無錫市退休職工住院統籌承擔比例

❶ 無錫市職工住院補充醫療保險基金支付比例是多少

補充醫療保險的繳費比例是多少？
對於企業來說，很多公司對補充醫療保險並不陌生。企業補充醫療保險是基本醫療保險的有力補充，也是層次醫療保障體系的重要組成部分。那麼，該款保險的繳費比例是多少則需要根據以下的規定來確定。
只要符合醫療保險規定的，企業為本企業任職或受雇的全體員工支付的補充醫療保險的費用，在不超過職工工資總額的5%標准內的部分，在計算應納稅所得額是可以准予扣除的，超過的部分，是不能扣除的，不過，計提而未實際支付的補充醫療保險資金是不得稅前扣除的。

❷ 無錫退休職工醫保報銷比例

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

2017年無錫五險一金
養老保險、醫療保險和失業保險，這三種險和住房公積金是由企業和個人共同繳納的保費，工傷保險和生育保險完全是由企業承擔的，個人不需要繳納。繳納社會保險是國家強制性的要求，公積金，是根據企業效益而定，效益不好，可以自己確定比例，不屬於社會保險范疇。
無錫市五險一金的作用：
1.養老保險?是為了老有所養，勞動者到了法定退休年齡可以領取退休金;
2.醫療保險是職工生病作為醫療報銷用的;
3.失業保險是職工失業後，領取生活費的;
4.生育保險是職工生育作為生育報銷和有關待遇的;
5.工傷保險是職工發生工傷，支付醫療費用或者賠償有關工傷待遇的;
6.住房公積金是住房改革，企業和勞動者各繳納一定的住房基金，符合提取條件可以提取，也可以再購買商品房時享受更低的住房貸款利息，減輕勞動者經濟負擔。
2017年無錫市五險一金繳納比例是多少呢?以養老保險舉例，養老保險的繳納比例為單位繳納個人工資的20%，個人繳納工資的8%。下文為你介紹2017年無錫市五險一金繳納比例。
2017年無錫市五險一金繳納比例
繳納項目個人繳費比例%單位繳費比例%
養老保險8%20%
醫療保險2%6-10%
失業保險0.5-1%1.50%
工傷保險
0.5-1.2%
生育保險
0.80%
公積金10-12%10-12%
2017年無錫市五險一金基數
企業社會保險費費率表
險種企業繳費基數企業繳納基準費率企業職工個人承擔的社保費(職工個人月繳費基數確定辦法：按照本人上一年度月平均工資確定，但不低於上一年度全省職工月平均工資百分之六十，不高於上一年度全省職工月平均工資百分之三百)
月繳費基數(最低為上年度省平工資的60%)費率月繳費金額(元)個人賬戶計帳標准
企業基本養老保險由用人單位按全部職工工資總額申報14%24198%193.52養老保險個人賬戶每月2419*8%=193.52元
企業基本醫療保險5.50%
定額81劃入參保職工醫保個人賬戶的金額為81元/月。一個醫保年度內(當年7月至次年6月)統籌報銷限額1500元。
失業保險1.50%24190.50%12.1其中農村戶口職工個人不繳納
工傷保險0.5-2%
參保職工個人不繳納
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職工基本養老保險和失業保險是以勞動關系為紐帶的社會保險險種，屬於強制性參保險種。過去有的職工不願意參保，認為是否參保應該由自己自由選擇，甚至還有職工因為企業為其參保而鬧到相關部門來，說單位沒有告知他就為其參保了。現在，根據《中華人民共和國社會保險法》規定，我國公民和在華就業的外國人參加社會保險，個人應該履行的義務主要有：1.登記義務。2.參保義務。3.繳費義務。《中華人民共和國社會保險法》第十條明確規定「職工應當參加基本養老保險」，參保是「應當」，用人單位是代扣代繳單位。如果職工不參保，屬於違法行為。
另外，你只要交了公積金，公司就得給你再交同等數額的部分，這兩部分都屬於你個人，不像社保，單位繳存部分基本都要進統籌賬戶，只有極少部分返還個人，基本上與你沒有直接關系。所以，不論網上怎麼攻擊住房公積金，這項制度對個人是非常有利的，至於一些細節問題，我們現在都在逐步調整，相信能幫助到更多的繳存職工。

❸ 企業退休老人住院醫保報銷比例是多少

各地報銷比例是不同的，具體基本醫療保險繳費比例也是根據基本醫療保險水平與各地經濟社會發展水平相適應、保持基本醫療保險待遇合理梯度和提高醫療資源使用效率的原則，適時進行調整的。以上海市為例，退休人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用，累計超過起付標準的部分，由統籌基金支付92%。

參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第五條，相關標准、比例的調整

基本醫療保險繳費比例、門急診自負段標准、統籌基金起付標准、統籌基金和附加基金的支付比例、統籌基金最高支付限額，應當根據基本醫療保險水平與本市經濟社會發展水平相適應、保持基本醫療保險待遇合理梯度和提高醫療資源使用效率的原則，適時進行調整。具體調整方案，由市人力資源社會保障局會同有關部門研究、論證並報市人民政府同意後公布執行。

參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第二十八條，退休人員的住院、急診觀察室醫療費用

退休人員住院或者急診觀察室留院觀察所發生的由統籌基金支付的醫療費用，設起付標准。2000年12月31日前退休的，起付標准為700元；2001年1月1日後退休的，起付標准為1200元。

退休人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用，累計超過起付標準的部分，由統籌基金支付92%。

退休人員發生的起付標准以下的醫療費用以及由統籌基金支付後其餘部分的醫療費用，由個人醫療帳戶歷年結余資金支付，仍不足支付的，由退休人員自負。

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參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第三十二條，醫療費用的記賬和賬戶劃扣

職工就醫或者配葯時所發生的符合基本醫療保險規定的醫療費用，憑職工的醫療保險憑證按照下列規定辦理：

（一）屬於統籌基金和附加基金支付的，定點醫療機構應當如實記賬；

（二）屬於個人醫療帳戶資金支付的，定點醫療機構或者定點零售葯店應當從職工的個人醫療賬戶中劃扣，個人醫療帳戶資金不足支付的，應當向職工收取。

定點醫療機構、定點零售葯店對職工就醫或者配葯所發生的不符合基本醫療保險規定的醫療費用，應當向職工收取。

參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第三十三條，醫療費用的申報結算

定點醫療機構、定點零售葯店對從職工個人醫療賬戶中劃扣的醫療費用，每月向指定的區、縣醫保辦結算。

定點醫療機構對屬於統籌基金和附加基金支付的記賬醫療費用，每月向指定的區、縣醫保辦結算。

職工對根據本辦法第二十一條第三款規定所發生的可由統籌基金、附加基金或者個人醫療賬戶資金支付的醫療費用，憑其醫療保險憑證向指定的區、縣醫保辦結算。

參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第三十四條，醫療費用的核准與撥付

區、縣醫保辦對申請結算的醫療費用，應當在收到申請結算之日起10個工作日內進行初審，並將初審意見報送市人力資源社會保障局。

市人力資源社會保障局應當在接到區、縣醫保辦的初審意見之日起10個工作日內，作出准予支付、暫緩支付或者不予支付的審核決定。市人力資源社會保障局在作出暫緩支付決定後，應當在90日內作出准予支付或者不予支付的決定並告知相關單位。

經市人力資源社會保障局核準的醫療費用，市醫保中心應當在核准之日起7個工作日內，從醫療保險基金支出戶中予以撥付；經市人力資源社會保障局核准不予支付的醫療費用，由定點醫療機構、定點零售葯店或者職工自行負擔。

❹ 企業退休職工住院手術，個人承擔的比例是多少

現在做 手術社保報銷的方法是在住院手 術的時候帶上你的卡，住院時你 只要專交你自費 的那一部分，社保屬報銷的哪一部分不用你自己管，社保局會給錢醫院，而你卡里的錢是不會扣掉的；如果你沒有卡的話，你需要醫院里出具住院證明、費用清單、發票、門診病歷。拿上這些資料直接到社保局辦理。
一、單位繳納的基本醫療保險費，在扣除計入個人帳戶部分後，全部劃入社會統籌基金。
醫療保險要男的累計交滿30年，女的交滿25年，才能在退休以後也享受醫保待遇（這里說的醫療保險繳費年限包括兩塊，一是視同繳費年限，這個跟工齡有關，一是實際繳費年限，就是實際繳費的時間，一般是要至少交滿10年，實際繳費年限和視同繳費年限相加，男的滿30年，女的滿25年就可以了），如果退休時未達到最低繳費年限的，參保人以辦理退休手續時的本市上年度職工月平均工資為基數，一次性補足所差月份的基本醫療保險費後，也可享受退休人員的基本醫療保險待遇。
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二、職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家國家規定共同繳納基本醫療保險費，醫療保險：單位8％，個人2％。

❺ 退休職工住院醫保報銷比例

不同地區經濟發展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，按照北京市退休職工醫保報銷比例為例，退休職工分為70周歲以下和70周歲以上兩種報銷比例。

1、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是85%。

2、70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是90%。

報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%起，最高可累計報銷30萬元。其中，三級類醫院報銷范圍為85%~95%，二級醫院 87%~97%，社區醫院90%~97%。

退休人員醫保費用報銷比例和金額：

1.、門診（含急診）

門診費用報銷起付線是1800元。超出1800以上的部分，在符合醫療保險醫保報銷葯品名錄的前提下，予以報銷。報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%起，報銷上限為20000元。其中：

70周歲以下人員：非社區醫院85%，社區醫院90%。

70周歲以上人員：90%。

90周歲以上人員：100%。

2.、住院

第一次住院費用報銷起付線為1300元，第二次及以後為650元。報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%~97%起，最高可累計報銷30萬元。其中：

三級醫療91~97%。

二級醫院92.2~98.2%。

社區醫院94%~98.2%。

90周歲以上人員：100%。

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退休職工醫保返還比例

以北京為例，用人單位繳納的醫療保險費劃入個人賬戶規定如下：

不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數的0.8%劃入個人帳戶；

35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數的1%劃入個人帳戶；

45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數的2%劃入個人帳戶；

不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶；

70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人帳戶。

因此，社保卡里扣每月返多少錢，是與醫療保險個人繳費金額及醫療保險繳費基數、個人年齡有關的，與每月交的社保總額並無直接關系，而且通過每月繳納的社保總額，也不會推算出返還社保卡里的金額。

退休人員醫保補繳的政策

1、未達年限者退休一次補足。

根據政策，參保人達到退休年齡，享受退休人員基本醫療保險待遇的累計最低繳費年限為：男滿30年、女滿25年。職工退休時，應由管理單位在30日內持職工檔案、退休審批表、基本醫療保險證卡到醫保經辦機構辦理待遇審核手續。

達到國家規定的退休年齡辦理退休手續的人員，符合基本醫療保險繳費年限的，從其被批准退休的次月起享受退休人員基本醫療保險待遇。

未達到最低繳費年限的，用人單位和參保人以辦理退休手續時的本市上年度職工月平均工資為基數，一次性補足所差月份的基本醫療保險費後，方可享受退休人員的基本醫療保險待遇。

2、退休人員醫保報銷比例。

離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%。

退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%；退休職工工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%；退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%；退休職工工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%；退職職工，其醫療葯費報銷75%。

住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。