㈠ 西安市 退休醫保報銷比例
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西安市生育保險報銷規定,參加生育保險男職工的配偶屬未參加生育保險的非城鎮職工,按女職工住院分娩醫療費補貼標准剖宮產4000元、陰式產2500元的50%由生育保險基金給予一次性補貼。
西安生育保險政策
一.生育保險待遇報銷項目:
剖宮產;順產;3-7月流產或終止妊娠;3個月以下流產或終止妊娠;上環或取環;絕育手術、輸精(卵)管復通;宮外孕保守(手術)治療。
二.申報生育保險補貼所需資料:
1.女職工生育申報時需提供以下資料:
1).西安市職工生育保險待遇支付申請表;
2).住院發票、門診票據;(即住院費和產前檢查費);
3).准生證明、嬰兒出生醫學證明復印件;
4).職工身份證復印件;結婚證復印件;
5).產檢病歷、門診費用清單,住院病案首頁、長期醫囑、臨時醫囑、醫療費用明細單復印件;(劃線部分在醫院復印);
6).報銷人員本人姓名開戶的中國銀行卡及身份證復印件(復印在同一張紙上)。
2.男職工配偶生育申報時還需提供:
1).配偶提供無工作證明;(所在鄉鎮或街道出示)
2).配偶身份證復印件;
註:男職工配偶生育報銷項目只包含順產、剖宮產,其它項目不予報銷。
3.計劃生育手術及宮外孕申報時需提供材料:
西安市職工生育保險待遇支付申請表、醫院結算票據、醫療費用明細單、診斷證明、身份證復印件、結婚證復印件、門診病歷及檢查、化驗報告單;若發生住院費,用還需提供住院病案首頁、長期醫囑、臨時醫囑復印件;
三.其它注意事項:
1.報銷時限:
參保職工分娩休滿產假、人工終止妊娠手術或施行計劃生育手術(上環、取環、人流、宮外孕、絕育手術、輸精(卵)管復通)後90日內,由參保單位經辦人統一報送,個人報送不予受理。
2.申報應具備的條件:
(1).職工所在單位參加生育保險並按時繳費;
(2).符合國家、省、市計劃生育政策規定;
(3).在定點醫療機構分娩、施行人工終止妊娠手術,以及在定點計劃生育技術服務機構實行計劃生育手術。
西安生育保險報銷流程
⑴本人身份證(同時攜帶復印件)和單位證明(證明參保者為本單位職工,參加了經開區職工生育保險,符合國家計劃生育政策)
⑵生育保險費用資料(包括醫療票據及復印件、費用清單、醫療診斷證明書以及住院病歷首頁、出院記錄、住院病歷、長期醫囑、臨時醫囑的復印件);
⑶區縣以上人口和計劃生育管理部門出具的屬於計劃內生育的證明;
⑷申報計劃生育費用的,還需提供定點醫療機構(或計劃生育服務機構)出具的西安市長效節育手術證明或醫學證明及醫學資料。
⑸因急診在非定點醫療機構分娩、實施人工終止妊娠手術的,還需提供急診診斷證明;並由就診醫院提供屬於當地醫保定點醫院及醫院等級的書面證明。經辦人委託他人辦理時,應出具委託書並加蓋單位公章。申報資料概不退還,如有他用,請提前做好備份。超過時限報送資料者,費用自理。
7、參加生育保險男職工配偶未參加生育保險的,可按照補貼標準的50%予以補貼。申報時還需提供結婚證復印件、女方身份證復印件、女方戶口所在社區或地村委會出具的無固定職業的證明。
8、經開區社保中心在接到報銷資料後20日內對申領人進行審核,符合條件的予以計發,申報資料概不退還,如有他用,請提前做好備份。不符和條件的,書面告知並退還有關材料。
9、職工生育或實施計劃生育手術期間因醫療事故發生的醫療費用不列入生育保險基金支付范圍。
10、職工生育保險定點醫療機構,與目前職工基本醫療保險定點醫療機構相同。
㈡ 陝西退休職工醫療保險每月金額怎麼計算
陝來西退休職工醫療保險每月金自額計算方法如下:
1、退休人員年齡在70歲(含70歲)以下的,按人上年度月平均退休費4.8%計入;
2、退休人員年齡在70歲以上的,按本人上年度月平均退休費5.1%計入。
沒有上年度月平均退休費的,以本年度月平均退休費作為劃入基數;沒有本年度月平均退休費的,以當月退休費作為劃入基數。
退休費低於上年度全市職工月平均工資80%的,以80%作為劃入基數。
㈢ 西安市退休醫保在職轉退休
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參加西安市城鎮職工基本醫療保險內後滿足容最低繳費年限的,到達退休年齡可以享受基本醫療保險退休待遇。基本醫療保險費的最低繳費年限(含視同繳費年限)為男滿30年、女滿25年。其中,2016年退休的實際繳費年限(累計或連續)應達到10年,2017年以後每年增加1年實際繳費年限,至2021年達到15年為止。
參加西安市城鎮職工基本醫療保險的人員,辦理完城鎮職工基本養老退休手續確定養老金後,由單位經辦人攜帶職工養老保險經辦機構出具的「養老審批表」,到職工醫療保險所屬經辦機構辦理在職轉退休業務。辦理在職轉退休業務前需要對參保人員進行醫療保險繳費年限(含視同繳費年限)進行認定。參加西安市城鎮職工基本醫療保險後滿足最低繳費年限的,到達退休年齡可以享受基本醫療保險退休待遇。
㈣ (陝西省)我省參保職工享受退休人員醫療待遇的繳費年限是如何規定的
參保人員累計繳納職工基本醫療保險費的年限為男滿30年、女滿25年(含視同繳費年限回),且答實際參保繳費年限原則上滿15年(具體可由各市根據當地醫保啟動時間等情況確定),達到法定退休年齡並辦理退休手續後,按規定享受退休人員基本醫療保險待遇,不再繳納基本醫療保險費。未達到規定繳費年限的,可以按當地政策繳費至規定年限後,方可享受退休人員待遇。
㈤ 陝西省退休人員醫保
退休人員,要先在原參保地醫保中心申請辦理退休人員異地安置,然後在居住地選擇2家左右醫保定點醫院,就醫的費用先自付,再拿著發票等回去報銷
傳真是不行的
㈥ 西安退休政策 醫保
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參加西安市城鎮職工基本醫療保險後滿足最版低繳費年限的權,到達退休年齡可以享受基本醫療保險退休待遇。基本醫療保險費的最低繳費年限(含視同繳費年限)為男滿30年、女滿25年。其中,2016年退休的實際繳費年限(累計或連續)應達到10年,2017年以後每年增加1年實際繳費年限,至2021年達到15年為止。
參加西安市城鎮職工基本醫療保險的人員,辦理完城鎮職工基本養老退休手續確定養老金後,由單位經辦人攜帶職工養老保險經辦機構出具的「養老審批表」,到職工醫療保險所屬經辦機構辦理在職轉退休業務。辦理在職轉退休業務前需要對參保人員進行醫療保險繳費年限(含視同繳費年限)進行認定。參加西安市城鎮職工基本醫療保險後滿足最低繳費年限的,到達退休年齡可以享受基本醫療保險退休待遇。