上海退休人員的醫保待遇

⑴ 上海退休職工醫保待遇

我國參加城鎮基本養老保險的勞動者，法定退休年齡是男年滿60歲，女男年滿50歲。達到法定退休年齡，辦理退休手續時，基本醫療保險繳費年限（含視同繳費年限）不足所在省、直轄市、自治區規定的最低繳費年限的，需要一次性補足最低繳費年限或者繳費至最多繳費奶奶想，才可以不繳費享受基本醫療保險待遇。
勞動和社會保障部
《關於制止和糾正違反國家規定辦理企業職工提前退休有關問題的通知》
勞社部發〔1999〕8號
一、要嚴格執行國家關於退休年齡的規定，堅決制止違反規定提前退休的行為
國家法定的企業職工退休年齡是：男年滿60周歲，女工人年滿50周歲，女幹部年滿55周歲。從事井下、高空、高溫、特別繁重體力勞動或其他有害身體健康工作(以下稱特殊工種)的，退休年齡為男年滿55周歲、女年滿45周歲；因病或非因工緻殘，由醫院證明並經勞動鑒定委員會確認完全喪失勞動能力的，退休年齡為男年滿50周歲、女年滿45周歲。
法律依據
《社會保險法》
第二十七條參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。
《上海市職工基本醫療保險辦法》
第二十三條（職工享受基本醫療保險待遇的條件）用人單位及其職工按照規定繳納醫療保險費的，自繳納醫療保險費的次月起，職工可以享受基本醫療保險待遇；未繳納醫療保險費的，職工不能享受基本醫療保險待遇。
用人單位按照有關規定申請緩繳醫療保險費的，在批準的緩繳期內，職工不停止享受基本醫療保險待遇。
應當繳納而未繳納醫療保險費的用人單位及其職工，在足額補繳醫療保險費後，職工方可繼續享受基本醫療保險待遇。
用人單位及其職工繳納醫療保險費的年限（含視作繳費年限）累計超過15年的，職工退休後可以享受基本醫療保險待遇。視作繳費年限的計算，由市人力資源社會保障局另行規定。
職工到達法定退休年齡、辦理退休手續後，可領取養老金的當月，用人單位繳納的基本醫療保險費計入其個人醫療帳戶的部分，按照其在職最後一個月的計入標准計入；其醫療費用的支付，按照退休人員的基本醫療保險規定執行。
本辦法施行前已按照有關規定享受基本醫療保險待遇的退休人員，不受本條規定的限制。

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⑵ 上海醫保要交滿15年還是25年，退休後才能享受醫保待遇

摘要 您好親很高興為您服務，感謝您的耐心等待。上海醫保只要交滿15年就可以享受終身免費醫保待遇，相對於其他城市來說，上海醫療保險的最低繳費年限還是比較短的，一般人也都是可以達到的。

⑶ 2019年上海退休醫保待遇

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

辦理醫保卡所需要的材料：
1、參保本人近期二寸免冠彩照兩張，如參保人是學齡前少年兒童，則提供母子或父子近期二寸免冠彩照兩張；
2、參保本人的身份證原件，復印件兩份；
3、參保人所在戶口本的原件，復印件兩份，戶口本上的每一頁都要復印；
4、戶口本上除參保本人外，其他家庭成員參加醫療保險情況的有效證明等相關材料的原件，復印件兩份;比如，家庭成員有省、市的醫保本，您只需攜帶醫保本的原件，並復印醫保本的第一頁即可；
5、農民工子女參保，還需提供父母的《暫住證》原件及復印件，原籍戶口本及復印件，外出務工證明以及父母所在單位提供的3年以上勞動關系證明等材料的原件及復印件；
6、屬於低保人員的，還需提供民政部門核發的《西安市城市居民最低生活保障金領取證》及所登記的當年領取最低生活保障金的材料原件及復印件。
7、屬重度殘疾(一至二級殘疾)人員的，還需提供殘疾人聯合會核發的《中華人民共和國殘疾人證》原件及復印件；
8、屬低收入家庭60周歲以上老年人的，還需提供民政部門出具的低收入家庭老年人的相關證明材料
醫保辦理流程：
1、領表和填表參保登記後，參保單位經辦人將《社會保障(市民)卡申領表》雙面復印後發給每位新參保人，並指導新參保人按照申領規則的要求填寫申領表。
2、照相參保單位經辦人於參保登記次月3日前，安排新參保人攜帶身份證(或軍官證、護照)前往社保(市民)卡定點照相館，拍攝社保(市民)卡數碼照片，並將照片回執粘貼在申領表相應的位置。拍攝社保(市民)卡照片費用為4元/人次。
3、代收申領表和工本費請參保單位經辦人於參保登記次月19日前，將新參保人已填寫完整的《社會保障(市民)卡申領表》收齊，同時代收社保(市民)卡工本費20元/人。
4、交表、繳費並領卡醫保開戶銀行將通知參保單位於參保登記次月19日後，前往廣州市醫保中心辦理交表、繳費及領卡手續。交表、繳費和領卡流程：可集中在醫保中心服務大廳各指定窗口辦理。
5、發卡參保單位經辦人須在領卡後一周內將社保(市民)卡發放給參保人。

⑷ 上海退休工人醫保補貼

網傳:買斷工齡退休人員可每月領50元醫保補貼?此消息系誤讀
近期，網上有一則消息盛傳，「凡是買斷工齡已退休的同仁們，帶上你的退休證、身份證、醫保卡到街道去登記填兩張表，每個月就會有50元的補貼返在醫保卡里。」傳言中還稱，已經有人從今年1月份開始領取了。昨日，記者求證沈陽市社會醫療保險管理局及沈城部分街道了解到，目前並沒有此政策下發。
據了解，網上宣稱買斷工齡的退休職工可領取每月50元的補貼打到醫保卡內，並且有人聲稱已經拿到這筆費用。然而，記者從市醫保局了解到，目前尚未接到相關政策。隨後，記者又咨詢沈陽渾南現代商貿區管委會了解到，目前街道也沒有此類政策實施。相關負責人表示，街道負責的主要是城鎮居民醫療保險，而且是每一年度進行參保的，與城鎮退休職工醫療保險不同，沒有年度積累，一年一交享受醫保政策。另外，城鎮退休職工醫保領取也不需要到街道辦理手續。
今年1月份，沈陽市人社局和市財政局曾聯合下發《關於調整城鎮職工基本醫療保險退休人員個人賬戶劃賬基數等問題的通知》，其中針對2014年沈陽城鎮職工退休人員醫保個人賬戶劃賬基數標准要求，是以退休人員6月份當月應發實際退休費用作為7月至次年6月份個人賬戶劃賬基數。即如果退休人員的工資上調了，那麼醫保個人賬戶劃賬額度也將每年上調。而對於低於社會平均退休費的，按上年社會平均退休費作為劃賬基數。
此外，具體參保人員自享受退休人員醫療保險待遇次年起，在按比例劃賬的基礎上，個人賬戶每年7月份進行定額劃撥，每人每年具體標准為：50周歲及以下每人30元，51周歲至60周歲40元，61周歲至70周歲50元，71周歲至75周歲60元，76周歲至80周歲70元，81周歲至85周歲80元，86周歲至90周歲90元，91周歲及以上100元。所以，街道相關工作人員表示，此消息可能與相關政策有所混淆，公眾切勿聽信。

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⑸ 上海退休人員醫保報銷比例

年滿70周歲及以上在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標准為650元，報銷比例為50%，上限為2000元；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。

其他城鎮居民在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標准為659元，報銷比例為50%上限為2000元；二級醫院住院起付標准為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為60%。

(5)上海退休人員的醫保待遇擴展閱讀：

長期住外地人員應由單位提供證明，確定二所定點醫院（應為當地醫療保險定點醫療機構），及時辦理《鎮江市長住外地職工醫療費報銷卡》

長期住外地職工必須堅持節約原則按規定限量開葯（每就診一次，急性葯量在3日以內，慢性病葯量在10日以內，結核病、高血壓病、糖尿病可延長到30日量），超過上述標准，葯費不予報銷。

長期住外地職工轉診、需由當地定點醫院簽署意見，按屬地原則逐級轉診。轉診醫院屬我市職工醫療保險確定的特約醫院，個人先自付總費用10%，然後按醫療保險規定報銷費用；其它醫院，個人先自付總費用20%，然後按醫療保險規定報銷醫療費用。

⑹ 上海退休醫保政策

此網站上有上海市政府下發的各種社會保障方面內的文件及容規定

http://www.shanghai.gov.cn/shanghai/node2314/node3124/node3125/node3131/index.html

⑺ 上海退休老人住院醫保怎麼報銷

1、參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第六章，醫療費用的結算：

(1)屬於統籌基金和附加基金支付的，定點醫療機構應當如實記帳抵消，並不需要個人單獨支付再報銷；

(2)屬於個人醫療帳戶資金支付的，定點醫療機構或者定點零售葯店應當從職工的個人醫療帳戶中劃扣，個人醫療帳戶資金不足支付的，應當向職工收取。

(3)定點醫療機構、定點零售葯店對職工就醫或者配葯所發生的不符合基本醫療保險規定的醫療費用，應當向職工收取。

2、上海退休老人住院醫保報銷費用比例按照年齡具體區分如下：

(1)退休人員住院或者急診觀察室留院觀察所發生的由統籌基金支付的醫療費用，設起付標准。2000年12月31日前退休的，起付標准為700元；2001年1月1日後退休的，起付標准為1200元。

(2)退休人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用，累計超過起付標準的部分，由統籌基金支付92%。

(3)退休人員發生的起付標准以下的醫療費用以及由統籌基金支付後其餘部分的醫療費用，由個人醫療帳戶歷年結余資金支付，不足部分由退休人員自負。

(7)上海退休人員的醫保待遇擴展閱讀：

1、統籌基金的最高支付限額為34萬元。職工在一年內住院、急診觀察室留院觀察所發生的起付標准以上的醫療費用，以及門診大病或者家庭病床醫療費用，在最高支付限額以下的，由統籌基金按照支付比例支付。

統籌基金最高支付限額以上的醫療費用，由附加基金支付80%，其餘部分由職工自負。

2、下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：

(1)應當從工傷保險基金中支付的；

(2)應當由第三人負擔的；

(3)應當由公共衛生負擔的；

(4)在境外就醫的。

3、醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權按照規定向第三人追償。

⑻ 上海醫保要交滿多少年退休後才能享受醫保待遇

⑼ 上海在職與退休醫保待遇差別

居民醫保與職工醫保的差別主要有以下三個方面：
1、適用人群：
城鎮居民醫療保險：適用人群主要包括未成年居民，指中小學階段學生（含職業高中、中專、技校學生）、學齡前兒童及其他未滿18周歲的未成年居民；老年居民，指男滿60周歲、女滿55周歲以上的城鎮居民；以及其他非從業的城鎮成年居民。
職工醫保：適用人群為城鎮所有用人單位的職工，包括企業、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業等單位的職工。
2、繳費方式：
城鎮居民醫療保險：個人通過所在居委會或學校（幼兒園）繳費，同時政府在個人和家庭繳費的基礎上給予補助。城鎮居民醫療保險的籌集標准要比城鎮職工醫療保險低很多，約為城鎮職工醫療保險基金人均籌資額的1/5。
職工醫保：城鎮職工醫療保險是根據單位的職工工資總額按一定的繳費比例，由單位統一繳納；
3、報銷比例：
城鎮居民醫療保險：可享受住院費用報銷和統籌病種門診費用報銷待遇。由於繳費費率較低，因此待遇也相對低一些。參保居民的住院費用報銷，在扣除范圍外費用以後，最低起付線（同城鎮職工醫保）以上的部分，按55%報銷，每個醫療年度最高可累計報銷3萬元。統籌病種門診費用，在起付線（300元）以上的，按50%報銷。
職工醫保：可享受住院費用報銷、統籌病種門診費用報銷以及用於支付門診醫療費的個人帳戶待遇，其報銷比例較城鎮居民醫療保險高一些。在職職工住院的費用，在扣除范圍外費用以後，最低起付線以上至5000元的部分，按75%報銷；5000元至10000元的部分按80%報銷；10000元以上的部分按85%報銷，退休人員相應提高10%；統籌病種門診費用報銷，在職職工為80%，退休職工為85%。
由以上三個差別可知，職工醫保保障效果更好。

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