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企業退休人員醫保卡報銷

發布時間:2021-12-18 19:41:20

退休人員住院醫保可以報銷多少

各個項目不一樣的,但總的來說,一般是醫保佔三分之二,自己付三分之一。
如果是全自費的葯,比較昂貴的,醫生會提前跟你說的,要得到家屬同意才會用的。

Ⅱ 退休人員醫保怎麼報銷

保險來小編幫您解答,更多疑問自可在線答疑。

二次報銷分2種:第一類形勢是不是所有人都有·部分國企有錢的單位才有這類二次報銷(屬於國家鼓勵單位自願出錢通過商業保險等形式辦理)··我母親單位雖然是國企但窮所以就沒有···我家屬是公交集團的就有退休二次報銷
這一般跟你單位有關系··所以你需要咨詢你退休單位管退休醫保的負責人··問問你們企業能不能有二次醫保報銷···普通退休一般就是憑醫保卡該怎報還怎報··二次報銷一般哪單據去單位報銷。
還有一類是部分地區給於一些指定人或指定大病可以二次報銷(有的普通人也可以)但這樣的地區是少數。
總之不管是哪類你都需要咨詢你當地相關退休部門就清楚了

企業退休老人住院醫保報銷比例是多少

各地報銷比例是不同的,具體基本醫療保險繳費比例也是根據基本醫療保險水平與各地經濟社會發展水平相適應、保持基本醫療保險待遇合理梯度和提高醫療資源使用效率的原則,適時進行調整的。以上海市為例,退休人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用,累計超過起付標準的部分,由統籌基金支付92%。

參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第五條,相關標准、比例的調整

基本醫療保險繳費比例、門急診自負段標准、統籌基金起付標准、統籌基金和附加基金的支付比例、統籌基金最高支付限額,應當根據基本醫療保險水平與本市經濟社會發展水平相適應、保持基本醫療保險待遇合理梯度和提高醫療資源使用效率的原則,適時進行調整。具體調整方案,由市人力資源社會保障局會同有關部門研究、論證並報市人民政府同意後公布執行。

參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第二十八條,退休人員的住院、急診觀察室醫療費用

退休人員住院或者急診觀察室留院觀察所發生的由統籌基金支付的醫療費用,設起付標准。2000年12月31日前退休的,起付標准為700元;2001年1月1日後退休的,起付標准為1200元。

退休人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用,累計超過起付標準的部分,由統籌基金支付92%。

退休人員發生的起付標准以下的醫療費用以及由統籌基金支付後其餘部分的醫療費用,由個人醫療帳戶歷年結余資金支付,仍不足支付的,由退休人員自負。

(3)企業退休人員醫保卡報銷擴展閱讀

參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第三十二條,醫療費用的記賬和賬戶劃扣

職工就醫或者配葯時所發生的符合基本醫療保險規定的醫療費用,憑職工的醫療保險憑證按照下列規定辦理:

(一)屬於統籌基金和附加基金支付的,定點醫療機構應當如實記賬;

(二)屬於個人醫療帳戶資金支付的,定點醫療機構或者定點零售葯店應當從職工的個人醫療賬戶中劃扣,個人醫療帳戶資金不足支付的,應當向職工收取。

定點醫療機構、定點零售葯店對職工就醫或者配葯所發生的不符合基本醫療保險規定的醫療費用,應當向職工收取。

參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第三十三條,醫療費用的申報結算

定點醫療機構、定點零售葯店對從職工個人醫療賬戶中劃扣的醫療費用,每月向指定的區、縣醫保辦結算。

定點醫療機構對屬於統籌基金和附加基金支付的記賬醫療費用,每月向指定的區、縣醫保辦結算。

職工對根據本辦法第二十一條第三款規定所發生的可由統籌基金、附加基金或者個人醫療賬戶資金支付的醫療費用,憑其醫療保險憑證向指定的區、縣醫保辦結算。

參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第三十四條,醫療費用的核准與撥付

區、縣醫保辦對申請結算的醫療費用,應當在收到申請結算之日起10個工作日內進行初審,並將初審意見報送市人力資源社會保障局。

市人力資源社會保障局應當在接到區、縣醫保辦的初審意見之日起10個工作日內,作出准予支付、暫緩支付或者不予支付的審核決定。市人力資源社會保障局在作出暫緩支付決定後,應當在90日內作出准予支付或者不予支付的決定並告知相關單位。

經市人力資源社會保障局核準的醫療費用,市醫保中心應當在核准之日起7個工作日內,從醫療保險基金支出戶中予以撥付;經市人力資源社會保障局核准不予支付的醫療費用,由定點醫療機構、定點零售葯店或者職工自行負擔。

Ⅳ 企業退休人員醫保卡怎麼辦理

醫保卡已升級為社保卡。

一、社會保障卡的申請攜帶材料

1、本人有效身回份答證(或其它有效身份證件原件及復印件)

2、本人一寸白底彩色照片(電子照片,拷貝至U盤中)

二、社會保障卡的領取

辦理條件:社會保障卡制卡完成。一般由單位領取,如個人有特殊情況,經審核後,情況屬實方可辦理。

攜帶材料:本人有效身份證(或其它有效身份證件原件及復印件)

(4)企業退休人員醫保卡報銷擴展閱讀:

一、辦理社會保障卡業務時需要持有效身份證件。有效身份證件是指在有效期內的身份證、臨時身份證、戶口簿、軍人證、武裝警察證、護照等。

二、社會保障卡是參保辦理社會保障業務必要的重要憑證,是記錄個人參保情況的重要載體,必須妥善保管,不能彎折、壓皺、高溫、水浸,避免靠近手機、電磁爐、磁體等具有強磁場的物品存放。

三、他人代辦攜帶材料

1、被代辦人及代辦人兩人的有效身份證(或其它有效身份證件原件及復印件)

2、被代辦人一寸白底彩色照片(電子照片,拷貝至U盤中)

Ⅳ 退休人員的醫保怎麼交報銷比例是多少

退休人員的醫療保險怎麼交?

互相幫助,縮小收入差距,分散大病風險。這種互助不僅包括個人,還包括人、地區、階級和世代。如果只有繳費的人才能享受醫療保險,那麼就沒有醫療保險的必要了。因此,各國醫療保險的一般原則是強者幫助弱者:富人幫助窮人,富人幫助窮人,年輕人幫助老人,健康者幫助病人,富人幫助無產者。

Ⅵ 退休後企業醫保報銷比例

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退休職工,醫保報銷比例和起付線,是由統籌地區規定的,各地規定不同,當前全國基本上是市級統籌,建議咨詢當地醫保局。以下提供溫州市的規定,供參考:

Ⅶ 企業退休人員醫療保險報銷比例是多少

企業退休人員醫療保險一直是我們比較關注的問題,因為企業退休人員以前為社會做出了貢獻,但退休後不僅失去工作收入來源,還因年齡問題增加了醫療支出。那麼,企業退休人員醫療保險報銷比例是多少呢?下面大家就隨著本文一起去了解下吧!

企業退休人員醫療保險退休職工的生活保障

企業退休人員是我國每年都會增加的群體,由於年齡的原因,多數退休人員無法再次工作,這也導致其生活要面臨更多的問題。考慮到退休人員在以前的工作期間,已經為社會做出了貢獻,退休後收入低,特別是現在已經退休的職工,沒有足夠的用於醫療支出的積累,醫療負擔較重,雖然有一些養老保險和醫療保險,但很多情況是無法滿足參保人的需求的,尤其是對於沒有了工作經濟來源的退休職工而言。因此,為了解決好退休人員的醫療問題,我國專門制定了針對企業退休人員醫療保險的優惠政策,其中規定退休人員本人不繳費,但仍為其建立個人賬戶。建立退休人員個人賬戶的資金全部由單位繳納,且總的個人賬戶記入水平不得低於職工平均個人賬戶記入水平。除規定退休職工個人不繳納醫療保險費外,還規定了在單位繳費劃人個人賬戶的金額和個人負擔醫療費用的比例給予優惠。

企業退休人員醫療保險報銷比例是多少

當我們了解了企業退休人員醫療保險後,在來看看其報銷比例。根據相關規定,企業退休人員發生的醫療費用,超過起付標準的按醫院等級和費用數額採取分段計算、累加支付的辦法,由基本醫療保險統籌基金和個人按照一定比例分擔。目前北京市規定一年內首次使用醫保支付,起付標准為1300元,一年內二次及以上使用,起付標准為650元。而具體的分擔比例如下:對於醫保報銷的攻略,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:社保醫保怎麼用?一文教你申辦報銷流程!

在三級醫院發生的費用,起付標准至3萬元部分,個人支付9%;3萬元到4萬元部分,個人支付6%;超過4萬元部分,個人支付3%。

在二級醫院發生的費用,起付標准至3萬元部分,個人支付7.8%;3萬元到4萬元部分,個人支付4.8%;超過4萬元部分,個人支付1.8%。

在一級醫院發生的費用,起付標准至3萬元部分,個人支付6%;3萬元到4萬元部分,個人支付3%;超過4萬元部分,個人支付1.8%。

以上便是「企業退休人員醫療保險」的介紹,希望對大家有所幫助。

Ⅷ 企業退休人員的醫保如何報銷,僅住院才能報銷嗎

直接向醫院出示醫保卡,即可報銷。

醫療保險要區分醫保用葯和非醫保用葯的差別,報銷起付線根據醫院級別也有不同。

一般A類葯品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自付20%的比例。

住院報銷范圍:

1、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;

2、手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

3、報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

大病報銷的范圍:

1、凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

2、鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

(8)企業退休人員醫保卡報銷擴展閱讀:

以職工醫保為例,實行統籌加個人賬戶的制度,而且連續繳費滿一定年限後(一般25年,也有20年或15年),退休無需繳費即可享受待遇。

斷繳3個月後,統籌賬戶計算連續繳費年限需重新開始計算,原來的繳費年限清零。但一些地區也允許在退休時補繳,以達到連續繳費年限,「個人賬戶里的錢都是自己的,不會清零。」

「對於城鄉居民醫保,實行現收現付制,不存在個人賬戶,也就沒有清零的說法。」一些地區規定斷繳一定時間後(各地時間不同),就不再享受待遇,無法報銷,但只要重新繳費就可在次月享受待遇。

醫保卡個人賬戶歸屬個人,但其基金構成除了個人繳費外,還有統籌基金劃入部分,因此要嚴格按照個人賬戶支付范圍使用,不得隨意套現、串換物品。個人賬戶只能限於醫療用途。陳秋霖說,部分省市實現醫保賬戶家人共濟,可支付配偶、子女、父母的醫療保障費用,僅限於直系親屬和配偶,不能隨意借給別人刷卡。

Ⅸ 退休後醫保如何報銷

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

退休職工基本醫療保險住院報銷問題?醫療保險報專銷,需要到當地醫屬療管理中心或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。
其手續包括:本人身份證,醫保卡,原始發票,用葯清單,病歷本等其它材料。
醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類葯品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。
某人用掉醫葯費總計9000元,而報銷公式是這樣的:(9000-500《起付線》-自費葯)*70%,如果說自費葯占據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。
另外需要到指定醫療機構就醫,這點很重要。
最好在購買地就醫,並不支持異地就醫的,因此就醫前徵得當地醫療管理機構批准很是必要.

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