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青島退休職工大病證

發布時間:2021-12-30 18:01:24

A. 退休人員辦理大病醫保

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為了推動退休人員社會化管理,減輕用人單位管理成本,市人社局對退休人員大病保險政策進行調整。截止2017年元月1日,退休人員繳納大病保險費已滿或超過12年的,不再繳納大病保險費;未滿12年的,一次性繳齊所差年限的費用。已經退休人員在一次性繳足上述費用後,今後不用再繳納任何費用,即可正常享受退休人員基本醫療保險和大病保險費待遇,更不會再因企業今後改制、關閉或欠費等因素而受到任何影響。友情提醒,如果是靈活就業人員,須個人一次性全額繳納,應該繳:8×12×12=1152元;如果是有單位的退休人員,就只負擔個人部分,應該繳:1.6×12×12=230.4元。

B. 退休工人的大病醫保

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退休職工不需要繳納大病醫保了,大病醫保每年的一月份會在醫療保險賬戶里扣除,所以不需要在單獨交納了。

C. 退休工人如何辦理大病醫報

轉帖,供參考:
退休人員的大病醫保單位如何辦理

來源:泰康在線 日期:
2014-02-27

很多用人企業都要為自己的員工辦理大病醫療保險
,這樣能夠體現出企業對下屬人員的福利和關懷。不過員工也都有退休的一天,過去都是單位代收,退休之後就不知道該怎麼辦理了。這里筆者對退休人員的辦理程序做一個簡單介紹,希望能幫到大家。
關於大病醫療保險的辦理,在退休之前一般都是由單位代收,統一辦理。而員工退休後,由於退休員工一般十分分散,單位就很難再做到代收了,這時候就需要人們自己親自去辦理了。當然對於辦理流程大家都不用太擔心,當您需要辦理的時候,保險公司的工作人員都會通過電話的方式通知您,讓您到制定銀行辦理相應的銀行卡,完成銀行卡的激活和綁定後,以後就只需要定期往銀行卡中打錢就好了。
當然,退休人員辦理大病醫療保險的流程還比較簡單,可是卻有幾個注意事項,希望大家能引起注意。第一當然就是必須得本人親自去辦理。可能對於廣大退休人員來說不太方便,要一個六七十歲的老人親自往銀行跑,確實有點不太人性化。不過確實因為涉及到銀行代扣代繳,國家對這一方面管理較嚴,必須得有本人親自辦理才行。
當然如果您投保的是商業類的大病醫療保險,比如在泰康人壽購買的大病險,那就完全不必要這么麻煩了。這就屬於商業保險的范圍了,他們的服務就比社保來得方便得多。如果您退休了要辦理相關業務,只需要撥打他們的熱線電話95522,他們的服務人員會主動找您,並為您辦理好一切的。辦理好後,可以在網上方便的查詢到保單信息。

D. 青島市醫保對腫瘤有什麼優惠政策

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各地對於異地醫保報銷應該都有規定,屬於醫保范圍的都可以報銷,但是比例可能會降低。現將青島市基本醫療保險異地醫療政策指南給你參考一下。一、青島市基本醫療保險異地醫療有哪些類型?基本醫療保險異地醫療,是指經醫療保險經辦機構備案或核準的,參保人在我市醫保統籌區域之外發生的醫療行為。主要有五種類型:1.異地轉診;2.異地急診;3.異地安置;4.長期駐外;5.學生回原籍治療。二、辦理異地轉診有哪些條件?如何辦理?(一)參保人因病需辦理轉診手續轉往異地醫院住院治療的,應同時具備以下條件:1.所患疾病屬疑難疾病,經本市三級甲等醫院或市級專科醫院組織專家會診,無法確診的,或受本市醫療技術和設備條件所限,無法進一步治療的。2.轉往異地的醫院,是當地基本醫療保險的定點醫院,且診療水平高於我市。(二)參保人因病符合異地轉診條件的,按照以下程序辦理異地轉診手續:1.本人或其親屬向本市三級甲等醫院或市級專科醫院提出申請,由主治及以上醫師填寫《青島市基本醫療保險異地轉診資格審批表》,經醫院組織專家會診並提出意見,醫院醫療保險辦公室審核登記,分管院長審查簽字同意。2.經辦人攜帶《異地轉診資格審批表》和醫學專家會診意見,到市醫保中心辦理審批手續,經認定符合異地轉診規定的,當場給予核准。三、異地轉診住院的醫療費報銷比例與在青島市住院一樣嗎?不一樣。參保人異地轉診發生的住院醫療費,報銷比例比在青島市同級醫院住院低5個百分點。例如,參加城鎮職工基本醫保的在職人員,在我市三級定點醫院住院治療,其醫療費,第一檔5000元以下報銷比例為84%,而辦理異地轉診在異地同級醫院發生的住院醫療費,第一檔報銷比例為79%,以此類推。四、一次異地轉診審批的時效是多少?在有效時間內,可以辦理第二次異地住院治療嗎?自異地轉診審批之日起有效期為6個月,一次轉診只能選擇一所醫院,辦理一次住院治療。超過6個月或第二次辦理異地就診和住院的需重新辦理轉診手續。惡性腫瘤患者術後需繼續放化療的,在有效期內視同一次轉診。五、未辦理異地轉診的異地醫療費用能報銷嗎?參保人未辦理異地轉診的異地醫療費用,原則上不能報銷。但符合異地轉診條件,因特殊原因未辦理異地轉診手續的,可在出院兩個月內,攜帶病歷等相關材料,書面詳細說明未辦轉診的原因,向市醫保中心提出報銷申請。市醫保中心每月定期進行審批。審批通過的,其醫療費納入醫保報銷范圍,但報銷比例比我市同級醫院住院低10個百分點。參保人異地轉診未經核准,或未辦理異地轉診,出院兩個月內又未提出報銷申請的,其發生的住院醫療費,醫保基金不予支付。六、異地急診報銷有哪些條件和規定?(一)參保人因公出差、探親或外出期間,因患急症在異地醫院住院治療的,需符合下列條件,經市醫保中心確認,其醫療費可納入醫保報銷。不符合條件的,所發生的醫療費,醫保基金不予支付。1.符合衛生行政部門相關規定的急診范圍、標准和條件的住院;或急診觀察連續留觀時間在24小時以上(急診搶救死亡者除外)。2.治療醫院原則上為當地基本醫療保險定點醫療機構。(二)異地急診住院只報銷在一所醫院發生的醫療費。在兩所以上醫院發生的醫療費,報銷時須提供因病情需要由下級醫院轉往上級醫院的轉診手續等材料,材料不全的,醫保基金不予支付。七、異地安置和長期駐外需具備哪些條件?如何辦理備案手續?(一)條件:居住在異地的退休人員、老年居民或因工作駐外的在職人員(以下稱異地人員),須在相對固定的地區居住,且原則上穩定居住在1年以上。(二)符合上述條件的,可攜帶以下材料,到所屬市、區醫保經辦機構辦理備案手續:1.填寫《青島市城鎮職工基本醫療保險異地醫療備案表》。2.辦理異地安置的,提供異地居住戶籍證明或居住地轄區派出所出具的長期居住證明等相關材料;辦理長期駐外的,提供勞動合同及復印件、單位派出文件和外設機構執照復印件等駐外工作的證明材料。3.符合規定的,予以備案。八、異地安置和長期駐外的管理規定有哪些?1.辦理異地醫療備案時,異地人員應選擇當地基本醫療保險定點一、二、三級醫院各一所作為本人的定點醫院。2.異地人員患有慢性大病的,可到醫保經辦機構申辦門診大病證,但選擇的治療門診大病的定點醫院,應與異地醫療備案選擇的定點醫院一致。3.異地人員因居住地或工作地點發生變化或變更定點醫院的,應重新辦理異地醫療備案手續。返回本市居住或本市治療的,應持原《異地醫療備案表》,及時到所屬醫保經辦機構辦理異地醫療備案注銷手續。未及時辦理注銷手續的,其在本市內定點醫院治療的醫療費,醫保基金不予報銷。4.異地人員因病情變化需轉往居住地之外的醫院治療的,應由本人的定點最高級別醫院辦理轉診手續。報銷醫療費時,應提供居住地定點醫院出具的轉往上級或專科醫院的轉診手續證明。5.未按規定辦理異地醫療備案或備案前所發生的異地醫療費,醫保基金不予報銷。九、在青島就讀學生是否可以回原籍住院治療?如何辦理報銷?可以。學生寒暑假或休學期間,因病在原籍住院治療的,治療結束後,攜帶學校開具的說明學生的學籍、原籍和因病回原籍治療的基本情況等有效證明,以及住院的相關材料,到學校所在地的醫療保險經辦機構辦理醫療費報銷手續。十、異地醫療費報銷手續如何辦理?在異地發生的醫療費由本人先行墊付,治療結束後,所在單位或本人(或家屬)按以下程序辦理報銷:(一)持門急診病歷、住院病歷(包括醫囑單、相關檢查檢驗報告單、手術和麻醉記錄等)復印件、出院記錄、有效票據、費用匯總明細清單、出院記錄等材料,到所屬醫療保險經辦機構提出報銷申請。其中,異地轉診的,需提供經市醫保中心核準的《異地轉診審批表》。(二)材料齊全,符合規定的,辦理報銷受理手續;材料不齊全的,申請人應當在15個工作日內備齊有關材料。(三)醫保費用審核人員根據青島市基本醫療保險用葯范圍、診療項目范圍和醫療服務設施等相關目錄的規定,對異地醫療費用進行審核。(四)申請人按照《業務受理回執單》約定的時間,攜帶身份證等有效證件,到所屬醫保經辦機構領取報銷的醫療費。其中,門診大病費用,原則上一個醫療年度報銷一次,醫療費滿3000元可以中途報銷。十一、在外地發生了意外傷害的住院費可以報銷嗎?可以。參保人員因發生意外傷害在外地住院治療的,提供意外傷害說明、目擊證人證明等相關材料,經市醫保中心審批,符合醫保報銷范圍的,可以按照異地急診辦理醫保報銷。

E. 青島退休公務員如何辦大病統籌

准備近兩年的門診隨診記錄(病歷),出院記錄一份及相關病種的檢查報告,一寸照片一張和醫保卡到福州路8號醫保中心就可辦理。再不明白電話聯系:66623587
大病統籌是我國醫療保險的一種模式,由於條件所限,目前只能做到市級統籌,各地對此項制度有不同的做法,例如北京的大病統籌,上海的住院醫療保險統籌;但其制定都是遵循「小病分流,大病統籌」的原則,即規定一個起付線,從幾百元到幾千元不等,完全根據當地的經濟承受能力和醫療待遇水平而定,起付線以下的醫療費用由職工個人負擔,超過起付線以上的部分由社會保險機構按比例支付。
根據國家關於職工醫療保險制度改革的原則,按照北京市有關規定,我公司為員工統一參加了大病醫療費統籌(以下簡稱統籌),保證本企業職工和退休人員患大病時得到基本醫療,均衡企業醫療費用負擔。
大病統籌的原則是:互助互濟,風險共擔;保證基本醫療,克服浪費;國家、企業、個人三者合理負擔。
大病統籌的具體相關事宜簡介如下:
一. 統籌實行基金制度。
區、縣建立統籌基金,全市建立統籌調劑基金。按"以支定收,略有結余,留有部份儲備"的原則籌集,專項用於大病醫療費用的支出。
二. 統籌范圍:
職工和退休人員患病、非因工負傷一次性住院的醫療費用或者30日內累計醫療費用超過2000元的,屬於統籌范圍。
但有下列情形之一發生的醫療費用,不屬於統籌范圍:
1. 未經批准在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);
2. 患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的;
3. 因交通事故造成傷害的;
4. 因本人違法造成傷害的;
5. 因責任事故引起食物中毒的;
6. 因自殺導致治療的(精神病發作除外);
7. 因醫療事故造成傷害的;
8. 按國家和本市規定醫療費用應當自理的。
三. 統籌基金的繳納:
繳費標准和費用列支:
1.企業以上年度全市職工月平均工資的6%,按企業在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。
2.外商投資企業以上年度全市職工月平均工資的2.5%按企業中方在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。
3.職工和退休人員個人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療統籌費,由企業從職工工資和退休人員工資中代扣代繳。
註:以上員工個人應繳納部份現在是由公司為參加統籌的員工負擔,作為公司為員工額外增加的福利,且未從工資中扣除。
四. 醫療管理:
大病醫療實行定點醫院制度。職工和退休人員患病憑《醫療保險卡》到定點醫院就診。確需轉院治療的,應當履行轉院審批手續。
職工和退休人員患病確需做特種檢查、特種治療或者使用貴重葯品的,應當履行有關審批手續,並由職工和退休人員個人承擔部分費用。
五. 基金支付:
統籌基金支付醫療費用,採取分檔計算,累加支付的辦法。醫療費用支付金額2000元以上的部分,具體標准如下:
1. 2000元以上5000元以下的部分支付90%;
2. 5000元以上10000元以下的部分支付85%;
3. 10000元以上30000元以下的部分支付80%;
4. 30000元以上50000元以下的部分支付85%;
5. 50000元以上的部分支付90%。
前款各項所稱"以上"不含本數,"以下"含本數。
六. 大病醫療費用的報銷:
企業填寫《大病醫療費用社會統籌基金撥付審批表》,上報區縣社會保險基金管理機構審核撥付。
在醫療費用中,由統籌基金支付後的剩餘部分,由企業和個人共同負擔。企業負擔的部分不得低於70%。

F. 退休職工如何辦理大病醫保

保險小編幫您抄解答,更多疑問可在線答疑。

退休職工不需要繳納大病醫保了,大病醫保每年的一月份會在醫療保險賬戶里扣除,所以不需要在單獨交納了。
大病醫療保險是基本醫療保險的必要補充。凡參加機關事業單位職工基本醫療保險的單位及其參保職工,必須參加職工大病醫療保險。大病醫療保險由醫療保險中心組織實施。大病醫療統籌基金按每人每年72元的標准由參保單位負擔,其中縣財政撥款的作為公務員補貼,由縣財政負擔。大病醫療統籌基金年初一次性繳到醫療保險中心,由醫療保險中心統一參加商業保險公司大病醫療保險。對基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上,大病醫療保險最高支付限額15萬元以下,符合基本醫療保險支付規定的醫療費用,大病醫療保險支付90%,職工個人負擔10%。

G. 青島員工退休後禍患大病社保給報銷嗎

社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診治療的結算程序:
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

H. 退休職工大病醫保申請

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退休職工不需要繳納大病醫保了,大病醫保每年的一月份會在醫療保險賬戶里扣除,所以不需要在單獨交納了。
大病醫療保險是基本醫療保險的必要補充。凡參加機關事業單位職工基本醫療保險的單位及其參保職工,必須參加職工大病醫療保險。

I. 退休職工大病特病怎麼樣辦理

1、申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒症透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員,可由本人或家屬自行辦理申請業務。

2、經過審核,確認參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的,給予辦理《門診大病醫療證》,並根據審核通過的日期確定其門診大病醫療年度起始時間,根據本人要求確定其門診大病就診的定點醫院。
3、申請人所在單位應在規定期限內及時到市醫療保險管理中心取回所有資料。

4、門診大病定點醫院只能選取一所,且一個醫療年度內不得變更;

5、《門診大病醫療證》有效期一年,醫療年度期滿當月應年審;申請增加病種的,按初次申辦程序辦理。
提交以下資料辦理即可:1、參保本人近期二寸免冠彩照兩張,如參保人是學齡前少年兒童,則提供母子或父子近期二寸免冠彩照兩張;
2、參保本人的身份證原件,復印件兩份;
3、參保人所在戶口本的原件,復印件兩份,戶口本上的每一頁都要復印;
4、戶口本上除參保本人外,其他家庭成員參加醫療保險情況的有效證明等相關材料的原件,復印件兩份;比如,您的家庭成員有省、市的醫保本,您只需攜帶醫保本的原件,並復印醫保本的第一頁即可;
5、農民工子女參保,還需提供父母的《暫住證》原件及復印件,原籍戶口本及復印件,外出務工證明以及父母所在單位提供的3年以上勞動關系證明等材料的原件及復印件。

J. 退休職工的大病醫保怎麼辦理

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答案是肯定的,退休人員是有大病保險的。一般情況下,已經辦理退休手續的退休職工是不需要單獨繳納大病醫保的每年的一月份會在您的醫療保險賬戶里扣除所以不需要在單獨繳納了,退休人員可以給自己投保一份的商業大病保險,在購買時千萬不要忽視閱讀保險條款,尤其是那些與自己利益密切相關的內容。否則簽下了保單才發覺有所不妥,那就悔之晚矣。

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