1. 上海70歲以上退休職工住院自負段費用多少
2000年12月31日前退休為700元,2001年1月1日後退休為1200元。
退休人員住院或者急診觀察室留院觀察所發內生的由統籌基容金支付的醫療費用,設起付標准。2000年12月31日前退休的,起付標准為700元;2001年1月1日後退休的,起付標准為1200元。起付標准以下的醫療費用,由個人醫療帳戶歷年結余資金支付,不足部分由退休人員自負。退休人員在一個醫保年度內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用,累計超過起付標準的部分,由統籌基金支付92%,其餘部分由個人醫療帳戶歷年結余資金支付,不足部分由退休人員自負。退休人員在一個醫保年度內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的在統籌基金最高支付限額以上部分的醫療費用由附加基金支付80%,個人自負20%。
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2. 有關上海醫保的自負段,如何計算
參保人員年自負醫療費累計超過其年收入一定比例的部分,實行醫保綜合減負。具體人員包括:因患大病或大部分喪失勞動能力原因無法就業的協議保留社會保險關系人員,年自負醫療費累計超過本市上年度最低生活標准25%以上的部分;
在職職工年收入在本市上年度職工最低工資標准80%及以下的,年自負醫療費累計超過本市上年度職工最低工資標准80%的25%以上的部分;在職職工年收入在本市上年度職工最低工資標准80%至最低工資標准之間的,年自負醫療費累計超過其年收入25%以上的部分;
在職職工年收入在本市上年度職工最低工資標准以上、職工年平均工資1.5倍以下的,年自負醫療費累計超過其年收入30%以上的部分;在職職工年收入在本市上年度職工年平均工資1.5倍以上、3倍以下的,年自負醫療費累計超過其年收入40%以上的部分;
退休人員年養老金在本市上年度職工最低工資標准80%及以下的,年自負醫療費累計超過本市上年度職工最低工資標准80%的25%以上的部分;退休人員年養老金在本市上年度職工最低工資標准80%至最低工資標准之間的,年自負醫療費累計超過其年養老金25%以上的部分;
退休人員年養老金在本市上年度職工最低工資標准以上的,年自負醫療費累計超過其年養老金30%以上的部分。
符合醫保綜合減負條件的參保人員,年自負醫療費累計超過實施辦法相關規定比例的,超過部分的自負醫療費減負90%。
所謂年自負醫療費,是指在一個醫保年度內,按照本市基本醫療保險規定現金自負的醫療費,即符合基本醫療保險診療項目、醫療服務設施和用葯范圍以及支付標準的醫療費中,按規定由個人現金自負的醫療費;
其中包括診療項目分類自負的醫療費用、B等病房分類自負的床位費,以及使用本市基本醫療保險葯品目錄中乙類葯品分類自負的葯品費用。
(2)上海退休職工醫保門診自負段擴展閱讀
根據《上海市城鄉居民大病保險試行辦法》相關規定,上海市城鄉居民基本醫療保險的參保人員均適用城鄉居民大病保險。這也意味著,參保人員按年度參加居民醫保後,無需另行繳費,就可以享受城鄉居民大病保險待遇。
上海市人社局表示,居民大病保險執行「社區定向轉診」制度。患四類大病的參保人員因病情需要轉診治療的,須在社區衛生服務中心辦理轉診手續後,再到二、三級定點醫療機構就醫。
對因重症尿毒症透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療、部分精神病病種治療等四類疾病,所發生的基本醫療保險支付范圍內的個人自負費用,城鄉居民大病保險資金報銷比例從原來的50%提高到55%,進一步減輕大病患者醫療費用負擔。
3. 上海退休人員醫保新政策 不到65周歲要自付700元
上海退休人員醫保待遇分69歲以下和70歲以上2種,每年4月1日,個人醫保賬戶里會由醫保局注入資金的,這幾年,每年注入的資金為69歲以下為1120元,70歲以上為1280元,先使用賬戶內的資金,用完後就進入自負段,金額為700元,超過700元就進入了共付段了,就是由醫保和個人共同負擔了,具體的比例下面都有,每年的4月1日到下一年的3月31日為一個年度,一年結算一次 。
上海退休人員醫保待遇,69歲以下的,按以下標准:
門診:退休人員一年內門急診就醫所發生的符合本市城鎮職工基本醫療保險規定的費用,由其個人醫療帳戶當年計入資金支付,不足部分由個人支付至門急診自負段標准,標准為700元,超過部分由附加基金按一定比例支付,即:在一、二、三級醫療機構門急診的,分別由附加基金支付80%、75%、70%。
門診大病:退休人員在進行重症尿毒症透析、惡性腫瘤化學治療和放射治療所發生的醫療費用,由統籌基金支付92%。其餘部分由其個人醫療帳戶歷年結余資金支付,不足部分由個人自負。
住院(含急診觀察室留院觀察):退休人員一年內住院就醫所發生的符合本市城鎮職工基本醫療保險規定的費用,設住院起付線(2000年12月31日前退休的人員為700元;2001年1月1日後退休的人員為1200元),住院起付線以上的醫療費用由統籌基金支付92%。
家庭病床:家庭病床所發生的醫療費用,由統籌基金支付80%,其餘部分由個人醫療帳戶歷年結余資金支付,不足部分由個人自負。
最高支付限額:統籌基金的最高支付限額為28萬元。退休人員在一個醫保年度內住院、急診觀察室留院觀察所發生的起付標准以上的醫療費用,以及門診大病或者家庭病床醫療費用,在最高支付限額以下的,按上述規定支付。統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,由附加基金支付80%,其餘部分由個人自負。
70歲以上是退休人員,按以下標准:
門診:退休人員一年內門急診就醫所發生的符合本市城鎮職工基本醫療保險規定的費用,由其個人醫療帳戶當年計入資金支付,不足部分由個人支付至門急診自負段標准,標准為700元,超過部分由附加基金按一定比例支付,即:在一、二、三級醫療機構門急診的,分別由附加基金支付85%、80%、75%。
門診大病:退休人員在進行重症尿毒症透析、惡性腫瘤化學治療和放射治療所發生的醫療費用,由統籌基金支付92%。其餘部分由其個人醫療帳戶歷年結余資金支付,不足部分由個人自負。
住院(含急診觀察室留院觀察):退休人員一年內住院就醫所發生的符合本市城鎮職工基本醫療保險規定的費用,設住院起付線(2000年12月31日前退休的人員為700元;2001年1月1日後退休的人員為1200元),住院起付線以上的醫療費用由統籌基金支付92%。
家庭病床:家庭病床所發生的醫療費用,由統籌基金支付80%,其餘部分由個人醫療帳戶歷年結余資金支付,不足部分由個人自負。
最高支付限額:統籌基金的最高支付限額為28萬元。退休人員在一個醫保年度內住院、急診觀察室留院觀察所發生的起付標准以上的醫療費用,以及門診大病或者家庭病床醫療費用,在最高支付限額以下的,按上述規定支付。統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,由附加基金支付80%,其餘部分由個人自負。
4. 上海年滿60周歲退休職工醫保自負段規定 想知道自負段具體金額。
2017年12月24日住院,到2018年1月3曰出院,88歲老人跨年起始費用怎樣算
5. 2019年上海在職職工看病醫保自負段要多少
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你好
你是城保在職中人3
你的門診待遇是這樣的
分三段
帳戶段自負段共負段
根據你的說法如果你看門診用掉5000(大一點比較好算)
先用帳戶資金
當年用完再接著歷年的用
486.4+1500.77=1987.17
5000-1987.17=3012.83
然後中人在職今年(07年)的自負段為1542元
就是你要負1542元
3012.83-1542=1470.83
這1470.83進入共負段
根據你中人3在職的比例
自負50%
所以你只要付735.42+1542元
還有
並不存在報銷的概念
帶卡就醫
刷卡的時候該醫保付的醫保會自動扣除
發票上的統籌支付和附加支付等就是醫保付的
PS:
看病需帶好本人社保卡(或醫保卡)和就醫記錄冊(可去全市各區縣醫保中心或者醫保服務點辦理,醫保服務點一般在街道的社會保障中心裡)
兩者缺1不可
還有
住院的話設起付線今年(07年)老人771元中人退休(01年後退休)為1234元中人在職為1542元
超出部分在職自負15%
退休自負8%
以上醫保支付都是由統籌基金支付
關於最高限額
今年最高限額為61680元
然後你看病的前一共超過這個數
(包括醫保付和你自己付的。但不包括起付線)
超出部分由附加基金付80%
你付20%
同樣用社保卡結帳
不存在報銷概念
看病帶好社保卡和記錄冊
6. 上海市退休職工門診起付費為多少
不知道咨詢一下
7. 2004退休的上海職工醫保自負多少
2004年退休的,職工醫保規定報銷,在一二三級醫院門診分別是百分之85,80,75,住院再增加百分之五。
8. 2019年上海醫保自負段
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上海醫保看病先扣當年賬戶。然後版進入自負段,自己支權付滿自負段以後醫保會按照比例支付。歷年賬戶可以抵扣自負段以及報銷完自己支付的那部分。
比如一般上海的在職員工,當年賬戶用完以後,自己支付滿1500元,以後此醫保年度內門診就按比例報銷了。歷年賬戶可以抵扣這1500元,如果錢夠多的話(例如超過1500元),那等於自負段也不用自己現金支付了。
樓上的回答有點誤導樓主了
9. 上海年滿五十周歲的醫保自負段是多少錢
上海年滿50周歲退休人員的醫保費的醫保自負段是700塊。大約在2004年前退休的人是300塊。
10. 請問,上海市退休人員醫保自負段是多少59年出生,09年退休。
城保退休中人2門急診自負段700元,住院起付線1200元