上海市退休職工大病醫保報銷

Ⅰ 上海退休人員醫保報銷比例

年滿70周歲及以上在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標准為650元，報銷比例為50%，上限為2000元；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。

其他城鎮居民在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標准為659元，報銷比例為50%上限為2000元；二級醫院住院起付標准為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為60%。

(1)上海市退休職工大病醫保報銷擴展閱讀：

長期住外地人員應由單位提供證明，確定二所定點醫院（應為當地醫療保險定點醫療機構），及時辦理《鎮江市長住外地職工醫療費報銷卡》

長期住外地職工必須堅持節約原則按規定限量開葯（每就診一次，急性葯量在3日以內，慢性病葯量在10日以內，結核病、高血壓病、糖尿病可延長到30日量），超過上述標准，葯費不予報銷。

長期住外地職工轉診、需由當地定點醫院簽署意見，按屬地原則逐級轉診。轉診醫院屬我市職工醫療保險確定的特約醫院，個人先自付總費用10%，然後按醫療保險規定報銷費用；其它醫院，個人先自付總費用20%，然後按醫療保險規定報銷醫療費用。

Ⅱ 上海退休老人住院醫保怎麼報銷

1、參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第六章，醫療費用的結算：

(1)屬於統籌基金和附加基金支付的，定點醫療機構應當如實記帳抵消，並不需要個人單獨支付再報銷；

(2)屬於個人醫療帳戶資金支付的，定點醫療機構或者定點零售葯店應當從職工的個人醫療帳戶中劃扣，個人醫療帳戶資金不足支付的，應當向職工收取。

(3)定點醫療機構、定點零售葯店對職工就醫或者配葯所發生的不符合基本醫療保險規定的醫療費用，應當向職工收取。

2、上海退休老人住院醫保報銷費用比例按照年齡具體區分如下：

(1)退休人員住院或者急診觀察室留院觀察所發生的由統籌基金支付的醫療費用，設起付標准。2000年12月31日前退休的，起付標准為700元；2001年1月1日後退休的，起付標准為1200元。

(2)退休人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用，累計超過起付標準的部分，由統籌基金支付92%。

(3)退休人員發生的起付標准以下的醫療費用以及由統籌基金支付後其餘部分的醫療費用，由個人醫療帳戶歷年結余資金支付，不足部分由退休人員自負。

(2)上海市退休職工大病醫保報銷擴展閱讀：

1、統籌基金的最高支付限額為34萬元。職工在一年內住院、急診觀察室留院觀察所發生的起付標准以上的醫療費用，以及門診大病或者家庭病床醫療費用，在最高支付限額以下的，由統籌基金按照支付比例支付。

統籌基金最高支付限額以上的醫療費用，由附加基金支付80%，其餘部分由職工自負。

2、下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：

(1)應當從工傷保險基金中支付的；

(2)應當由第三人負擔的；

(3)應當由公共衛生負擔的；

(4)在境外就醫的。

3、醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權按照規定向第三人追償。

Ⅲ 請問退休人員的大病醫保單位如何辦理啊 怎樣的流程 上海的 謝謝

你說的是總工會互助吧，大病住院費用在醫保報銷完以後，還可以到總工會辦理補助的。
這個個人辦理很簡單，帶上出院給的材料到街道就可以受理，企業的話不知道是不是一定要到區工會。

Ⅳ 退休員工人員大病醫保報銷比例

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

上海大病醫保是統籌基金支付醫療費用，採取分檔計算，累加支付的辦法。企業填寫《大病醫療費用社會統籌基金撥付審批表》，上報區社會保險基金管理機構審核撥付。在醫療費用中，由統籌基金支付後的剩餘部分，由企業和個人共同負擔。企業負擔的部分不得低於70%。具體如下：

Ⅳ 上海退休大病住院醫保報銷比例是多少

是的，去年交185元的今年要交222元，每年都會往上漲一點的。
根據《關於進一步做好2014年上海工會職工互助保障工作的通知》（滬工總保〔2013〕307號）的規定：
（八）「退休職工住院補充醫療互助保障計劃」
2014年4月1日起，參加「在職住院計劃」或「綜合保障計劃」的單位，組織退休職工團體參保繳費標准為207元/份；在職職工未參加「在職住院計劃」或「綜合保障計劃」的單位，退休職工團體參保繳費標准為222元/份；2014年「社區參保對象」中的續保人員、2013年6月之後退休的首次參保人員、中斷後一年內再參保的人員的繳費標准為222元/份；其餘社區參保人員的繳費標准為444元/份。保障期限1年，每人可參加1份。被保障人參加後發生住院治療、急診觀察室留院觀察治療、門診大病、家庭病床治療等情況，按照標准對統籌基金和附加基金支付范圍內的個人自負部分領取相應的醫療互助保障金，保障期限內最高可領取醫療互助保障金4萬元。

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