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黑龍江退休人員醫保報銷比例

發布時間:2021-12-06 08:20:39

『壹』 查詢黑龍江省醫保報銷比例

黑龍江省農村合作醫療保險報銷范圍及比例:
門診補償:
村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
中葯發票附上處方每貼限額1元。
鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
住院補償:
報銷范圍:
A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費,限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
大病補償:
鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
新型農村合作醫療基金報銷支付特殊病種有:惡性腫瘤化療、放療;重症尿毒症的血透和腹透;組織或器官移植後的抗排異反應治療;精神分裂症伴精神衰退;系統性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經系統並發症之一者);再生障礙性貧血;心臟手術後抗凝治療。其餘可報銷的特殊病種,以當地具體政策為准。
特殊病種的特定門診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應對症處理,一般輔助治療不列入報銷范圍。
「新農合」,全稱新型農村合作醫療,是指由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。

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『貳』 黑龍江省城鎮職工醫療保險報銷比例是多少交得大額的

若是在職職工,到醫院的門診、急診看病後,只能補償超過元部分的醫療費用,可補償一半;

若是沒有超過70歲退休人員,發生的超過1300元的醫療費用可補償70%;

若是超過70歲的退休人員,發生的高於1300元的醫療費用可補償80%。

不管是哪一類參保者,門診、急診大額醫療費最高只能報銷2萬元。舉例來說,若是在職職工,在門診看病需要醫療費3000元,那麼1000元的部分有一半是可補償的,也即500元。

若是住院的費用,如今在一個年度內第一次用醫保支付時,不管是在職人員還是退休人員,起付線都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用,起付標准依據一半確定也即650元。而一個年度內基本醫保統籌基金(住院費用)最多能報銷7萬元。

(2)黑龍江退休人員醫保報銷比例擴展閱讀:

醫保住院報銷比例計算

1、如果患者在三類醫院就診的話,它的收費標准起征點是200元,醫保可以報銷的比例是85%。

2、如果患者在二類醫院就診的話,它的收費標准起征點是400元,醫保可以報銷的比例是70%。

3、如果患者在一類醫院就診的話,它的收費標准起征點是600元,醫保可以報銷的比例是60%。

4、如果患者由一類的醫院再轉到省內的大醫院的話,它的收費標准起征點是600元,醫保可以報銷的比例是60%。

5、如果患者由一類的醫院轉到省外的大醫院的話,它的收費標准起征點是600元,醫保可以報銷的比例是55%。

『叄』 黑龍江居民醫保報銷比例

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不能直接報,自己先付現金,回黑龍江參保地社保局報銷
需要黑龍江參保的當地醫院開轉診證明,再去山東住院,或者因為急診直接住院
費用先自己付,保存好所有收據
出院後,拿所有收據、診斷書、出院小結、醫保卡,去黑龍江參保的社保局報銷

『肆』 黑龍江醫保怎麼報銷比例

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以北京為例:
三級醫院、二級醫院及一級醫院(含私立定點醫保醫院),自費30%,報銷70%,且實時結算,每年初始門診在職的要先自付1800以後,按比例報銷,退休人員先自付1300以後按比例報銷;住院第一次自付1300以後按比例報銷,以後再次住院,每次先自付650以後按比例報銷。
社區醫院級別的報銷比例是:自付10%,報銷90%。
再有各級醫院單方單價和復方價格是有上限的,除規定的慢性病以外中葯湯劑一般只能開一周的量。

『伍』 哈爾濱市企業退休職工醫保報銷比例是多少

你好,
退休城鎮職工:
發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費:
一級醫版院不設起付標准,權報銷比例為60%。二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%上限為2000元;

『陸』 黑龍江省在職公務員醫保報銷比例

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(一)診療設備及醫用材料類
1、應用X—射線計算機體層攝影裝置(CT),立體定向放射裝置(γ—刀、χ—刀)、**及血管造影X線機(含數字減影設備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發射電子計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫療直線加速器等大型醫療設備進行的檢查、治療項目;
2、體外震波碎石與高壓氧治療;
3、**起搏器、人工關節、人工晶體、血管支架體內置換的人工器官、體內置放材料;
4、省物價部門規定的可單獨收費的一次性醫用材料。
(二)治療項目類
1、血液透析、腹膜透析;
2、腎臟、**瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、**移植;
3、**激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目。
公務員醫保報銷比例:
(1)在職人員門診費用報銷比例(年度內校內、校外醫葯費合並計算):小於等於3000元:公費醫療報銷80%,個人負擔20%;大於3000元:公費醫療報銷90%,個人負擔10%;在職人員住院費用報銷比例(年度內):小於等於10000元:公費醫療報銷90%,個人負擔10%;大於10000元:公費醫療報銷94%,個人負擔6%;
(2)退休人員門診費用報銷比例(年度內校內、校外醫葯費合並計算):
小於等於3000元:公費醫療報銷90%,個人負擔10%;大於3000元:公費醫療報銷95%,個人負擔5%;退休人員住院費用報銷比例(年度內):小於等於10000元:公費醫療報銷95%,個人負擔5%;大於10000元:公費醫療報銷97%,個人負擔3%;
(3)享受公費醫療的學生門診費用報銷90%,個人負擔10%;住院費用報銷95%,個人負擔5%。
(4)離休人員、醫療照顧人員的報銷比例仍按原有關規定執行。

『柒』 退休職工住院醫保報銷比例

不同地區經濟發展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異,按照北京市退休職工醫保報銷比例為例,退休職工分為70周歲以下和70周歲以上兩種報銷比例。

1、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是85%。

2、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是90%。

報銷比例和醫院級別掛鉤,報銷比例85%起,最高可累計報銷30萬元。其中,三級類醫院報銷范圍為85%~95%,二級醫院 87%~97%,社區醫院90%~97%。

退休人員醫保費用報銷比例和金額:

1.、門診(含急診)

門診費用報銷起付線是1800元。超出1800以上的部分,在符合醫療保險醫保報銷葯品名錄的前提下,予以報銷。報銷比例和醫院級別掛鉤,報銷比例85%起,報銷上限為20000元。其中:

70周歲以下人員:非社區醫院85%,社區醫院90%。

70周歲以上人員:90%。

90周歲以上人員:100%。

2.、住院

第一次住院費用報銷起付線為1300元,第二次及以後為650元。報銷比例和醫院級別掛鉤,報銷比例85%~97%起,最高可累計報銷30萬元。其中:

三級醫療91~97%。

二級醫院92.2~98.2%。

社區醫院94%~98.2%。

90周歲以上人員:100%。

(7)黑龍江退休人員醫保報銷比例擴展閱讀

退休職工醫保返還比例

以北京為例,用人單位繳納的醫療保險費劃入個人賬戶規定如下:

不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數的0.8%劃入個人帳戶;

35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數的1%劃入個人帳戶;

45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數的2%劃入個人帳戶;

不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶;

70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人帳戶。

因此,社保卡里扣每月返多少錢,是與醫療保險個人繳費金額及醫療保險繳費基數、個人年齡有關的,與每月交的社保總額並無直接關系,而且通過每月繳納的社保總額,也不會推算出返還社保卡里的金額。

退休人員醫保補繳的政策

1、未達年限者退休一次補足。

根據政策,參保人達到退休年齡,享受退休人員基本醫療保險待遇的累計最低繳費年限為:男滿30年、女滿25年。職工退休時,應由管理單位在30日內持職工檔案、退休審批表、基本醫療保險證卡到醫保經辦機構辦理待遇審核手續。

達到國家規定的退休年齡辦理退休手續的人員,符合基本醫療保險繳費年限的,從其被批准退休的次月起享受退休人員基本醫療保險待遇。

未達到最低繳費年限的,用人單位和參保人以辦理退休手續時的本市上年度職工月平均工資為基數,一次性補足所差月份的基本醫療保險費後,方可享受退休人員的基本醫療保險待遇。

2、退休人員醫保報銷比例。

離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%。

退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%;退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%;退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%;退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%;退職職工,其醫療葯費報銷75%。

住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。

『捌』 黑龍江退休人員 醫保每月給多少

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退休人員年度首次住院醫保報了一次醫療費用,報銷金額只要低於當地醫保規定的年度最高支付限額(封頂線),下次住院就可繼續按醫保規定報銷,不限次數。當報銷醫療費用金額超過當地年度最高支付限額時,超過部分就不能報銷了,可通過補充大病醫療保險的途徑解決。

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