28萬元以上，報銷80%。
門急診的起付線為：700元。至於報銷比例，看醫院等級。

㈧ 上海退休醫保政策

此網站上有上海市政府下發的各種社會保障方面內的文件及容規定

http://www.shanghai.gov.cn/shanghai/node2314/node3124/node3125/node3131/index.html