㈠ 南京職工醫保和居民醫保報銷比例是多少
自9月1日起,南京市將提高2011年度城鎮居民基本醫療保險財政補助標准和醫保待遇。
財政補助標准提高
記者昨天從南京市人社局獲悉,學生兒童(含大學生)的居民醫保財政補助標准由去年的每人150元/年,提高到每人200元/年。「其他居民」財政補助標准由每人180元/年,提高到每人200元/年。
門診大病報銷提高10%
同樣,在居民醫保的待遇上,也有相應的提高:提高門診大病基金支付比例。參保學生兒童在定點醫療機構發生的門診大病醫療費用,基金支付比例由75%提高到85%;老年居民和其他居民基金支付比例由70%提高到80%。
住院報銷比例提高5%-10%
規定范圍內住院醫療費用的基金支付比例提高。在二級、一級醫療機構發生的住院費用,參保學生兒童基金支付比例由85%、90%分別提高到90%、95%;老年居民和其他居民由70%、75%分別提高到80%、85%。
建築民工醫保待遇相應提高
同時,建築業農民工的大病醫療保險待遇也相應提高:門診大病基金支付比例由75%提高到85%。提高規定范圍內住院醫療費用基金支付比例,在二級、一級醫療機構發生的住院費用,基金支付比例由85%、90%提高到90%、95%。
大學生門診包干標准提高
此外,大學生門診醫療費用的包干標准也提高:大學生門診醫療費用包干標准由原來的每人50元/年提高到每人60元/年,該款從市醫保基金中劃撥到學生所在的高校,支付參保大學生的普通門診、人身意外傷害等醫療費用。
南京將在今年三季度出台居民醫保門診統籌辦法,逐步實現參保居民在社區醫院看小病的費用也可以由醫保基金報銷,報銷比例不低於50%。(董婉愉)
舉例說明>>>
鼓樓區老人王先生生病住在一級醫院,住院費用共花去3800元,其中住院費用中個人自理(自付)部分為1000元。
根據新的文件規定:「提高規定范圍內住院醫療費用的基金支付比例。在二級、一級醫療機構發生的住院費用,老年居民和其他居民由70%、75%分別提高到80%、85%」,老王的基本醫療報銷范圍內費用為3800-1000=2800元,個人需分擔「首次住院個人起付標准400元」。
如按老政策計算:一級醫院個人分擔比例為25%,即(2800-400)×25%=600元;現按新政策計算:一級醫院個人分擔比例為15%,即(2800-400)×15%=360元。那麼老王現在的個人負擔減輕了240元。
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㈡ 南京職工醫保住院能報銷多少
百分之八十,還可以辦門特,門慢,可能還有些優惠。你必須去一趟水西門醫保中心!
㈢ 南京退休醫保報銷比例是多少
包含南京市在內的各省市職工醫保都有一系列的政策及其配套辦法,因此回沒法一一列舉,答例如,截至2015.06,南京關於職工醫保方面的政策法規有152條之多。
據此,你可以登錄「南京市人力資源和社會保障局」官方網站,依次點擊「政務公開」>>「政策法規」>>「社會保險」>>「城鎮職工醫保」逐一查詢學習。
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㈣ 南京市退休人員的醫保金是多少
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日-12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
㈤ 南京市醫保報銷范圍和報銷比例是多少急~~
南京的醫療報銷政策超級惡心!!!
有病要先去社區醫院,如果社區醫院不能看內,要進行簽轉容手續(刷醫保卡),然後才能去簽轉指定的大醫院(類似鼓樓醫院這樣的三甲醫院),否則不給你統籌報銷!!!所有費用都要自己來承擔,無論費用高低!!!
很多病社區醫院不夠條件治療,再說有些急性病症經過這么一道手續,根本就是耽誤病情拖延了治療,這種政策本意是要合理分配醫療資源,鼓勵社區醫院發展,解決醫患矛盾,可是實質上是人為造成看病治療的不方便。醫保中心通過這項政策減少了開支,將本應承擔的一部分統籌報銷支出轉嫁到民眾身上,是逃避責任的體現!!!
希望政府能多出一些市場化調節辦法,少一些行政手段,真正為民眾著想,而不是為了醫改而醫改,作門面工程,最終結果是犧牲了民眾利益!!!