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上海退休人員大病醫保6

發布時間:2021-11-21 20:59:21

⑴ 退休員工人員大病醫保報銷比例

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

上海大病醫保是統籌基金支付醫療費用,採取分檔計算,累加支付的辦法。企業填寫《大病醫療費用社會統籌基金撥付審批表》,上報區社會保險基金管理機構審核撥付。在醫療費用中,由統籌基金支付後的剩餘部分,由企業和個人共同負擔。企業負擔的部分不得低於70%。具體如下:

⑵ 上海退休大病住院醫保報銷比例是多少

是的,去年交185元的今年要交222元,每年都會往上漲一點的。
根據《關於進一步做好2014年上海工會職工互助保障工作的通知》(滬工總保〔2013〕307號)的規定:
(八)「退休職工住院補充醫療互助保障計劃」
2014年4月1日起,參加「在職住院計劃」或「綜合保障計劃」的單位,組織退休職工團體參保繳費標准為207元/份;在職職工未參加「在職住院計劃」或「綜合保障計劃」的單位,退休職工團體參保繳費標准為222元/份;2014年「社區參保對象」中的續保人員、2013年6月之後退休的首次參保人員、中斷後一年內再參保的人員的繳費標准為222元/份;其餘社區參保人員的繳費標准為444元/份。保障期限1年,每人可參加1份。被保障人參加後發生住院治療、急診觀察室留院觀察治療、門診大病、家庭病床治療等情況,按照標准對統籌基金和附加基金支付范圍內的個人自負部分領取相應的醫療互助保障金,保障期限內最高可領取醫療互助保障金4萬元。

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⑶ 請問退休人員的大病醫保單位如何辦理啊 怎樣的流程 上海的 謝謝

你說的是總工會互助吧,大病住院費用在醫保報銷完以後,還可以到總工會辦理補助的。
這個個人辦理很簡單,帶上出院給的材料到街道就可以受理,企業的話不知道是不是一定要到區工會。

⑷ 請問上海退休人員的工會的大病住院醫保今年的保費是多少

你說的這個是《上海抄市退休職工住院補充醫療互助保障計劃》,2020年的保費是365元,每年六月份辦理參保手續,因你是九月新退休人員,所以按照文件第六條第二項「社會新退休人員在退休後2個月內首次參保的:保障期限自當月2日零時起到一周年之內的6月1日24時止。

每年六月份辦理續保手續」。所以你在11月月底前還可以辦理的。

⑸ 上海退休人員大病醫保要交納費用嗎

退休後大額醫保會直接在醫保卡撥付款里扣除的。不需要再繳費了。

⑹ 請問上海退休人員的工會的大病住院醫保今年的保費是多少

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

是的,去年交185元的今年要交222元,每年都會往上漲一點的。
根據《關於進一步做好2014年上海工會職工互助保障工作的通知》(滬工總保〔2013〕307號)的規定:
(八)「退休職工住院補充醫療互助保障計劃」
2014年4月1日起,參加「在職住院計劃」或「綜合保障計劃」的單位,組織退休職工團體參保繳費標准為207元/份;在職職工未參加「在職住院計劃」或「綜合保障計劃」的單位,退休職工團體參保繳費標准為222元/份;2014年「社區參保對象」中的續保人員、2013年6月之後退休的首次參保人員、中斷後一年內再參保的人員的繳費標准為222元/份;其餘社區參保人員的繳費標准為444元/份。保障期限1年,每人可參加1份。被保障人參加後發生住院治療、急診觀察室留院觀察治療、門診大病、家庭病床治療等情況,按照標准對統籌基金和附加基金支付范圍內的個人自負部分領取相應的醫療互助保障金,保障期限內最高可領取醫療互助保障金4萬元。

⑺ 請上海工會退休人員的大病住院醫保保費是多少繳費標準是什麼

居民醫保基金除個人繳費資金外,其餘部分由政府承擔。
籌資標准與個人繳費標准按年齡分段確定,暫定為:①70周歲以上的,籌資標准每人每年1500元,其中個人繳費240元。②60周歲以上、不滿70周歲的,籌資標准每人每年1200元,其中個人繳費360元。③超過18周歲、不滿60周歲的,籌資標准每人每年700元,其中個人繳費480元。5中小學生和嬰幼兒,籌資標准每人每年260元,其中個人繳費60元。
上海城鎮居民基本醫療保險問答;:
1、為什麼要實施《上海市城鎮居民基本醫療保險試行辦法》?
2001年以來,本市基本醫療保障體系不斷發展完善,各類基本醫療保障參保納保人群約1300萬人,但仍有部分城鎮居民尚未被基本醫保制度覆蓋,他們發生高額醫療費時往往使個人和家庭難以承受。實施城鎮居民基本醫療保險(簡稱「居民醫保」),是本市貫徹十七大精神和《國務院關於開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》的重大舉措,有利於解除部分城鎮居民看病就醫後顧之憂,有利於實現人人享有基本醫療保障,促進社會和諧。
2、哪些人可以參加居民醫保?
沒有參加本市城鎮職工基本醫保、小城鎮醫保和新型農村合作醫療,且符合以下條件之一的人員可以參加居民醫保:①本市城鎮戶籍18周歲以上人員。②本市戶籍中小學生和嬰幼兒,具體包括:本市戶籍的18周歲以下人員,18至20周歲的各類中等學校就讀的在冊在籍學生、持《中華人民共和國殘疾人證》或者仍在進行大病醫療的輟學人員等;本市引進人才的子女中持有《上海市居住證》的18周歲以下人員,以及18至20周歲的各類中等學校在冊在籍學生。③其他人員,具體包括:由本市動員支援外地建設的支內(支疆)、知青及其外省市籍配偶中,在外地辦理退休(職)手續,已報入本市戶籍,且醫療保障未落實的人員;本市城鎮戶籍人員的配偶,暫未報入本市城鎮戶籍,且無醫療保障的人員;本市引進人才的配偶,持有《上海市居住證》,且無醫療保障的人員。
3、參保人員能享受哪些醫保待遇?
參保人員發生的門診急診(含家庭病床)、住院(含急診觀察室留院觀察)醫療費用,居民醫保基金按照以下比例支付:①70周歲以上的,住院支付70%;門診急診支付50%。②60周歲以上、不滿70周歲的,住院支付60%;門診急診支付50%。③超過18周歲、不滿60周歲的,住院支付50%;門診急診醫療費年度累計超過1000元以上的部分,支付50%。5中小學生和嬰幼兒,住院支付50%;門診急診支付50%。此外,為鼓勵病人門診到社區衛生服務中心就醫,參保人員在社區衛生服務中心發生的門診醫療費,醫保基金支付60%。居民醫保基金支付以外的費用,由參保人員個人自負。

⑻ 退休職工享受上海大病醫保待遇是什麼

大病醫保范圍

⑼ 上海退休老人住院醫保怎麼報銷

1、參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第六章,醫療費用的結算:

(1)屬於統籌基金和附加基金支付的,定點醫療機構應當如實記帳抵消,並不需要個人單獨支付再報銷;

(2)屬於個人醫療帳戶資金支付的,定點醫療機構或者定點零售葯店應當從職工的個人醫療帳戶中劃扣,個人醫療帳戶資金不足支付的,應當向職工收取。

(3)定點醫療機構、定點零售葯店對職工就醫或者配葯所發生的不符合基本醫療保險規定的醫療費用,應當向職工收取。

2、上海退休老人住院醫保報銷費用比例按照年齡具體區分如下:

(1)退休人員住院或者急診觀察室留院觀察所發生的由統籌基金支付的醫療費用,設起付標准。2000年12月31日前退休的,起付標准為700元;2001年1月1日後退休的,起付標准為1200元。

(2)退休人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用,累計超過起付標準的部分,由統籌基金支付92%。

(3)退休人員發生的起付標准以下的醫療費用以及由統籌基金支付後其餘部分的醫療費用,由個人醫療帳戶歷年結余資金支付,不足部分由退休人員自負。


(9)上海退休人員大病醫保6擴展閱讀:

1、統籌基金的最高支付限額為34萬元。職工在一年內住院、急診觀察室留院觀察所發生的起付標准以上的醫療費用,以及門診大病或者家庭病床醫療費用,在最高支付限額以下的,由統籌基金按照支付比例支付。

統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,由附加基金支付80%,其餘部分由職工自負。

2、下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:

(1)應當從工傷保險基金中支付的;

(2)應當由第三人負擔的;

(3)應當由公共衛生負擔的;

(4)在境外就醫的。

3、醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權按照規定向第三人追償。

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