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大荔縣改水辦離退休人員醫保

發布時間:2021-12-23 07:15:40

① 怎樣更改退休人員異地定點醫保醫院

修改醫保定點醫院辦理條件:
參加社會醫療保險的參保人,因戶口遷移、居住地變化、變動工作單位、轉學升學、或因門診定點機構資格變化等情形,需要變更門診定點醫療機構的。
修改醫保定點醫院辦理流程:
1、參保人持有效醫療保險就醫憑證、有效身份證明、《門診病歷》、申請報告及有關證明材料,到醫保二級經辦機構辦理變更。
2、醫保二級經辦機構受理材料並審核通過後1個工作日內完成變更改點。
3、參保人現場填寫《參保人變更門診選定醫療機構登記表》,並簽名確認其變更後的門診選點醫療機構。
4、參保人取回醫保二級經辦機構加蓋業務章的《門診病歷》。
修改醫保定點醫院辦理資料:
1、基本資料:有效醫療保險就醫憑證復印件、有效身份證明、《門診病歷》、書面申請報告
2、其他有關資料
(1)戶口發生遷移的需提供戶口本原件及復印件;
(2)居住地變化:原居住地住址證明資料復印件、現居住地住址證明資料復印件或住址遷移證明;
(3)工作單位變動的需提供勞動合同復印件或單位證明;
(4)轉學、升學的需提供學校證明;
(5)原選定醫院治療效果不理想的,需提供原選定醫院門診病歷資料復印件;原選定醫院條件不能滿足病人治療的,需提供醫院證明或由參保人書面申請後醫院醫保辦蓋章確認;
(6)選定醫院資格發生變化的,經醫保二級經辦機構工作人員在醫保信息系統查詢確認後可直接辦理。

② 單位改制後退休人員如何辦理醫保卡

單位改制後是否給你參了保的,如果單位改制前有醫保,改制後就由個人參保,只要有參保憑證,就去當地醫保部門申請辦理醫保卡

③ 職工離退休時沒有辦理醫保,後期要如何補辦

後期可以一次性補交,但不同的地區政策是不相同的,有些地區不允許退休職工補交醫保,那麼他們在離退休以後就無法再重新辦理醫保,只能和當地居民一樣繳納居民醫保,享受居民醫保待遇。

職工醫保要盡早交

職工離退休時沒有辦理醫保,雖然有一些可以補辦的方法,但這些方法操作起來都比較麻煩,而且有些還會影響自己的醫保待遇,所以職工在平時繳納養老保險的時候,就要及時辦理職工醫保與養老保險一起交費,交的越早受益越多,退休或者離休時醫保就能並入統籌,可以享受免費的醫保服務每個月還有一定的醫保金打到自己的醫保賬戶上用於購葯看病。如果離退休時持續繳納了十幾年,還沒有達到政策要求的年限,在多數地區是可以一次性把醫保補齊的,這時再辦理退休和離休也會更順利。

企業退休人員醫保卡怎麼辦理

醫保卡已升級為社保卡。

一、社會保障卡的申請攜帶材料

1、本人有效身回份答證(或其它有效身份證件原件及復印件)

2、本人一寸白底彩色照片(電子照片,拷貝至U盤中)

二、社會保障卡的領取

辦理條件:社會保障卡制卡完成。一般由單位領取,如個人有特殊情況,經審核後,情況屬實方可辦理。

攜帶材料:本人有效身份證(或其它有效身份證件原件及復印件)

(4)大荔縣改水辦離退休人員醫保擴展閱讀:

一、辦理社會保障卡業務時需要持有效身份證件。有效身份證件是指在有效期內的身份證、臨時身份證、戶口簿、軍人證、武裝警察證、護照等。

二、社會保障卡是參保辦理社會保障業務必要的重要憑證,是記錄個人參保情況的重要載體,必須妥善保管,不能彎折、壓皺、高溫、水浸,避免靠近手機、電磁爐、磁體等具有強磁場的物品存放。

三、他人代辦攜帶材料

1、被代辦人及代辦人兩人的有效身份證(或其它有效身份證件原件及復印件)

2、被代辦人一寸白底彩色照片(電子照片,拷貝至U盤中)

⑤ 離退休醫保卡費用標准

明明白白看社保
社會保險的構成
養老保險
失業保險
工傷保險
醫療保險
生育保險
一、養老保險
1、基本養老保險
基本養老保險是由國家通過立法強制實行,保證勞動者在年老喪失勞動能力時,給予基本生活保障的制度
它適用於各類企業於職工,標准基本統一,費用實行國家、企業、個人三方面共同負擔
社會統籌於與個人賬戶相結合
每個職工都有一個終身不變的養老保險賬戶,將個人繳費部分和用人單位繳納退休統籌費的一部分,一並計入個人賬戶,不管職工到哪裡工作,只要個人和單位繳了費,都計入個人賬戶,到退休時,按個人賬戶的累計儲額計發放養老金
個人賬戶包括:
1、個人繳納的全部基本養老保險費;
2、企業繳納基本養老保險費中按被保險人個人繳費工資基數的一定比例劃入的部分;
3、個人賬戶存儲額的利息
個人賬戶儲存額的存儲方式和使用范圍?
1、購買國家社會保險基金特種定向債券
2、存入銀行養老保險基金專戶
個人賬戶存儲額只能用於養老,不得要求提前支取,用於購房、醫療或子女教育等。
個人賬戶能否繼承?
職工在職死亡或離退休後死亡,其個人賬戶可以繼承
在職死亡:繼承額為個人賬戶儲存額中的個人繳費部分本息
離退休後死亡:
繼承額=個人賬戶余額×個人繳費本息占個人賬戶全部儲存額的比例
什麼是繳費工資
繳費工資是指單位及個人按規定比例計算的繳納養老保險費的基數,是個人計算養老水平的重要依據。
基本養老保險費繳納標准
1、個人:以本人上一年月平均工資為繳費工資基數,繳費比例為8%;
2、單位按全部被保險人繳費工資基數之和的19%繳納基本養老保險費(自2003年起調整為20%)
個人賬戶中企業劃入比例如何確定?
1998年7月《規定》要求:為被保險人按其繳費工資基數的11%建立基本養老保險個人賬戶
企業繳費劃入比例為3%
哪些人可以按月領取基本養老金?
在達到國家規定的退休年齡時,累計繳納基本養老保險費滿15年以上;
1988年7月日《規定》實施前參加工作、實施後退休的人員,累計繳納基本養老保險費滿10年以上。
基本養老保險待遇
基本養老由基礎養老金和個人賬戶養老金組成
1、基礎養老金月標准:上一年本市職工月平均工資的20%;
2、個人賬戶養老金標准:本人賬戶儲存額的1/120;
個人繳費年限不滿15年的,退休後不享受按月領取基本養老金待遇,其個人賬戶儲存額一次支付給本人。
二、失業保險
什麼是失業保險?
失業保險是由國家通過立法強制實行,由社會集中建立基金,對因失業而暫時中斷生活來源的勞動者提供物質幫助的制度。
1、強制原則
2、統一原則
3、三方負擔原則
失業保險費繳納標准?
單位:按本單位上年職工月月平均工資總額的1.5%繳納失業保險費;
個人:個人按本人上年月平均工資的0.5%繳納失業保險費。
享受失業保險金的條件?
1、已參加失業保險,並按規定繳費;
2、非本人意願中斷就業;
3、已辦理失業登記,並有求職要求。
失業人員的待遇?
1、醫療補助金;
2、一次性醫療補助金;
3、計劃生育補助金;
4、喪葬補助金;
5、撫恤金
失業保險的發放期限?
1-2年,領3個月;
2-3年,領6個月;
3-4年,領9個月;
4-5年,領12個月;
5年以上,每滿1年增發1個月,最長不超過24個月。
失業標准金的領取標准?
1、繳費<5年,按最低工資的70%;
2、5-10年,按最低工資的75%;
3、……
從第13個月起,按最低工資的70%
三、工傷保險
什麼是工傷保險?
工傷保險是由國家通過立法,對在保險范圍之內的勞動者因工作意外事故和職業病遭受意外傷害,喪失勞動能力的,提供醫療救治,職業康復、經濟補償和基本生活保障;對因工傷死亡的,對其遺屬提供撫恤等物質幫助的社會保險制度。
享受工傷保險金的條件?
因工傷身體呈疾病狀態者
因工傷喪失勞動能力並因此中斷工資收入者
永久或暫時喪失勞動能力而完全喪失或部分喪失工資收入者
遺屬由於供養者死亡而失去生活費來源者
工傷保險的待遇?
1、工傷醫療待遇
2、工傷津貼待遇
3、傷殘待遇
4、職業康復待遇
5、因工死亡待遇
無責任補償
勞動者在生產工作中發生工傷事故時,無論事故責任是否屬於勞動者本人,受職業傷害者都應無條件得到必要的經濟補償
工傷保險費全由企業負擔,個人不繳費
四、醫療保險
1、基本醫療保險
1、基本醫療保險是政府舉辦,用人單位和職工共同參加,按照財政,用人單位和職工個人的承受能力來確定參保人員醫療待遇水平。
2、基本醫療保險實行個人賬戶與統籌基金相結合,保障廣大參保人的基本醫療要求
什麼是大額醫療互助制度?
為了解決住院大病和門診慢性病職工個人負擔過重問題,由政府舉辦的一種補充醫療保險,參加醫療保險的企業和不享受公務員以來補助的事業單位必須參加,是基本醫療保險的必要補充部分
基本醫療保險繳費標准
基本醫療保險費大額醫療費用
參保職工2%5元
退休人員/3元
用人單位9%1%
職工以本人上一年月平均工資、企業以全部職工繳費工資和為基數
基本醫療保險繳費標准說明
職工本人上一年月平均工資低於本市月平均工資的60%的,以上年本市職工月平均工資的60%作為繳費工資基數
月平均工資膏腴本市平均工資的300%以上標准部分不作為繳費基數
個人賬戶
個人賬戶是經辦機構通過銀行為參保人設立的一個特殊賬戶,用於紀錄、儲存個人繳納的醫療保險費和單位繳費中劃入的保費的使用情況。
個人賬戶的資金屬於個人所有,只能用於支付醫療費用,個人不能向賬戶存錢
個人賬戶資金的來源
1、個人繳費全部計入個人賬戶
2、單位繳費按比例劃入個人賬戶
不滿35周歲的按本人與繳費工資的0.8%劃入;
35-44周歲按1%劃入;
45周歲以上按2%劃入;
不滿70周歲的退休人員按上年市平均工資的4.3%劃入
70周歲以上按4.8%劃入
個人賬戶支付范圍
1、門診、急診費用;
2、定點葯店夠要費用;
3、統籌基金起付錢以下的費用;
4、起付線上按比例由個人負擔的費用
統籌基金不支付的醫療費用
1、非定點醫療機構就診的(急診除外)
2、非定點葯店購葯的(急診除外)
3、因交通事故、醫療事故或其它責任事故造成傷害的
4、本人吸毒、打架斗毆或因其它違法行為造成傷害的
5、因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的
6、在國外或香港、澳門特區及台灣地區治療的
7、按照國家和本市規定應當由個人自付的
基本醫療保險:起付標准(單位元)
醫院等級起付標准
在職職工退休職工
一級醫院500(759)350(531)
二級醫院1000(1138)700(797)
三級醫院2000(1897)1400(1328)
註:起付標准為2005年7月1日後的標准,括弧是7月1日前的標准
基本醫療保險:支付比例
醫院等級在職職工退休職工
統籌基金支付個人支付統籌基金支付個人支付
一級醫院90%10%93%7%
二級醫院85%15%89.5%10.5%
三級醫院80%20%86%14%
基本醫療保險:封頂線
封頂線(統籌基金最高支付限額):
按年度累計機為上半年度本市職工平均工資的4倍計算
例:上年度平均工資為:31020元
封頂線為124080
基本醫療保險:重疾補助
重大疾病醫療補助支付費用重大疾病醫療補助支付比例個人支付比例
0至10萬元90%10%
10萬元以上15萬元以下95%5%
五、生育保險
社會生育保險是國家針對女性生育行為、生育特點,通過國家強制手段徵集生育基金,為懷孕和分娩的職業婦女及時提供經濟幫助,保障參保母子的基本生活和健康,確保社會人口再生產和婦女、兒童權益的一項社會保障制度。
哪些人適用生育保險?
(一)國家機關、事業單位、國有企業、市屬集體企業、社會團體、民辦非企業單位、市屬外商投資企業及其按規定參加我市養老保險的職工,中央、省和其他駐莞企業、機構及其參加綜合基本醫療保險的職工,須同時參加生育保險。
(二)鎮區屬集體企業、鎮區外商投資企業私營企業及其職工,城鎮個體經濟組織及其從業人員,按我市養老保險的實施范圍,在參加養老保險和住院基本醫療保險的同時,須以鎮區為單位參加生育保險。
繳交辦法
職工生育保險根據「以支定收、略有節余」的原則籌集基金。
上述第二條第(一)項中單位職工的生育保險費由單位按全部在職職工上年度月平均工資總額的0.5%逐月繳納;
第(二)項中單位職工的生育保險費由單位按本市(鎮)上年度職工月平均工資的0.5%乘以在職職工人數逐月繳納。職工個人不繳納生育保險費。
生育保險待遇
參加生育保險的職工,在投保兩個月後,符合省、市計劃生育規定的生育或計劃內懷孕流產的,根據其參加綜合基本醫療保險或住院基本醫療保險,分別按以下標准,一次性享受定額的生育津貼和生育醫療費待遇:
參保產婦生育出院後,若在產褥期(產後六周內)患生育引起的疾病時,其住院基本醫療費分別按以下辦法支付(其他疾病按醫療保險規定處理):
參加綜合基本醫療保險及生育保險的女職工可由生育保險基金報銷90%,個人負擔10%;參加住院基本醫療保險及生育保險的女職工,由生育保險基金支付80%,個人負擔20%。
參保夫妻自願終生只生一個孩子,符合《廣東省計劃生育條例》有關規定,並在計劃生育部門領取有效的獨生子女證明後,可一次性享受280元

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

⑥ 退休後辦理了居民醫保的能改辦成職工醫保嗎

不可以的。

職工醫療保 險必須有相對的繳費年限, 退休以後可終身享受醫內保待 遇,而居民醫容保是終身繳費的, 沒有繳費年限制。

再有,職工醫療保險是單位負責交錢,不允許個人代替繳費,居民醫保就是個人繳費個人享受,二者之間起點就不一樣。

⑦ 離退休人員的醫保財政局不交怎麼辦

單位不再為離退休人員繳納辦理交納手續。醫保。個人去

⑧ 離退休人員辦理醫療保險的話需要哪些東西

一般來說,醫療保險都是由職工所在單位為職工集中辦理,但是沒有工作單位的人也可以自己辦醫保,或者購買合適的商業醫療保險。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

⑨ 離退休了長期居住外地,醫保如何轉移需要辦哪些手續

退休後長期在異地居住的參保人員需要辦理異地居住就醫就診備案,就可以實現異地就醫就診與本地就醫就診一樣的待遇。

辦理異地居住就醫就診備案程序:

異地居住就醫就診應由本人提出申請,填寫《駐外工作或退休後異地安置參保人員選擇異地定點醫療機構備案表》,選擇長期居住地的3家定點醫療機構。參保單位簽署意見(加蓋有效公章),無單位的由長期居住地所在的社區出具證明,持本人醫療保險證、單位證明或異地定居證明(戶口本、臨時居住證等)到參保地的社保局辦理。

備案後,居住地不變更的參保人員,不必每年都重復申報,一次申報長期有效;如因居住地變更或其他原因需要重新備案,必須提交書面申請,說明變更原因,交社保局撤銷原來的備案後辦理新的備案手續。

(9)大荔縣改水辦離退休人員醫保擴展閱讀

參保人員申請異地居住就醫業務時,取消參保人員到就醫地醫療保險定點機構和社保局(醫療保險經辦機構)蓋章確認的環節;而申請廣西區外的醫療機構,仍需到所選醫療機構及居住地醫療保險經辦機構蓋章。

參保人員在選擇定點醫療機構時,應根據醫療機構等級合理選擇,因病需到醫療機構就診的,必須到所選的定點醫療機構診治,在其他醫療機構發生的醫療費用降低報銷比例或不予報銷。

已辦理異地居住就醫備案手續的參保人,基本醫療保險統籌基金不再支付在參保地定點醫療機構就醫發生的醫療費用,所以,異地居住參保人員在返回參保地時,應及時到社保局變更或取消備案。

參考資料來源:人民網-社保一卡通:需「報備」才能異地就醫「無障礙」



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