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退休職工慢性病的報銷比例是多少

發布時間:2021-12-28 16:03:43

❶ 慢病報銷比例是多少

1.起付標准:300元。

2. 慢性病報銷比例:按低檔標准繳費的成年居民報銷比例為50%;未成年居民和按高檔標准繳費的成年居民報銷比例為60%。

3. 惡性腫瘤放化療、尿毒症透析治療、組織器官移植術後服抗排異葯門診治療費用報銷不設起付線,按低檔標准繳費的成年居民報銷比例為70%,未成年居民和按高檔標准繳費的成年居民報銷比例為80%。

4. 尿毒症透析治療、組織器官移植術後服抗排異葯年度費用報銷限額標准:按低檔標准繳費的成年居民限額為6萬元。未成年居民和按高檔標准繳費的成年居民限額為8萬元。

如何登記申請慢性病以及相關條件?

1. 已經參加當地基本醫療保險並足額繳費的消費者;

2. 所患疾病為醫保規定的慢性病病種。

哪些慢性病符合醫保報銷辦理條件?

高血壓、冠心病、糖尿病、慢性肝炎、肝硬化、腦梗塞、腦出血、帕金森氏病、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺心病、肺結核、慢性腎炎、慢性腎功能不全、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、慢性再生障礙性貧血、癲癇等患者。

申請材料有哪些:

居民身份證、社會保障卡原件和復印件,近期一寸免冠彩色照片一張,與申報病種相關的住院病歷復印件(加蓋醫院住院病歷復印專用章)和相關的影像學資料

慢性病醫保報銷流程(僅供參考):

一、由患者本人向社保中心提出申請,填寫正式的申請表。

二、將二級以上醫院的診斷證明材料上報社保中心,經專家委員會鑒定審核後,辦理慢性病證歷。專家委員會對慢性病的鑒定一個季度舉辦一次,鑒定所需費用由個人或單位承擔。

三、患者在指定的醫院門診部看病購葯。

四、在規定的時間內,到社保中心予以報銷慢性病醫療費用,同時將《慢性病門診醫療費用清單》連帶處方、發票、慢性病證歷、病歷、各種檢查報告單等一並存檔。需要注意的是,在申請慢性病報銷時,每人最多可以申報三種慢性病。

❷ 慢性病能報銷多少錢

我們這里先要扣除門檻費600元,在扣除20%的自付部分。余額再報銷40%,,全年最高只能報銷2000元。

❸ 社保慢性病報銷多少

有社保的先報....會有一個分割單...就是.社保沒報的那部分...再去商業保險公司報,,,,要的材料:發票..住院清單和明細...病歷.....有的公司在自己手機上可以操作....有的要拿到前台讓客服幫你操作...

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

退休人員醫保報銷比例是多少呢

各地不一樣,大約在85-95%左右,具體查詢當地的醫保辦法。

住院費用則按照醫院等級和住院費用分段報銷。

三級醫院的報銷比例為:1300-3萬元:91%;3萬-4萬元:94%;4萬元以上:97%。

二級醫院的報銷比例為:1300-3萬元:92.2%;3萬-4萬元:95.2%;4萬元以上:98.2%。

一級醫院的報銷比例為:1300-3萬元:94%;3萬-4萬元:97%;4萬元以上:98.2%。

最高支付限額為7萬元,若超過7萬元,則不論醫院等級,超過的費用均按70%報銷。

拓展資料:

通常比在職人員要高,醫院等級不同,報銷比例也不同。咨詢當地12333勞動保障熱線。

市勞動和社會保障局的工作人員稱,社會退休人員的門診和住院報銷費用起付標准均為1300元,且用葯必須符合「三大目錄」(基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施標准)。門診報銷比例為:1300元以下由本人自行支付;超過1300元的部分,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。

提示:

1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%。

2、退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%。

3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%。

4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%。

5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%。

6、退職職工,其醫療葯費報銷75%。

7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。

退休職工醫療保險_網路

❺ 按國家規定慢性病是怎樣補償和報銷的

1、初審申報:參保單位或參保個人首次申請須在每季度最後一個月15日以前,專憑《醫保手冊屬》)到初審醫院醫保科領取表格並完整填寫《特殊病種門診申請表》,同時備齊申報病種的相關病歷資料(或復印件)、一張近期1寸免冠照片,選定一家定點醫院和一家特殊病種門診服務葯店就醫、購葯。異地安置人員特門申報由單位醫保專干或本人到本市本級特門初審鑒定醫院醫保科辦理相關手續。2、醫院初審:初審醫院收齊申請人的相應資料後,組織本院醫療專家診查並初步鑒定。3、專家評審:市醫療保險處每季季末組織本市城鎮職工基本醫療保險專家委員會進行集中評審,專家委員會根據特門確認標准進行逐個審定。4、發放《特殊病種門診專用病歷》:經市專家委員會評審通過的,特門申請人在下個季度第一個5個工作日以後,攜帶《醫保手冊》到市醫療保險處領取《特殊病種門診專用病歷》評審通過者於當月開始享受基本醫療保險特殊病種門診待遇。經市專家委員會評審未通過的,註明未批準的原因並書面告知,同時將病歷資料退回申請人。5、特殊病種續辦程序:特殊病種門診A、B類有效期為兩年,C類有效期為一年。病情未愈須繼續治療的,需要辦理續辦手續。

❻ 慢性病門診報銷比例

慢性病的報銷標準是:每年度起付標准300元,治療統籌疾病發生的符合規定的門診醫療費用,在起付標准以上部分,城鎮職工按80%報銷,城鎮居民按50%報銷。一個醫療年度內不能超過慢性病最高支付限額。

常見慢性病門診報銷不設起付線,其可報銷費用的報銷比例為60%。年度報銷總額上限3000元。可以隨時結報,也可以定期累計結報一次。

(6)退休職工慢性病的報銷比例是多少擴展閱讀:

注意事項:

1、參保人或代辦人攜帶本人身份證、社會保障卡到醫院領取並填寫申請表格。

2、按照門診特殊慢性病鑒定要求提供與病種相關的疾病診斷證明和檢查材料交至醫院,由醫院對參保人申報材料進行備案登記和初審。材料齊全的,經醫院匯總後,每月月初可以由當地醫保經辦機構申報。

3、醫保經辦機構在收到醫院提交的申報材料後,根據申報材料數量組織醫療專家進行評審,評審結束後由經辦機構確認結果並將通過的材料錄入系統。

4、醫保經辦機構次月初將評審結果和未通過的材料按原途徑反饋給各申報醫院,由醫院告知參保人審核結果。

❼ 退休職工得了慢性病住院怎麼報

醫療保險參保人員門診就診結算先用固定帳戶。固定帳戶用完後,有慢性病特殊病的人員,慢性病特殊病進入門診自付段,自付段用完後,進入慢性病特殊病專項門診。門診自付段暫定為360元。
參加基本醫療保險和住院基本醫療保險的人員發生的專項門診費用按下列辦法結算。
(一)下列經二級醫療機構和醫療保險經辦機構共同認定的慢性病和特殊病的門診費用暫定為專項門診費用:
1、慢性病:糖尿病、高血壓(II、III期)、慢性乙型活動性肝炎、精神病、嚴重慢性腎功能不全、甲亢、甲減、類風濕性關節炎、再生障礙性貧血、紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、帕金森氏綜合症、慢性阻塞性肺氣腫。
2、特殊病:非住院惡性腫瘤放療、化療。
(二)凡有專項門診費用的參保人員,個人賬戶或相當於個人賬戶的資金用完後,實行封頂和按比例報銷的辦法。一種慢性病全年可結算費用的封頂線為2000元,同時患有兩種以上慢性病的封頂線為4000元,由統籌基金分別按在職、退休人員支付60%和75%;特殊病的封頂線為4000元,由統籌基金分別按在職、退休人員支付70%和85%。
(三)患有上述慢性病以外的慢性疾病,連續兩年門診可結算費用超過2000元以上的,且需要長期服葯的人員,經醫療保險經辦機構核實後,可參照列舉的慢性病結報。 慢性病認定申請需攜帶醫保卡或者身份證到縣人力資源和社會保障局醫保中心領取慢性病體檢表,每年5月開始,5月底結束。

❽ 慢性病卡報銷范圍是多少慢性病卡報銷范圍是多少

符合醫保目錄的門診合規醫療費用,門診慢性病統籌基金按70%支付,建檔立卡貧困人員在縣域內按90%支付;單病種每人每年不超過500元,兩種及以上每人每年不超過800元,建檔立卡貧困人員單病種每人每年不超過1000元,兩種及以上每人每年不超過1500元。

報銷資料:

1、《綿陽市基本醫療保險門診慢性病申報表》。此表由申請人在二級甲等及以上定點醫院醫保科(辦)申領。

2、門診慢性病診斷書。此診斷書需經我市二級甲等及以上醫院2名指定醫師聯合簽名;市外提供三級醫院1名副主任及以上醫師簽名。

3、一年以上五年以內診治的檢查單、化驗單、門診病歷、門診慢性病診斷書、出院證明等病史資料。

4、身份證復印件。

(8)退休職工慢性病的報銷比例是多少擴展閱讀

一、慢性病補助病種范圍:

1、高血壓病

2、慢性肺原性心臟病

3、冠心病

4、糖尿病

5、類風濕關節炎

6、白血病

7、器官移植

8、活動性肺結核

9、精神疾病

二、慢性病補助對象確定程序:

1、提交的材料。病人一年內在二級(高血壓病和糖尿病在一級)及以上醫院的就診病歷(或住院病歷),診斷證明,相關輔助檢查報告單(原始單據),新型農村合作醫療卡。

2、查體單位。病人無有關病情證明材料的或不能提供有效病情證明的,須到我市指定的醫療機構進行查體。定點查體單位:市人民醫院,市中醫院,市第二人民醫院。

3、確定程序。由參合人提出申請,各鎮(街道辦)合作醫療辦公室按照《慢性病種范圍及慢性病種確認標准》對慢性病人進行初步篩選,分類匯總後提交市新型農村合作醫療管理辦公室,經審核後確定慢性病補償補助對象,發放慢性病醫療卡。

4、確定為慢性病補償補助對象的人員須提交近期正面免冠1寸照片1張、身份證復印件1份、合作醫療卡原件,用於辦理慢性病醫療卡。

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