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珠海退休人員異地就醫報銷嗎

發布時間:2021-11-30 09:15:01

A. 珠海醫保異地就醫報銷

根據《珠海市社會養老保險條例》第三條本市行政區域內的下列用人單位(以下統稱單位)和勞動者(以下統稱被保險人)必須依法參加養老保險:
(一)企業、個體工商戶、其他經濟組織和與之形成勞動關系的勞動者;
(二)國家機關、事業單位、社會團體和與之建立勞動合同關系的勞動者。
珠海社保外地戶口通過公司或者單位參加基本醫療保險,由單位組織辦理社會保障卡,通過使用社會保障卡來參加醫療保險服務項目:
珠海市職工醫療保險普通門診使用個人賬戶IC卡就醫購葯
珠海市醫療保險門診統籌定點醫療機構選定及結算辦事指南
珠海市職工醫保、大病醫保常住異地就醫門診特定病種認定及結算辦事指南
珠海市醫療保險門診特定病種費用前台報銷辦事指南
醫療保險常住異地就醫辦理指南
珠海市醫療保險市外住院醫療費用報銷辦事指南
珠海市醫療保險市外轉診辦事指南
珠海市醫療保險市內住院費用報銷辦事指南
珠海市醫療保險門診特定病種認定及結算辦事指南
參考鏈接:

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

B. 退休人員在異地就醫醫療保險怎麼報銷

退休人員一般不在工作地方居住,在退休的時候到醫保辦理相關手續,就可以專在現在居住地就屬醫。不過現在你到鐵嶺辦理相關手續,可以住院,按規定報銷。退休就醫各地都有規定,你原來沒有在鐵嶺醫保處辦理手續,現在去就行,他們不會為難你,只是報銷時間的遲早而已。

C. 已退休人員想在異地看病,醫保怎麼報銷

申報程序

參保人辦理異地就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用。

參保人員患病住院(含門診特定項目治療)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療,醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷;

1、醫療保險卡的正反面復印件;

2、已確認的《異地就醫申請表》復印件;

3、出院或診斷證明,屬門診特定項目的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》復印件(急診留觀除外);

4、醫療費用開支明細清單;

5、醫療費用的正式了票(背後有報銷人簽名)。

(3)珠海退休人員異地就醫報銷嗎擴展閱讀:

規定參保人員在異地入院後三日內向醫保經辦機構電話申報住院醫院名稱、地址、科室、床號、聯系電話、病情,不按規定申報的,醫保經辦機構不予報銷。

醫保經辦機構在接到申報後根據該參保人員的此次住院病種、病情、病史等情況確定稽核方式。稽核方式有醫保經辦機構直接稽核、委託異地醫保經辦機構稽核、委託異地定點醫院稽核。

管理措施

1、同步推進三項改革,規范醫療機構行為。在全國嚴格推行住院實名制,醫院收治病人時嚴格核對個人身份證,減少冒名住院。

2、實行異地就醫醫院等級制度。一般應要求異地就醫醫院等級在二級甲等以上。等級高的醫院規模大,內部運作均按程序化管理,加之實行了計算機系統管理,票據、葯品管理規范。

出具的資料真實度高。而一部分小醫院,由於缺少正常內部會計控制制度,對經濟利益等因素考慮過多,醫療行為、費用記錄不規范,醫療票據管理不嚴,確定為異地定點醫院應從嚴控制。

3、加強對違規行為的處罰。出台參保人員違規行為處罰辦法,嚴厲打擊醫保欺詐行為。對異地定點醫院為參保人員冒名頂替、弄虛作假提供便利的,取消其異地定點醫院資格。

同時將情況反映給當地醫保經辦機構,並逐步發展到在全國醫保系統內通過內部網路相互通報相關信息,將違規醫院列入黑名單。

可隨形勢的發展將定點醫院、定點葯店、參保人員的醫保行為的誠信狀況納入社會誠信體系,動員全社會的力量來制約醫保欺詐行為。

D. 退休職工異地看病費用如何報銷

在前往異地居住前,需要到退休所在地辦理備案手續。退休人員如果長期在外地居住版,涉及到跨省的,最好提前到權退休所在地的社保部門,辦理異地就醫備案登記,這是在異地就醫必須的程序。

辦理了異地就醫備案的退休人員,在異地就醫就只需出示社保卡就行了,住院結算時,除了個人自費部分意外,屬於醫保報銷的部分,個人基本上就不用操心。

(4)珠海退休人員異地就醫報銷嗎擴展閱讀

城鎮醫療報銷的主要是指是在醫院看病、用葯、住院、手術等,可以通過醫保卡按照相關規定可以進行醫葯費用的報銷,城鎮醫療保險比較專一,項目規模和覆蓋面較大。

但其在重大疾病或意外事故方面賠付有限,這個時候筆者建議參保人可另行購買商業大病醫療補充保險與社保進行組合的方式,來減輕自己的經濟損失。

E. 請問:退休人員在異地住院費用是否可以報銷,需要什麼手續

異地就醫需要先申請,參保地醫保批准了,才可以先自付,然後回去報銷的,未經批准異地就醫,費用不報銷

退休人員可以考慮去參保地醫保申請退休人員醫保異地安置,這樣可以在居住地選擇1到2家定點醫院就醫,費用先自付,然後再回去申請報銷,不用辦理事前申請了

F. 退休職工異地看病可以直接報銷嗎

異地看病不可以直接報銷,需要先辦理異地就醫手續,再通過提交報銷資料後實現報銷,具體流程如下:
異地就醫需先由本人墊付,再回參保社保局將診斷證明書、住院專用收據、住院費用匯總名字清單、病歷首頁、出院記錄、身份證或社保卡等復印件,上報到醫保科審核後再支付。

G. 已退休人員想在異地看病,醫保怎麼報銷在異地

異地醫保怎麼報銷:
經常到外地的企事業單位職工,外出前一定要填寫《基本醫療保險異地居住就醫申報表》、《城鎮職工基本醫療保險探親(出差)申報表》,報到醫療保險管理中心備案。當參保職工因病住院後,需及時通知單位,由單位填寫《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》,在48小時內報醫療保險管理中心,醫保中心將委託當地醫保經辦機構為患者提供就醫服務。異地住院發生的費用先由個人墊付,出院後將住院病歷復印件、醫囑單復印件、治療用葯明細表、原始發票、《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》、異地申報表復印件送到單位,由單位按規定時間送醫療保險管理中心。
異地醫保報銷的流程:
1、領取或在社保網站上下載《市基本醫療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》);
2、按規定填寫,並經外地社會保險(醫療保險)經辦機構蓋章認定的《申報表》;
3、將填好後《申報表》拿回分工負責的社會保險經辦機構審核,並進行確認。須辦理省內異地就醫卡的,經審核確認後憑《申報表》到市社保中心稽核科進行登記,然後到社保卡管理科辦理全省異地聯網卡的制卡手續;
4、辦理報備後參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫的,應到市社保機構取消醫療報備,從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫療機構使用;
5、醫療報備實行有變動就報,未變動就不報的原則。

H. 珠海退休人員異地就醫門診費報銷政策

建議你打12333咨詢,不過打這個電話要有點耐心,經常占線。

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