『壹』 退休職工醫療保險政策
一.參保單位如何繳納基本醫療保險費？
1.個人帳戶由醫保經辦機構統一建立和管理的機關、事業、市屬企業單位按在職職工和退休（職）人員之和以市本級上年度職工月平均工資的8％按月申報、繳納基本醫療保險費。
2.個人帳戶暫由用人單位建立和管理的，按本單位參保人數以市本級上年度職工月平均工資5.5％按月申報。繳納統籌基金部分。
二.退休（職）人員是否需要繳納基本醫療保險費？
按我市《暫行規定》，退休（職）人員個人不繳納基本醫療保險費。
三.參加並享受基本醫療保險，繳費年限有何規定？
2001年7月1日以後退休的職工，在退休時累計養老保險繳費年限（含視作年限）男不低於25周年，女不低於20周年可繼續參加和享受職工基本醫療保險。不滿的應予補足。補繳費用以補足時的繳費標准為基數，屬用人單位應繳未繳的由用人單位負責補繳，其餘由職工個人負責補繳。
四.基本醫療保險個人帳戶怎樣組成？
退休人員：1.75周歲（含）以下按上年度市本級職工平均工資的4.5％劃入；75周歲以上按上年度市本級職工平均工資的5％劃入。2.存儲額利息。
五.個人帳戶的使用范圍是哪些？
個人帳戶主要用於參保人員本人在定點醫療機構、定點葯店符合基本醫療保險規定的門診醫療費、購葯費、住院和規定病種醫療費中應由個人承擔的部分（個人自費部分除外），年度通用，年末如有餘額，可結轉下一年繼續使用。
六.哪些不屬於基本醫療保險統籌基金支付范圍？
1.不按規定就醫和購葯或未經批准在非定點醫療機構、非定點葯店就醫和購葯的。
2.因違法犯罪、自殺、自殘、打架斗毆、吸毒、酗酒等發生的醫療費用。
3.出國、出境期間的醫療費用。
4.交通事故、醫療事故、大面積食物中毒及他人賠付責任應予支付的。
5.納入工傷、女工生育保險參保范圍的職工工傷和工傷舊病復發以及女工生育、計劃生育手術費用。
七.什麼是基本醫療保險統籌基金的起付標准？
我市現行政策的起付標准為1200元，結算年度內第二次住院為960元，第三次以後各次住院均為720元。
八.什麼是基本醫療保險統籌基金最高支付限額？
我市的最高支付限額為40000元，超過最高支付限額以上的醫療費，不在基本醫療保險范圍內解決。由補充醫療保險按比例支付。
九.我市基本醫療保險基金支付的比例如何確定？
起付標准以上，最高支付限額以下的醫療費用，我市在職職工、「雙繳雙保」、退職人員的基本醫療保險統籌基金支付比例為：
1200（不含）－10000元，一級醫院84％，二級醫院81％，三級醫院78％；
10000（不含）－20000元，一級醫院87％，二級醫院84％，三級醫院81％；
20000（不含）－30000元，一級醫院90％，二級醫院87％，三級醫院84％；
30000（不含）－40000元，一級醫院93％，二級醫院90％，三級醫院87％。
退休和達到正常退休年齡的退職人員的基本醫療保險統籌基金支付比例在在職職工對應檔次上增加五個百分點；建國前參加革命工作的老工人，個人負擔比例為退休人員的50％。
規定病種的門診醫療費用的結算以公歷上、下半年分別為二個結算時間段，認定起始時至上半年或下半年末不滿半年者，按一個結算時間段計算，起付標准為1200元。公歷年度內第二個結算時間段起付標准為960元。起付標准以上部分的醫療費統籌基金按三級醫院同檔次比例支付。門診與住院治療的起付標准分別計算。規定病種專家鑒定費用由個人承擔。
十.參保人員享受基本醫療保險的待遇怎樣計算？
實例1：參保人員某人患病在市二級定點醫院住院，本次住院費用共12137元，其中不屬於基本醫療保險支付范圍的費用（空調費等）37元，計算如下：
1.屬於支付范圍的醫療費；12137－37＝12100元。
2.起付標准以下自負的醫療費：1200元。
3.起付標准以上至10000元以下，個人自負部分：8800*（100％－81％）＝1672元。
4.10000－20000元，個人自負部分：2100*（100％－84％）＝336元。
5.某人本次住院由基本醫療保險基金支付：12137－37－1672－336＝10092－1200＝8892元。
6.某人本次住院由個人自負37元，自負3208元。
實例2：參保人員某某患病在市三級定點醫院住院，本次住院費用共35150元，其中不屬於基本醫療保險支付范圍的費用2150元，計算如下：
1.屬支付范圍的醫療費：35150－2150＝33000元。
2.起付標准以下自負的醫療費：1200元。
3.起付標准以上10000以下，個人自負部分：8800*（100％－78％）＝1936元。
4.10000－20000元，個人自負部分：10000*（100％－81％）＝1900元。
5.20000-30000元，個人自負部分：10000*（100％－84％）＝1600元。
6.30000－40000元，個人自負部分：3000*（100％－87％）＝390元。
7.某某職工本次住院由基本醫療保險基金支付：35150－2150－1200－1936－1900－1600－390＝25974元。
8.某某職工本次住院個人自費2150元，自負7026元。
十一.什麼是職工補充醫療保險？參加了基本醫療保險是否必須參加職工補充醫療保險？
職工補充醫療保險是指對參保因病醫治，在結算年度內住院（含規定病種門診）費用超過基本醫療保險最高限額後的經濟補助。職工補充醫療保險作為基本醫療保險的補充和延伸，必須與基本醫療保險同時參保。
十二.職工補充醫療保險費是如何組成及籌集的？
職工補充醫療保險費按每人（含退休、退職）每月4元的標准籌集，其中政府資助每人每月2元，單位和參保個人每人每月各繳納1元所組成，按月籌集。
職工補充醫療保險的補助條件是：
1.首次參保人員必須參加基本醫療保險及職工補充醫療保險繳費滿一年的參保人員。
2.必須是參保人員在結算年度內住院（含規定病種門診治療）發生的符合基本醫療保險用葯范圍、診療項目和服務設施標准且超過基本醫療保險基金最高支付限額以上部分的醫療費用。
十三.職工補充醫療保險的補助標準是什麼？
參保人員住院醫療費或規定病種門診費超過基本醫療保險最高支付限額以上部分的醫療費用，職工補充醫療保險補助85％，個人負擔15％。
十四.參保人員轉外地就醫有何規定？
參保人員因病情和醫治需要轉外地就醫必須先由定點醫院病區（科）主任提出意見，填報《嘉興市城鎮職工基本醫療保險轉院就診申報表》，經醫院經管職工基本醫療保險的部門核准，簽署意見蓋章後報送基本醫療保險經辦機構審批同意，由醫保經辦機構開具轉院介紹信，即可轉往外地定向醫院住院診治。急診、搶救病人可先住院，三個工作日內補辦手續。
十五.參保人員可否在葯店購葯？
參保人員因病需要可持定點醫療機構醫師開具的外配處方並加蓋定點醫療機構外配處方專用章，可到定點葯店購葯。非處方葯可直接到定點葯店購買。
十六.參保人員就醫時應隨帶哪些卡、證？
參保人員患病就醫，賃醫保經辦機構發放的《職工醫療卡》、《基本醫療保險證》在本市定點醫療機構范圍內自由選擇門診、住院就醫。
十七.異地安置的退休（職）人員如何看病和結報醫療費用？
異地安置的退休（職）人員不辦理本地基本醫療保險的就醫卡、證。其用人單位須將人員名單報市醫保經辦機構備案，經醫保經辦機構同意，填寫《嘉興市城鎮職工基本醫療保險異地安置人員就醫申請表》後，可在居住地選擇3－4家鄉衛生院以上不同等級的當地定點醫療機構作為定點醫院。如有特殊原因，需臨時回工作地暫住，須辦理安置地停止就醫的手續，報醫保經辦機構審批同意後，在工作地發生住院醫療費用可賃個人與醫院的全額結算發票清單列入基本醫療保險報支，而不能安置地、原工作地兩處同時就醫。在安置地就醫所發生的治療費用，視同在本市治療，均按《暫行規定》待遇辦理，個人自負部分不作提高。住院費用先由個人墊支，賃發票、病歷、處方、醫療費用清單，由參保單位定期到醫保經辦機構審核報支屬統籌基金應付部分的醫療費用。
十八.離休人員的醫療待遇怎樣？
離休人員醫療待遇不變，醫療費按原資金渠道解決，不足支付時由同級人民政府解決。
『貳』 農保江陰交多少年可以享受退休醫保
『叄』 江蘇退休醫保繳費政策
個人繳納基本養老保險和醫療保險，一般不可以按月繳納。
個人繳納基本養老保險，是以個體戶或者靈活就業人員身份繳納，是以江蘇省上年度職工平均工資的一定比例為繳費工資，按法律規定的比例繳納。因為上年度職工平均工資，通常都是在五、六月份才發布，之前月份無法確定繳費工資基數，不能按月繳納。因此，個人身份繳納，大多數情況下通常都是按年繳納。
江蘇省人社廳
《關於發布2016年度社會保險有關基數的通知》
根據《江蘇省企業職工基本養老保險規定》（省政府令第36號）等有關規定，現就2016年度社會保險基數有關問題通知如下：
一、2016年7月1日至2017年6月30日期間達到法定退休年齡或領取企業職工基本養老保險待遇年齡的參保人員，基礎養老金計發基數為5600元，計算當年實際繳費工資指數的基數為67200元。
二、2016年7月1日至2017年6月30日，全省企業職工基本養老保險繳費工資上限按16800元執行，繳費工資下限按3089元執行。
考慮到部分地區私營企業佔比較大，低收入人群數量較多，允許執行上述標准有困難的地區作適當調整。其中，2015年在崗職工平均工資高於全省在崗職工平均工資的，繳費工資下限可按2900元確定；2015年在崗職工平均工資低於全省在崗職工平均工資的，繳費工資下限可按2550元確定。基金收支缺口較大的上述地區可分別在2900元、2550元的基礎上適當上調。
省農墾企業參保職工的繳費工資下限按2870元執行，其他省直管單位參保職工的繳費工資下限按3089元執行。
三、失業、醫療、工傷和生育保險繳費工資的上下限和計發待遇基數是否參照上述規定辦理，由省轄市人力資源社會保障局確定。
四、各地要嚴格執行社會保險基數確定有關政策，對突破省規定的繳費工資上下限的將扣減省級調劑金。
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『肆』 退休人員繳納醫療保險政策
保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。
退休員工退休時需要達到規定的繳費年內限才能在退休後繼續享受醫療容保險待遇，所以需要繳納該筆費用。
你的問題看來是：
1，退休職工是在企業退休，而不是個體自由職業者退休。
2，退休人員辦理退休時，不夠應繳的年限，需要繳足才能在退休後繼續享受醫療保險待遇。
針對這種情況，每個地區處理是不一樣的。這個必須詢問當地的醫保機構。有的地市規定，應由個人負擔，因為企業職工退休後已經與企業不存在勞動關系，自然不能再由企業繳納。但有的地市規定應由企業繳納，理由是，員工在企業退休，為企業做了貢獻，同時退休人員相對於企業處於弱勢地位，應由企業繳納。還有的地區採用折中的辦法，只要企業繼續繳納醫療保險，退休職工就可享受醫療待遇，不用補繳這部分費用，但企業倒閉清算時，必須為退休職工補足這部分保費。
『伍』 江陰社保退休人員大病醫療
退休必須交大病保險嗎
問：退休人員必須交大病醫療保險嗎？有年限內嗎答：需要一直繳納，我市容大病醫療保險一個月扣3元，從醫保個人賬戶里扣除，各地或有不同，具體咨詢當地社保局。
問：辦退休要交大病保險嗎，還需要交醫療嗎答：要交，因為隨著年齡增大，病痛就相對增加，避免因病返貧，建議每年都按時交納。給個採納。
問：已經退休的企業職工還需要交大病保險錢嗎？答：已經辦理退休手續的退休職工是不需要單獨交納大病醫保的每年的一月份會在你的醫療保險賬戶里扣除所以不需要在單獨交納了。
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『陸』 關於退休人員醫保政策
醫保現在需要連續交滿20年才能在退休後享受醫保政策。
根據《城鎮職工基本醫療保險實施辦法》規定，職工醫保最低繳費年限不得少於20年(包括大額醫療保險)。
根據相關規定，參保人員達到法定退休年齡時，而基本醫療保險累計繳費年限未達到20年的，用人單位可按上年度本市在崗職工月平均工資的6.5%一次性補繳所缺年限的醫保費;或由用人單位按上年度本市在崗職工月平均工資的6.5%按月繳納;或先由用人單位按上年度本市在崗職工年平均工資的6.5%為標准作為補償基本醫療保險費，並與服務年限掛勾，每工作滿1年則補償1年，不足1年的按1年補償，用人單位補償後仍未達到最低繳費年限的，再由職工本人按上年度本市在崗職工月平均工資的6.5%一次性補繳所缺年限的醫療保險費。
靈活就業人員達到退休年齡而未達到最低繳費年限的，需按上年度本市在崗職工月平均工資的5%一次性補繳所缺年限的醫療保險費。
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『柒』 退休人員醫保有何新政策
按目前國家規定，醫療保險需累計交費滿25年，退休時可享受醫療保險待遇
（一）參保人員男滿60周歲、女滿55周歲時，累計繳納基本醫療保險費的年限，男不少於25年，女不少於20年，其中實際繳納基本醫療保險費的年限必須不少於15年，可以享受退休人員醫療保險待遇。本通知實施前基本養老保險視同繳費年限，視同累計繳納基本醫療保險費的年限。實際繳費或累計繳費年限未達到最低年限要求的，應一次性補齊實際繳費年限的醫療保險費用，仍未達到累計繳費年限要求的，再補齊累計繳費年限的醫療保險費後，方可享受退休人員醫療保險待遇。補繳的醫療保險費用，按補繳時的繳費基數、繳費率計算。
（二）國有企業失業人員，參保後連續繳費至男滿60周歲、女滿55周歲時，符合下列條件之一的，可不受累計繳費年限和實際繳費年限的限制。1、本通知實施前停止享受失業保險金的，自本通知實施後60日內，辦理參加（接續）基本醫療保險手續。2、本通知實施後失業的，自停止享受失業保險金後60日內，辦理參加（接續）基本醫療保險手續。個人參保人員退休後每月需繳納15元醫療救助金，享受隨單位參保的人員的同等醫療保險待遇。
『捌』 職工醫保退休人員繳費政策
武漢市女性勞動者退休，醫療保險繳費需要達到滿25年才可以不繳費享受基本養老保險待遇，當事人僅繳費5年，還需要補繳20年。
當事人補繳辦法如下：補繳金額=辦理退休時上年度武漢市職工平均工資5%×20年。
在個人窗口和單位窗口辦理並無區別，單位窗口是單位辦理，個人窗口是以個人雙方辦理。
依據
武漢市人民政府
《武漢市城鎮職工基本醫療保險辦法》
第二十七條職工繳納基本醫療保險費的年限(含視同繳費年限和實際繳費年限)男性累計滿30年、女性累計滿25年的，按規定辦理退休手續後可享受退休人員基本醫療保險待遇。繳費年限不滿本條規定年限的，退休時由用人單位、職工本人按規定一次性補足應當繳納的基本醫療保險費。繳費年限的計算辦法，由市勞動和社會保障行政管理部門制定。
武漢市人力資源和社會保障局
《關於調整職工醫保繳費年限不足一次性繳納基本醫療保險費有關政策的通知》
武人社函[2015]360號
二、職工辦理退休手續時，用人單位在職工勞動關系存續期間已按有關規定履行職工醫保繳費義務(包括用人單位按月正常繳費和已按本通知第一條規定在職工退休時一次性繳納基本醫療保險費)，但職工繳費年限仍未達到我市規定標準的，職工可選擇一次性繳納基本醫療保險費補足繳費年限，以在退休後享受職工醫保待遇；也可選擇參加城鎮居民醫保以享受居民醫保待遇。職工選擇一次性繳納基本醫療保險費的，經與用人單位協商，用人單位可自願為職工一次性繳納基本醫療保險費；用人單位不願為職工一次性繳納基本醫療保險費的，繳納費用由職工自主承擔，社保經辦機構不得強制用人單位繳納。
三、職工退休時，如職工醫保繳費年限和實際繳費年限都未達到規定標准，職工選擇補繳費用以享受退休後職工醫保待遇的，則先補繳費用以補足實際繳費年限，並將補足的實際繳費年限計入繳費年限，若繳費年限仍不足，則繼續補繳費用以補足繳費年限。
四、用人單位和職工一次性繳納基本醫療保險費以補足繳費年限的計算公式為：
繳費金額=年度繳費標准×應補足的繳費年限
上述公式中，年度繳費標准為補繳費用時上年度全市職工平均工資的5%，應補足的繳費年限中不足一年的月份折算成年，並保留兩位小數。
五、在個人窗口參加職工醫保的靈活就業人員（包括在個人窗口辦理領取養老金手續後參保的人員），如職工醫保繳費年限和實際繳費年限都未達到規定標准，也按本通知第三條、第四條規定一次性繳納基本醫療保險費以補足繳費年限。
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