㈠ 西安市醫保慢性病范圍
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辦理西安市門診慢性病補助須知
一申請門診慢性病補助需攜帶以下資料：
1、住院病歷的復印件（住院首頁等）.
2、門診病歷及搶救病歷的復印件及診斷證明書復印件.
3、相關的檢查及化驗單的復印件.
4、本人近期兩張免冠照片及身份證復印件一張.
5、填寫申請鑒定表一式兩份並加蓋公章.
注:
（1）以上資料為二級以上醫院的材料.
（2）新申報時間為每年的1、4、7、10月份,由單位醫保辦人統一報送,其他月份不受理申請業務.
（3）審核通過資料概不退還,請報送復印件,審核結果於次月20日查詢.
（4）慢性病未通過資料只保存當年,逾期不及時辦理的當放棄對待.
慢性病補助有效期為兩年,即被審批當年和次年,到期後請及時續報.
㈡ 西安醫保細則
西安地區退休、退養、提前離崗職工反映，對參加西安市基本醫療保險後如何進行門診和住院治療等提出的問題，現就基本情況作如下解答：
一、個人帳戶
參加西安市醫療保險退休(經社會養老保險經辦機構批准，以下同)、在職(含內部退休及退養人員，以下同)基本醫療保險的個人繳費及個人帳戶的計入。
（一）在職人員基本醫療個人繳費基數為：本人上年度月均工資收入。繳費比例2%。在職人員工資收入低於西安市上年度職工平均工資60%的，以60％為基數繳納，在職人員工資收入高於西安市上年度職工平均工資300％的，以西安市上年度職工平均工資300％基數繳納）退休人員個人不繳納基本醫療保險費。
大額醫療補助繳費： 參加了西安市基本醫療保險的人員(含退休人員)每人每月繳1.6元。
（二）個人帳戶的計入：在職人員按照不同年齡段，以本人繳費基數按比例計入個人帳戶(含個人繳納2%)，40歲以下的按2.7％計入；41-50歲的按3％計入，51歲以上按3.6%計入。退休人員按經社會養老經辦部門核准月養老金5%計入。
二、門診特殊檢查、特殊治療的審批
（一）門診10種特檢、特治
參保職工門診需做特殊檢查、特殊治療檢查的應持西安市城鎮職工基本醫療保險專用病歷及保險證到定點醫院由醫師根據病情開具《門診特殊病種、特殊檢查(治療)項目審批表》，到就醫醫院醫保辦公室審批蓋章後，交納該項目30%的費用後，即可進行檢查。
特殊檢查、特殊治療的項目如下
(1) CT和單光子發射電子計算機掃描(SPECT)
(2) 核磁共振顯影(MRI)
(3) 心臟彩色B超
(4) 經顱彩色多普勒血管檢查(TCD)
(5) 電子胃鏡
(6) 結腸鏡
(7) 動態心電圖
(8) 高壓氧艙
(9) 體外振波碎石治療泌尿系、膽道結石
(10) 體外射頻治療重度前列腺肥大
（二）門診治療特殊病種
(1)慢性腎功能衰竭門診透析；
(2)腎移植用國產抗排斥葯
(3)腫瘤放化療
參保職工門診需做以上特殊治療的應持西安市城鎮職工基本醫療保險專用病歷及保險證到定點醫院，由醫師根據病情開具《門診特殊病種、特殊檢查(治療)項目審批表》和《門診特殊病種、特殊檢查(治療)項目費用明細表》，由醫院醫保辦公室簽署意見後，到西安市醫療保險經辦機構審批登記後，進行檢查治療。慢性腎功能衰竭門診透析及腎移植用國產抗排斥葯個人支付10%費用。腫瘤放化療個人支付30%的費用。
（三）門診緊急搶救特殊病種的規定
(1)范圍：生命體征有重大改變，指昏迷、嚴重休克、大出血、中毒、嚴重脫水、高熱驚厥、嚴重創傷所致呼吸困難、自發性或損傷性氣胸、血氣胸、喉梗塞及氣管支氣管堵塞、嚴重心律失常，各種原因造成內外出血 危及生命者，急性心力衰竭、呼吸困難、腎功能衰竭等情況。
(2)費用結算：門診緊急搶救危重病種未住院所發生的醫療費，按住院標准結算。門診緊急搶救後轉住院的患者，其在門診所發生的醫療費，並入住院費用中，按一次住院對待。未轉住院治癒後直接出院的，按住院的辦法結算。
三、申報門診特殊慢性病的種類和規定
凡參加了西安市城鎮職工基本醫療保險的在職及退休人員，並患有經市勞動行政部門公布的慢性病病種的人員均可申報慢性病補助。
（一）、慢性病的申報
1、申請人到所屬的部門領取慢性病申請鑒定表一式兩份，由本人填寫。
2、申請人選擇一所就診慢性病的定點醫院。
3、住院病歷的復印件包括（住院病歷首頁、病程紀錄等 ），並加蓋醫院公章。
4、門診病歷、診斷證明書原件。搶救病歷復印件。
5、醫院診斷證明書加蓋章。（主診斷必須符合八種慢性病之一）
6、相關的檢查、化驗報告單原件。
7、凡提供的醫療資料必須是二級以上醫院兩年以內資料。
8、本人身份證復印件一張及兩張一寸免冠照片。
9、資料上交時間為每年1月5日前及3、6、9月底。
10、慢性病審批後的有效期暫定為2年，滿2年後應重新申報。
（二）、慢性病的種類
根據西安市勞發 〔2002〕114號文件規定，享受基本醫療保險補助的慢性病種范圍為：
1、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（不含隱匿型）
2、慢性肺原性心臟病
3、原發性高血壓病（Ⅱ期以上高血壓，限五十周歲以上人群）
4、腦血管病恢復期（含腦出血、腦梗塞、腦血栓形成、腦栓塞、蛛網膜下腔出血等）
5、肝硬化失代償期
6、糖尿病合並慢性並發症
7、慢性腎小球腎炎及腎病綜合症
8、惡性腫瘤晚期
四、住院費用的結算辦法
(1)就醫程序
參保職工患有《住院病種目錄》疾病時，門診醫生開具住院證後持專用病歷、醫療證、住院證到所就診醫院的住院處辦理掛帳手續並交付押金，經住院治療達到出院指征後到住院處結算，交付個人自付部分後、即可出院。
(2）費用結算
患者出院時需支付以下幾部分費用：起付標准以下的費用(門檻費)； 部分特殊檢查、治療及一次性醫用材料個人需自付30%的費用；起付標准以上、封底線以下，應由個人自付部分的費用；超出基本保險診療項目、服務設施支付范圍和標准及《葯品目錄》外葯品費用。
五、大額醫療補助
參保職工醫療費用超過當年基本醫療保險統籌基金支付最高限額後，定點醫療機構將通知患者本人，患者本人或親屬要提出使用大額醫療補助基金的申請，經就醫醫院同意後，攜帶專用病歷及醫療證到西安市醫療保險經辦機構進行審核。批准後定點醫療機構繼續治療，費用記帳。在大額醫療補助基金最高賠付標准以下的部分個人自付10%。(特檢及一次性費用仍按30%自付)
六、有關規定
(1)在西安就醫的參保職工只能到具備定點服務資格並簽訂了服務協議的定點醫療機構就診，到非西安市基本醫療定點機構就診(緊急搶救除外)的。費用自理。
（2）調出、死亡人員必須及時交回專用病歷及醫療證。如未按規定交回，對發生的醫療費用要負全部責任。
(3)如西安市醫療保險經辦機構有新的政策規定，以新的政策規定為准。
㈢ 西安市居民慢性病的規定和補助金是什麼
已退休人員的話，如果患有慢性疾病的，可以去申請慢性病報銷補助，回獲得批准後，可以每月答自主買葯，來治療自己的慢性病，前提是一定是針對自己的慢性病所支出的醫葯費，國家每年給報銷一次，比如，本年度自己買葯花了5000元，只要把購葯發票和小票收集好，上交到單位的退休辦，就可以享受報銷補助了，大約可以報銷一半了。也就是2500左右！
㈣ 已經退休的人員如何申請辦理慢性病
一、辦理條件：參加補充醫療保險的參保人員，包括：1、患十二種慢性病：糖尿病、高血壓（Ⅱ、Ⅲ期）、慢性肝炎（甲肝除外）、惡性腫瘤、冠心病、帕金林氏病、腦中風後遺症（含腦梗塞、腦出血、蛛網膜下腔出血）、慢性支氣管炎（含支氣管哮喘）、慢性腎炎（含腎功能不全）、類風濕性關節炎、系統性紅斑瘡、慢性再生障礙性貧血。2、統籌基金最高支付限額4萬元以上的醫療費用。
二、辦理程序：1、受理：2、費用審核：（1）十二種慢性病門診自負超過800元，補充醫療保險基金支付比例70%，最高支付限額2500元；70歲以上自負超過600元，補充醫療保險基金支付比例80%，最高支付限額3000元。（2）統籌基金最高支付限額4萬元以上部分，補充醫療保險基金支付90%，最高支付限額為16萬元。3、財務付款三、申辦材料：1、補充醫療門診十二種慢性病應提供的資料：參保人員社會保險卡（IC卡），醫療保險病歷證，個人帳戶用完後自負的門診醫療費用的電腦結算票據和費用清單，市級醫院主治醫師以上醫生出具的、並經醫務科蓋章的疾病證明，70歲以上者需提供本人身份證。2、最金最高限額4萬元以上的醫療費用應提供的資料：參保人員社會保險卡、醫療保險病歷證、住院或報銷電腦結單或有效票據，醫療費用支出明細單，結帳單，出院小結，《補充醫療保險支付審批表》（第一次超出4萬元）或單位介紹信（第二次以後）。享受公務員醫療補助的，不分特殊病種，門診自付後會直接按規定返回個人帳戶。其他人員，患12種慢性病的參保人員在個人帳戶用完後，仍需用IC卡掛號就診結算，並保存好費用明細單和結算票據。參保人員自付門診醫療費用滿「門檻費」後申請補充醫療保險報銷，需攜帶指定醫院出具的疾病證明、門診病歷、IC卡、費用明細單、所有現金支付門診醫療費用的電腦票據，到市社會保險基金管理中心一樓大廳辦理審核登記及報銷。
報用於該病的有關費用在個人醫療帳戶用完並自付滿補充醫療保險起付標准（即通常所說的補充醫療保險「門檻費」）後，超出部分補充醫療保險給予一定的補助。普通參保人員的「門檻費」為800元，超出部分補充醫療保險基金支付比例為70%，最高支付限額為2500元；70歲以上退休人員的自付「門檻費」為600元，超出部分補充醫療保險基金支付比例為80%，最高支付限額為3000元；享受省級以上勞動模範待遇人員和享受國務院政府特殊津貼人員參照70歲以上退休人員待遇執行。（800元或70歲以上退休人員600元以內的自付沒有補助，超過後才有補助）。
職工補充醫療保險費如何繳納和使用??
答：在參加職工基本醫療保險的基礎上，所有用人單位和職工都必須參加職工補充 醫療保險。補充醫療保險費由用人單位按在職職工上月繳費工資總額的1.2%繳納。?
職工補充醫療保險基金主要用於:一是統籌基金最高支付限額4萬元以上部分，補充醫療保險 支付90%，個人自付10%，最高支付限額為16萬元。二是糖尿病、高血壓(Ⅱ、Ⅲ期)、慢性肝 炎(甲肝除外)、惡性腫瘤、冠心病、帕金森氏病、腦中風後遺症(含腦梗塞、腦出血、蛛網膜下腔出血)、慢性支氣管炎(含支氣管哮喘)、慢性腎炎(含慢性腎功能不全)、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、慢性再生障礙性貧血等12種慢性病人的門診醫療費用，在個人醫療 帳戶用完並自付滿補充醫療保險起付標准(即通常所說的補充醫療保險「門檻費」)後，超出 部分補充醫療保險給予一定的補助。普通參保人員的「門檻費」為800元，超出部分補充醫 療保險基金支付比例為70%，最高支付限額為2500元;70歲以上退休人員的自付「門檻費」為 600元，超出部分補充醫療保險基金支付比例為80%，最高支付限額為3000元;享受省級以上 勞動模範待遇人員和享受國務院政府特殊津貼人員參照70歲以上退休人員待遇執行。
㈤ 退休職工得了慢性病住院怎麼報
醫療保險參保人員門診就診結算先用固定帳戶。固定帳戶用完後，有慢性病特殊病的人員，慢性病特殊病進入門診自付段，自付段用完後，進入慢性病特殊病專項門診。門診自付段暫定為360元。
參加基本醫療保險和住院基本醫療保險的人員發生的專項門診費用按下列辦法結算。
（一）下列經二級醫療機構和醫療保險經辦機構共同認定的慢性病和特殊病的門診費用暫定為專項門診費用：
1、慢性病：糖尿病、高血壓（II、III期）、慢性乙型活動性肝炎、精神病、嚴重慢性腎功能不全、甲亢、甲減、類風濕性關節炎、再生障礙性貧血、紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、帕金森氏綜合症、慢性阻塞性肺氣腫。
2、特殊病：非住院惡性腫瘤放療、化療。
（二）凡有專項門診費用的參保人員，個人賬戶或相當於個人賬戶的資金用完後，實行封頂和按比例報銷的辦法。一種慢性病全年可結算費用的封頂線為2000元，同時患有兩種以上慢性病的封頂線為4000元，由統籌基金分別按在職、退休人員支付60%和75%；特殊病的封頂線為4000元，由統籌基金分別按在職、退休人員支付70%和85%。
（三）患有上述慢性病以外的慢性疾病，連續兩年門診可結算費用超過2000元以上的，且需要長期服葯的人員，經醫療保險經辦機構核實後，可參照列舉的慢性病結報。 慢性病認定申請需攜帶醫保卡或者身份證到縣人力資源和社會保障局醫保中心領取慢性病體檢表，每年5月開始，5月底結束。
㈥ 企業退休職工是否可以申報醫保慢性病補貼
如果企業參加了基本醫療保險，你母親退休前一直參保，退休時符合享受條件，則你母親不需要繳費可以享受待遇。如企業未參保，則企業需要參照醫療保險規定支付你母親相關待遇。
㈦ 企業退休職工如何申請慢性病補助,在那兒領錢
企業職工退休後，患有慢性病，需長期看門診吃葯或打針，積極向當地社保部門，醫保管理中心，申報慢性病報銷，獲批後，看門診的醫葯費可以三個月報銷一次，報銷單位是當地醫保部門領錢。
㈧ 退休人員慢病異地能辦理嗎
對於退休人員如果是慢性病的話，在異地也會辦理的，只要你符合手續就可以，畢竟現在屬於全國聯網，這些都不是問題。
㈨ 我是退休多年職工，有多種慢性病，不知到哪裡辦理慢性疾病醫保
需要去你當地縣級以上醫院辦理。具體你咨詢醫院辦理慢病卡。然後開葯國家給予比例報銷。