⑴ 石家莊職工住院醫保報銷比例是多少
你好,
見第二條。
報銷分農村居民和城鎮職工:
1、居民報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
2、城鎮居民,在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
⑵ 石家莊市退休醫保報銷比例
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居民生育後,及時拼一下資料,由本人基本醫保登記所在勞動保障工作站於每月10日前統一到市醫保中心辦理生育待遇申報。
石家莊市市區城鎮居民生育待遇審核表從管轄區協管那領取
生育報銷所需的材料有:1、夫妻雙方身份證及復印件;2、結婚證級復印件;3、生育證及復印件;4、新生兒出生醫學證明及復印件;5、生育住院醫療費收據;6、出院小結和住院費用明細;7生育定點醫院出具的診斷證明;8石家莊市市區城鎮居民生育待遇審核表分別填兩份。
⑶ 河北退休職工醫保報銷比例是多少
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退休人員年度首次住院醫保專報了一次醫療費屬用,報銷金額只要低於當地醫保規定的年度最高支付限額(封頂線),下次住院就可繼續按醫保規定報銷,不限次數。當報銷醫療費用金額超過當地年度最高支付限額時,超過部分就不能報銷了,可通過補充大病醫療保險的途徑解決。
⑷ 石家莊市退休職工醫保報銷比例
摘要 您好,很榮幸回答您的問題。
⑸ 石家莊市退休職工醫保報銷比例
石家莊市醫保中心相關負責人:工作站就設在居委會,每個居委會都有一名居民醫保協管員專門負責本次醫保參保工作。至於報銷比例,在級別不同的醫療機構住院報銷比例也不同。
一般來說,在一級醫療機構住院(含社區衛生服務中心)的醫葯費報銷80%,在二級醫療機構住院的報銷70%,在三級醫療機構住院的報銷60%。連續參保繳費的,從連續繳費的第二年起每增加一年,住院報銷比例提高1%,最高增加10個百分點。
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⑹ 石家莊市醫保住院報銷比列是多少
一、居民醫保卡報銷比例
1、居保住院在起付標准以上符合規定的住院醫療費用,醫保基金的支付比例分別為:在社區衛生服務中心、一級醫療機構住院的支付比例為60%;在二級醫療機構住院的支付比例為50%;在三級醫療機構住院的支付比例為40%。
2、起付標准:是指醫保基金支付之前,按規定應由個人先負擔一定數額的醫療費用。起付標准以上的醫療費用,才能由醫保基金按規定比例支付。
3、住院起付標准分別為:社區衛生服務中心和一級醫療機構200元,二級醫療機構400元,三級醫療機構800元。低保對象在惠民醫院住院起付標准為100元。無勞動能力、無固定收入、無法定贍養人或撫養人的居民在惠民醫院住院不設起付標准。
二、職工醫保卡報銷比例
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、居保門診—— 在一個保險年度內,參保居民在門診定點醫療機構發生的普通門診費用在100元(含)以內的,居民醫保基金支付30%,個人支付70%;100元以上的由個人自理。
(6)石家莊退休職工住院報銷比例擴展閱讀
石家莊市基本醫療保險政策解讀:
1、問:職工醫保普通病門診統籌報銷多少?
答:普通病門診政策是:起付標准一級及以下醫療機構700元,二級醫療機構1000元,三級醫療機構1500元;報銷比例一級及以下醫療機構80%,二級醫療機構70%,三級醫療機構60%;年度報銷限額在職職工為1500元,退休人員為2500元。各縣(市)可參考執行。
2、問:職工慢性病的起付標准和報銷比例多少?
答:慢性病和普通病分開管理,增加了慢性病待遇。起付線不區分醫療機構級別均為200元,報銷比例一級及以下醫療機構90%,二級醫療機構85%,三級醫療機構80%。
3、問:職工醫保慢性病病種及年度報銷限額?
答:慢性病病種由15種增加到30種,並分成兩類,一類為年度報銷限額為2000元,具體病種為:1高血壓(Ⅲ期高危及以上);2風心病;3肺心病;4慢性阻塞性肺疾病;5心絞痛;6心肌梗塞;7慢性心房顫動;8各種慢性心力衰竭;9腦血管病後遺症(有嚴重功能障礙);10慢性肝炎;11慢性腎炎;12腎病綜合征;13類風濕性關節炎(有嚴重肢體功能障礙或嚴重臟器損傷);14癲癇;15活動性肺結核;16股骨頭壞死;17原發性醛固酮增多症;18白細胞減少和粒細胞減少症。
另一類年度報銷限額為3000元,具體病種為:1糖尿病(合並嚴重並發症);2慢性腎功能衰竭(未達到透析程度);3精神障礙;4系統性紅斑狼瘡;5肝硬化;6帕金森氏病;7重症肌無力;8骨髓增生異常綜合征;9系統性硬化;10血小板減少性紫癜;11慢性骨髓炎;12運動神經元病。
患有兩種及以上慢性病的,起付線不累加,年度支付限額累加,最高年度支付限額為5000元。
4、問:職工醫保大額醫療保險調整為大病保險後,如何報銷?
答:(一)起付標准。2017年度起付標准為參保職工個人自付醫療費20000元。(二)報銷比例。起付標准以上至10000元(不含起付線)部分報銷50%,10000元以上至20000元部分報銷60%,20000元以上至30000元部分報銷70%;30000元以上至40000元部分報銷80%;40000元以上至最高支付限額部分報銷90%。(三)報銷限額。在一個結算年度內,職工大病保險報銷年度最高限額為40萬元,加上基本醫療保險基金的年度報銷限額25萬元,共計65萬元。
⑺ 石家莊市職工醫保報銷比例
你說的是職工醫保還是城鎮居民醫保啊?
根據《石家莊市城鎮居民基本醫療保險實施方案》規定,居民醫保市區起付段標准為:一級醫療機構(含社區衛生服務中心)住院為400元,二級醫療機構住院為600元,三級醫療機構住院為900元。
起付段以下費用由個人自付,起付段以上費用按醫療機構的級別確定不同的報銷比例。市區住院醫葯費報銷比例分別為:一級醫療機構(含社區衛生服務中心)為70%,二級醫療機構為60%,三級醫療機構為50%。城鎮居民連續參保繳費滿5年的,每增加一年,報銷比例提高0.5%,最高可增加10個百分點。
對市區參保居民來說,一個年度內居民基本醫保基金支付醫療費的最高限額為25000元。超過醫保基金最高支付限額以上的費用,由大額醫保賠付60%,一個年度內最高賠付75000元。
職工醫保的各級起付段比居民醫保略高些,報銷比例最多在85%,比居民醫保高
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⑻ 石家莊2017年退休職工市醫保醫院門診報銷比例,門檻費是多少
石家莊2017年退休職工市醫保醫院門診報銷比例,門檻費是3000以上,
參保人員因定點醫療機構條回件所限或因專科疾病答轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院;
轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出;
參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用 。
⑼ 河北退休職工醫保報銷比例
退休人員年度首次住院醫保報了一次醫療費用,報銷金額只要低於當地醫保規定的年回度最高支付限額(答封頂線),下次住院就可繼續按醫保規定報銷,不限次數。當報銷醫療費用金額超過當地年度最高支付限額時,超過部分就不能報銷了,可通過補充大病醫療保險的途徑解決。
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⑽ 河北退休職工醫保報銷比例是多少錢
保險復小編幫您解答,更多疑制問可在線答疑。
退休人員年度首次住院醫保報了一次醫療費用,報銷金額只要低於當地醫保規定的年度最高支付限額(封頂線),下次住院就可繼續按醫保規定報銷,不限次數。當報銷醫療費用金額超過當地年度最高支付限額時,超過部分就不能報銷了,可通過補充大病醫療保險的途徑解決。