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上海退休人員醫保2017

發布時間:2022-01-02 14:46:25

1. 上海退休人員醫保報銷比例

年滿70周歲及以上在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。

其他城鎮居民在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。

(1)上海退休人員醫保2017擴展閱讀:

長期住外地人員應由單位提供證明,確定二所定點醫院(應為當地醫療保險定點醫療機構),及時辦理《鎮江市長住外地職工醫療費報銷卡》

長期住外地職工必須堅持節約原則按規定限量開葯(每就診一次,急性葯量在3日以內,慢性病葯量在10日以內,結核病、高血壓病、糖尿病可延長到30日量),超過上述標准,葯費不予報銷。

長期住外地職工轉診、需由當地定點醫院簽署意見,按屬地原則逐級轉診。轉診醫院屬我市職工醫療保險確定的特約醫院,個人先自付總費用10%,然後按醫療保險規定報銷費用;其它醫院,個人先自付總費用20%,然後按醫療保險規定報銷醫療費用。

2. 上海退休人員醫保怎麼付費

在00年前退休的,抄在賬戶內的錢用完後,自己支付308元自負段,然後自負甲類葯品8%,如果是乙類葯品,先將葯品總價10%自負,剩餘部分8%自負。
小青年(剛開始上班不久的)賬戶用完後,就自掏腰包。(住院及大病除外)
以上皆不是的就屬於賬戶用完後,自己支付771元自負段,然後自負甲類葯品15%——30%,乙類葯品先行扣除葯品總價10%自負,剩餘15%——30%自負。

3. 上海退休工人醫保補貼

網傳:買斷工齡退休人員可每月領50元醫保補貼?此消息系誤讀
近期,網上有一則消息盛傳,「凡是買斷工齡已退休的同仁們,帶上你的退休證、身份證、醫保卡到街道去登記填兩張表,每個月就會有50元的補貼返在醫保卡里。」傳言中還稱,已經有人從今年1月份開始領取了。昨日,記者求證沈陽市社會醫療保險管理局及沈城部分街道了解到,目前並沒有此政策下發。
據了解,網上宣稱買斷工齡的退休職工可領取每月50元的補貼打到醫保卡內,並且有人聲稱已經拿到這筆費用。然而,記者從市醫保局了解到,目前尚未接到相關政策。隨後,記者又咨詢沈陽渾南現代商貿區管委會了解到,目前街道也沒有此類政策實施。相關負責人表示,街道負責的主要是城鎮居民醫療保險,而且是每一年度進行參保的,與城鎮退休職工醫療保險不同,沒有年度積累,一年一交享受醫保政策。另外,城鎮退休職工醫保領取也不需要到街道辦理手續。
今年1月份,沈陽市人社局和市財政局曾聯合下發《關於調整城鎮職工基本醫療保險退休人員個人賬戶劃賬基數等問題的通知》,其中針對2014年沈陽城鎮職工退休人員醫保個人賬戶劃賬基數標准要求,是以退休人員6月份當月應發實際退休費用作為7月至次年6月份個人賬戶劃賬基數。即如果退休人員的工資上調了,那麼醫保個人賬戶劃賬額度也將每年上調。而對於低於社會平均退休費的,按上年社會平均退休費作為劃賬基數。
此外,具體參保人員自享受退休人員醫療保險待遇次年起,在按比例劃賬的基礎上,個人賬戶每年7月份進行定額劃撥,每人每年具體標准為:50周歲及以下每人30元,51周歲至60周歲40元,61周歲至70周歲50元,71周歲至75周歲60元,76周歲至80周歲70元,81周歲至85周歲80元,86周歲至90周歲90元,91周歲及以上100元。所以,街道相關工作人員表示,此消息可能與相關政策有所混淆,公眾切勿聽信。

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4. 上海市退休職工住院醫保有哪些規定

1、必須帶本人復的身份證和醫保制卡;
2、急症病人,需要補辦手續的,請向醫生聲明您是醫保參保人;
3、醫保的報銷范圍僅限於住院期間及費用及出院帶葯物的費用,之前的門診檢查和治療費用是不能報銷的。而出院後的檢查及治療費用也是不能報銷的;
4、經過初步檢查,已經確定要住院的話,盡量不要在門診做過量的檢查和治療,盡快入院,入院後再詳細檢查和治療。只有住院期間的檢查和治療才會報銷。

5. 2017年上海退休人員去外地看病可以用醫保卡嗎

需要要上海醫保中心辦理轉移

6. 上海退休職工醫保待遇

我國參加城鎮基本養老保險的勞動者,法定退休年齡是男年滿60歲,女男年滿50歲。達到法定退休年齡,辦理退休手續時,基本醫療保險繳費年限(含視同繳費年限)不足所在省、直轄市、自治區規定的最低繳費年限的,需要一次性補足最低繳費年限或者繳費至最多繳費奶奶想,才可以不繳費享受基本醫療保險待遇。
勞動和社會保障部
《關於制止和糾正違反國家規定辦理企業職工提前退休有關問題的通知》
勞社部發〔1999〕8號
一、要嚴格執行國家關於退休年齡的規定,堅決制止違反規定提前退休的行為
國家法定的企業職工退休年齡是:男年滿60周歲,女工人年滿50周歲,女幹部年滿55周歲。從事井下、高空、高溫、特別繁重體力勞動或其他有害身體健康工作(以下稱特殊工種)的,退休年齡為男年滿55周歲、女年滿45周歲;因病或非因工緻殘,由醫院證明並經勞動鑒定委員會確認完全喪失勞動能力的,退休年齡為男年滿50周歲、女年滿45周歲。
法律依據
《社會保險法》
第二十七條參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
《上海市職工基本醫療保險辦法》
第二十三條(職工享受基本醫療保險待遇的條件)用人單位及其職工按照規定繳納醫療保險費的,自繳納醫療保險費的次月起,職工可以享受基本醫療保險待遇;未繳納醫療保險費的,職工不能享受基本醫療保險待遇。
用人單位按照有關規定申請緩繳醫療保險費的,在批準的緩繳期內,職工不停止享受基本醫療保險待遇。
應當繳納而未繳納醫療保險費的用人單位及其職工,在足額補繳醫療保險費後,職工方可繼續享受基本醫療保險待遇。
用人單位及其職工繳納醫療保險費的年限(含視作繳費年限)累計超過15年的,職工退休後可以享受基本醫療保險待遇。視作繳費年限的計算,由市人力資源社會保障局另行規定。
職工到達法定退休年齡、辦理退休手續後,可領取養老金的當月,用人單位繳納的基本醫療保險費計入其個人醫療帳戶的部分,按照其在職最後一個月的計入標准計入;其醫療費用的支付,按照退休人員的基本醫療保險規定執行。
本辦法施行前已按照有關規定享受基本醫療保險待遇的退休人員,不受本條規定的限制。

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7. 上海退休人員醫保新政策 不到65周歲要自付700元

上海退休人員醫保待遇分69歲以下和70歲以上2種,每年4月1日,個人醫保賬戶里會由醫保局注入資金的,這幾年,每年注入的資金為69歲以下為1120元,70歲以上為1280元,先使用賬戶內的資金,用完後就進入自負段,金額為700元,超過700元就進入了共付段了,就是由醫保和個人共同負擔了,具體的比例下面都有,每年的4月1日到下一年的3月31日為一個年度,一年結算一次 。
上海退休人員醫保待遇,69歲以下的,按以下標准:
門診:退休人員一年內門急診就醫所發生的符合本市城鎮職工基本醫療保險規定的費用,由其個人醫療帳戶當年計入資金支付,不足部分由個人支付至門急診自負段標准,標准為700元,超過部分由附加基金按一定比例支付,即:在一、二、三級醫療機構門急診的,分別由附加基金支付80%、75%、70%。
門診大病:退休人員在進行重症尿毒症透析、惡性腫瘤化學治療和放射治療所發生的醫療費用,由統籌基金支付92%。其餘部分由其個人醫療帳戶歷年結余資金支付,不足部分由個人自負。
住院(含急診觀察室留院觀察):退休人員一年內住院就醫所發生的符合本市城鎮職工基本醫療保險規定的費用,設住院起付線(2000年12月31日前退休的人員為700元;2001年1月1日後退休的人員為1200元),住院起付線以上的醫療費用由統籌基金支付92%。
家庭病床:家庭病床所發生的醫療費用,由統籌基金支付80%,其餘部分由個人醫療帳戶歷年結余資金支付,不足部分由個人自負。
最高支付限額:統籌基金的最高支付限額為28萬元。退休人員在一個醫保年度內住院、急診觀察室留院觀察所發生的起付標准以上的醫療費用,以及門診大病或者家庭病床醫療費用,在最高支付限額以下的,按上述規定支付。統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,由附加基金支付80%,其餘部分由個人自負。
70歲以上是退休人員,按以下標准:
門診:退休人員一年內門急診就醫所發生的符合本市城鎮職工基本醫療保險規定的費用,由其個人醫療帳戶當年計入資金支付,不足部分由個人支付至門急診自負段標准,標准為700元,超過部分由附加基金按一定比例支付,即:在一、二、三級醫療機構門急診的,分別由附加基金支付85%、80%、75%。
門診大病:退休人員在進行重症尿毒症透析、惡性腫瘤化學治療和放射治療所發生的醫療費用,由統籌基金支付92%。其餘部分由其個人醫療帳戶歷年結余資金支付,不足部分由個人自負。
住院(含急診觀察室留院觀察):退休人員一年內住院就醫所發生的符合本市城鎮職工基本醫療保險規定的費用,設住院起付線(2000年12月31日前退休的人員為700元;2001年1月1日後退休的人員為1200元),住院起付線以上的醫療費用由統籌基金支付92%。
家庭病床:家庭病床所發生的醫療費用,由統籌基金支付80%,其餘部分由個人醫療帳戶歷年結余資金支付,不足部分由個人自負。
最高支付限額:統籌基金的最高支付限額為28萬元。退休人員在一個醫保年度內住院、急診觀察室留院觀察所發生的起付標准以上的醫療費用,以及門診大病或者家庭病床醫療費用,在最高支付限額以下的,按上述規定支付。統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,由附加基金支付80%,其餘部分由個人自負。

8. 上海退休醫保政策

此網站上有上海市政府下發的各種社會保障方面內的文件及容規定

http://www.shanghai.gov.cn/shanghai/node2314/node3124/node3125/node3131/index.html

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