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問呢查退休職工的醫療保險

發布時間:2021-12-11 09:00:33

退休人員或繳醫保 醫保怎樣查詢

大額醫療保險是在參加基本醫療保險的基礎上,由用人單位按本單位職工和退休人員繳費基數的1%,職工和退休人員個人每人每月按2元錢繳納大額醫療保險費(大額醫療每月繳納的錢數各個地區不一樣)。參加基本醫療保險市級統籌的用人單位及職工和退休人員,在參加基本醫療保險的同時,應當參加大額醫療費互助保險。職工和退休人員繳納了大額醫療保險費的即享受大額醫療保險待遇,發生超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額的醫療費用時由大額醫療保險支付其醫療費用。大額醫療保險支付醫療費用的范圍同基本醫療保險相同。
大額醫療費用互助資金的待遇
大額醫療費用互助資金對符合基本醫療保險規定的大額醫療費用按照下列辦法支付:
1.職工在一個年度內門診、急診醫療費用累計超過2000元的部分,大額醫療費用互助資金支付50%,個人支付50%。
2.退休人員在一個年度內門診、急診醫療費用累計超過1300元的部分,不滿70周歲的退休人員,大額醫療費用互助資金支付70%,個人支付30%;70周歲以上的退休人員,大額醫療費用互助資金支付80%,個人支付20%。
3.大額醫療費用互助資金在一個年度內累計支付職工和退休人員門診、急診醫療費用的最高數額為2萬元。
4.職工和退休人員在一個年度內超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額(不含起付標准以下以及個人負擔部分)的住院醫療費用,惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費用,大額醫療費用互助資金支付70%,個人支付30%。但大額醫療費用互助資金在一個年度內累計支付最高數額為10萬元。
參保人員住院醫療費超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額後,由單位或醫院填報《大額醫療統籌費申報表》,向市醫療保險局申報。在就醫的,除個人自付部分外,大額醫療費由醫院與市醫療保險局結算;轉外就醫的,由單位憑《轉外就醫申報表》、住院費用收據、出院小結、費用清單到市醫療保險局報銷。大額醫療費報銷比例為90%(轉外就醫的為80%),12個月內大額醫療保險基金最高支付限額為12.5萬元(不含基本醫療保險統籌基金支付的 2.5萬元)。
參保人員按比例自付大額醫療費
參保人員在進入大額醫療保險支付後,其住院、門診緊急搶救和在門診治療重症疾病、慢性疾病符合基本醫療保險規定的醫療費用,由大額醫療保險基金和參保人員按比例分段累加,共同負擔。具體標准為:
(一)4.5萬元以上至10萬元(含10萬元)的部分,大額醫保基金支付94%,參保人員自付6%;10萬元以上至20萬元(含20萬元)的部分,大額醫療保險基金支付96%,參保人員自付4%;20萬元以上的部分,大額醫療保險基金支付98%,參保人員自付2%。
(二)參保人員使用屬於基本醫療保險統籌基金支付部分費用的診療項目和《基本醫療保險葯品目錄》中乙類葯品的醫療費用,應先由個人自付10%,經批准使用血液的醫療費用,應先由個人自付30%,余額再按規定由大額醫保和參保人員按比例負擔。
(三)參保人員使用符合基本醫療保險規定的體內置換人工器官、體內置放材料,其中屬國產的,由個人自付35%%,大額醫保支付65%;屬於進口的,由個人自付50%%,大額醫保支付50%。
大額醫保最高可賠30萬元
按照相關規定,大額醫保在一個保險年度內,支付給每個參保人員的醫療費用最高數額為30萬元。
大額醫療費的報銷方式
參保人員的大額醫療費定點醫院墊付的,由參保人員按規定向定點醫院付清自付比例後,由定點醫院向大額醫保辦進行報銷;參保人員在轉診醫院就醫的,由於其大額醫療費由個人先行進行了墊付,所以此類人員應持病歷、發票以及清單,前往大額醫保辦報銷;對於在定點醫院就診,自己墊付了大額醫療費參保人員,可以出院後持病歷、發票、清單前往大額醫保辦報銷

Ⅱ 怎麼查詢退休人員的基本醫療費

1、去當地社保部門去查;
2、支付寶城市服務項目或者當地社保中心自己的網站網路上、社保APP之類、微信公眾號上面

Ⅲ 退休職工怎樣查醫保余額查詢

退休職工要查看醫保余額可以到綁定銀行的櫃員機上自助查詢,也可以到醫院看病在結賬時問一下收款人,還可以到醫保中心列印醫保賬單查看。

Ⅳ 退休人員怎樣查醫保卡

保險小編幫您復解答,更制多疑問可在線答疑。

退休以後不需要重新辦理醫保卡的,還是使用之前的社保卡。如果卡找不到了,可以打社保熱線12333,咨詢一下當地社保卡掛失怎麼辦,然後去補辦一張就可以了。
退休後要享受退休人員醫保待遇,女同志醫保要交滿20年,需要到社保局去審核,符合條件的就可以享受退休人員醫保待遇了,醫保就不用繳費了也可以享受,交個大病救助就可以了,每個月卡里還會打錢,可以平時買買葯什麼的。

Ⅳ 退休職工醫保卡查詢

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

查詢社保的方法有三種:
社保中心查詢:如果對自己的社保帳號不清楚,可以攜帶身份證到各區社會保險經辦機構業務辦理大廳查詢;
上網查詢:登陸所在城市的勞動保障網或社會保險業務網站,點擊「個人社保信息查詢」窗口,輸入本人身份證和密碼(密碼是你的社保證編號或者身份證出生年月),即可查詢本人參保信息;
電話咨詢:撥打勞動保障綜合服務電話「12333」進行政策咨詢和信息查詢。

Ⅵ 查退休人員醫保每月多少

得看你是哪的,各地的標准不一樣。上海的話,每年劃入的金額跟你的年專齡有關。
查詢余額屬的話,可以到醫保中心直接咨詢;或者在當地的醫保網上自己查詢,當然,前提是你們當地開通了網上查詢功能。還有,你在醫保葯店或醫院看病刷卡時,也可以知道余額

Ⅶ 怎樣查 退休工人醫保費

到醫保局去查詢,單位可以預先和醫保中心聯系好,就可以打出個人的醫保費用的明細表

Ⅷ 退休職工醫保卡查詢系統

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

可以根據如下情況,自行選擇查詢方式。
1.社保中心查詢
如果對自己的社保帳號不清楚,可以攜帶身份證到各區社會保險經辦機構業務辦理大廳查詢。
2.上網查詢
登陸所在城市的勞動保障網或社會保險業務網站,點擊「個人社保信息查詢」窗口,輸入本人身份證和密碼(密碼是你的社保證編號或者身份證出生年月),即可查詢本人參保信息。
3.電話咨詢
撥打勞動保障綜合服務電話「12333」進行政策咨詢和信息查詢。
4、觸摸屏查詢
各區社會保險經辦機構業務辦理大廳內如果設有社會保險觸摸屏查詢系統,刷卡或根據屏幕提示輸入卡號或身份證號進行查詢。

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