退休職工交醫療保險

A. 退休職工醫保繳費，該怎麼算

參加職工醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費年限（含視同繳費年限，下同）達到男30周年（360個月）以上，女25周年（300個月）以上，並且在本地參保的實際繳費年限不低於12年（144個月）的，用人單位可不再為其繳納基本醫療保險費。
參保職工退休時，累計繳費年限或者本地實際繳費年限未達到規定年限的，以此兩種年限中較長的不足年限補繳基本醫療保險費和大病醫療保險費。計算公式為：
1、本人基本醫療保險實際繳費年限的不足年限數=12年—基本醫療保險本地實際繳費年限；本人大病醫療保險實際繳費年限的不足年限數=10年—大病醫療保險本地實際繳費年限。
2、不足年限一次性補繳基本醫療保險費額=【本地上年度在崗職工月均工資的60%×本地用人單位繳費率（8%）】×本人累計繳費年限的不足年限總月數（或本人基本醫療保險實際繳費年限的不足年限數）；不足年限一次性補繳大病醫療保險費額=當前大病醫療保險費標准×本人累計繳費年限的不足年限數（或本人大病醫療保險實際繳費年限的不足年限數）；達到上述繳費年限的退休人員，再一次性繳納不超過10年的大病醫療保險費後，終生享受醫保待遇。計算公式為：一次性繳納大病醫療保險費金額=當前大病醫療保險費標准×本人距75周歲的年數（超過10年的按10年計算），例：本人距75周歲的年數=75周歲—2011年11月1日本人實際年齡
3、退休職工醫療保險繳費政策規定：關閉破產企業，在企業關閉破產時一次性繳納10年余命基本醫療保險費但未繳納大病醫療保險費的退休人員，按規定補繳不足年限的大病醫療保險費，同時在2011年11月1日之前不滿75周歲的，按規定再一次性補繳不足75周歲的大病醫療保險費；已一次性繳納10年余命基本醫療保險費和大病醫療保險費的，不再補繳醫療保險費。退休人員個人賬戶配置額=本人上年度月退休金×4.3%。 4、退休職工醫療保險繳費政策規定：確有困難無能力一次性繳納的參保單位（或無單位承擔補繳責任的退休人員），若無力一次性補繳不足規定年限的相應費用，可按當地上年度在崗職工月平均工資的60%為基數和當地用人單位費率繼續按年為退休人員繳納基本醫療保險費和大病醫療保險費，直至補齊規定繳費年限，退休人員再按第2項的規定一次性繳納大病醫療保險費。

B. 退休職工醫保怎麼交

1、職工已經退休，沒有了工資，現在領取的是養老金，所以個人不用交納醫療保回險費。
2、既然社保規答定還得徵收單位部分的費用，也只得繳納。不過，得弄清楚還要繳納多少年。一般規定是從職工退休前開始繳納醫療保險費算起，繳滿15年為止。
3、退休人員繳費的因素有哪些呢？第一，醫療保險的性質為所有參保人員繳費提供了依據。醫療保險為的是風險共濟。參保人員當期的繳費形成一個基金池，用於當期生病人員的醫療費用支出，專款專用。
年輕人當期交的費當期也可能花掉一部分，剩餘部分可能不足以支撐所有人的花費，因此需要所有參保人員繳費補充。這有別於養老保險的儲蓄性質，養老保險年輕時繳費，年輕時不用，以換取年老時的退休金。
4、第二，我國醫療支出不久將入不敷出。我國面臨人口老齡化，醫療費用將不斷增加。另外，醫療技術水平提高，也使得醫療費用增加，這是經濟發展的必然，也是世界趨勢。
根據預測，如果現行體制不變，我國不久將出現醫療保險基金入不敷出，出現赤字，增加繳費不可避免。在年輕人繳費的同時，老人交一點也未嘗不可。當然，在提高繳費水平的同時，也必須進行醫療費用控制方面的改革，例如，總額預算，按病種付費等國際上普遍採用的措施。

C. 企業職工退休後醫保怎麼交是個人交還是企業交

D. 退休人員應該繳納醫療保險費用嗎

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

按目前國家規定，醫療保險需累計版交費滿25年，權退休時可享受醫療保險待遇
（一）參保人員男滿60周歲、女滿55周歲時，累計繳納基本醫療保險費的年限，男不少於25年，女不少於20年，其中實際繳納基本醫療保險費的年限必須不少於15年，可以享受退休人員醫療保險待遇。本通知實施前基本養老保險視同繳費年限，視同累計繳納基本醫療保險費的年限。實際繳費或累計繳費年限未達到最低年限要求的，應一次性補齊實際繳費年限的醫療保險費用，仍未達到累計繳費年限要求的，再補齊累計繳費年限的醫療保險費後，方可享受退休人員醫療保險待遇。補繳的醫療保險費用，按補繳時的繳費基數、繳費率計算。
（二）國有企業失業人員，參保後連續繳費至男滿60周歲、女滿55周歲時，符合下列條件之一的，可不受累計繳費年限和實際繳費年限的限制。1、本通知實施前停止享受失業保險金的，自本通知實施後60日內，辦理參加（接續）基本醫療保險手續。2、本通知實施後失業的，自停止享受失業保險金後60日內，辦理參加（接續）基本醫療保險手續。個人參保人員退休後每月需繳納15元醫療救助金，享受隨單位參保的人員的同等醫療保險待遇。

E. 以後的退休職工還要交吶醫療保險嗎

凡參加社會保險的國家機關、團體、事業單位、全民所有制企業和縣屬集體所有制企業單位離休、退休、退職職工，均享受醫療保險待遇（退休職工的家屬醫療費用未納入統籌不予報銷）。
政策：
《中華人民共和國社會保險法》第二十七條規定：「參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到的，可以繳費至國家規定年限。」這條規定的核心精神是：「職工退休後不再繳納基本醫療保險費，
按照國家規定享受基本醫療保險待遇；」這條規定的富有彈性的前置條件是：「累計繳費達到國家規定年限」。而恰恰由於國家沒有統一規定，致使各地各取所需，各行其是，侵害了社會弱勢群體下崗退休職工醫療保險合法權益。
要依法解決下崗退休職工醫療保險問題絕非易事，建議採取以下措施：
一、建議全國人大責成最高人民法院盡快出台貫徹《中華人民共和國社會保險法》有關司法解釋，明確規定下崗退休職工醫療保險繳費年限（含視同繳費年限為20年，用法制的形式依法維護下崗退休職工醫療保險合法權益。
二、建議國務院責成人力資源和社會保障部盡快制定貫徹《中華人民共和國社會保險法》實施意見，明確規定「職工退休時累計繳費達到國家規定20年年限（含視同繳費年限）的，退休後不繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇。」
三、建議國務院責成福建省政府撤銷建省勞動和社會保障廳制定的《福建省省本級靈活就業人員參加基本醫療保險的實施細則》關於下崗退休職工除了繳費年限（含視同繳費年限）滿25年以外還要「實際繳費年限滿10年的」規定，糾正其錯誤做法，還下崗退休職工以公道。
我們下崗國有企業職工在崗時為國家作貢獻，下崗時為改革作奉獻，現在怎能叫我們退休後再作犧牲？！希望國家盡快把我們下崗國有企業退休職工的「幸福指數」從理想變為現實！
退休養老基金統籌管理委員會下設醫療管理辦公室。在機構成立前，暫由社會保險公司代行其職責；各鄉、鎮、場相應設立以黨委和政府、醫療單位和醫療保險機構「三位一體」的醫療保險管理小組。負責醫療費管理，服務、監督、審批、協調工作，保障醫療保險費用的合理使用。
待遇：
退休職工醫療保險的醫療單位和醫務工作人員，要堅持文明行醫，端正醫德醫風，協助醫療保險單位積極做好退休職工醫療管理服務工作，做到對症下葯，合理用葯。
城鎮單位職工和退休人員（包括個體業主及從業人員、自由職業者和本市戶籍農民工）基本醫療保險待遇。
所有城鎮用人單位，包括各類企業、機關事業單位、社會團體、民辦非企業單位和個體經濟組織等，都應按規定為與其形成勞動關系的農民工辦理醫療保險。
城鎮職工和退休人員：城鎮所有用人單位，包括企業（國有企業、集體企業、股份制企業、外商投資企業、私營企業）、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及職工；
參保人員患病先門診治療，在本地定點醫院門診治療發生的醫療費憑醫保證、IC卡在定點醫院直接刷卡結算，不足部分個人現金支付。在非定點醫院或在異地門診治療發生的醫療費用，由參保人員先行墊付。參保人員無論在當地或外地發生的門診醫療費用和購葯費用均不納入統籌基金支付。門診治療無效，或病情嚴重需直接住院治療的，應及時辦理住院登記手續。
辦理住院登記手續應提供以下資料：
1、門（急）診醫師開具的住院證及相關檢查報告單；
2、參保人員本人醫療保險證、IC卡；
3、參保人員所在單位出具的證明。
對需緊急搶救的危、急、重病參保患者，無論定點與否，應本著先搶救治療的原則，3天之內持相關資料到經辦機構服務大廳補辦入院登記手續。參保職工在本地定點醫院住院治療的，應將個人醫保證、IC卡交醫院醫保科，以便進行身份核對並記帳。持卡住院職工其醫療費在38000元以內的由醫院墊付（個人承擔部分由個人自付），38000元以上的則由參保人員先行墊付，出院後由大病基金按規定比例給予支付。城鎮職工和退休人員：異地安置的退休人員和出差、休假的在職職工因病需住院的，應選擇當地的定點醫院，並及時同單位聯系，到經辦機構服務大廳登記。
農民工參加基本醫療保險，起付標准、統籌基金支付比例和最高支付限額，按照我市城鎮職工基本醫療保險標准執行。農民工患病需住院治療的，可在我市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構范圍內選擇醫療機構住院治療。自願要求回原籍治療的，經醫療保險經辦機構同意後可在當地城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構就診，統籌地區醫療保險經辦機構應及時為其提供醫療結算服務。
最近剛剛頒布的《中華人民共和國社會保險法》第二十七條規定：「參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到的，可以繳費至國家規定年限。」這條規定的核心精神是：「職工退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；」這條規定的富有彈性的前置條件是：「累計繳費達到國家規定年限」。而恰恰由於國家沒有統一規定，致使各地各取所需，各行其是，侵害了社會弱勢群體下崗退休職工醫療保險合法權益。
住院程序
1、凡享受社會統籌醫療保險的退休職工，一律在所屬醫療保險機構規定的醫院門診就醫，經醫師診斷非住院不可的，必須持醫師開具的病情證明書，檢查報告單，病歷和住院通知單，到所在地醫療保險機構審核方可住院治療。
2、急診住院病人，先可入院搶救治療，3天內憑急診證明補辦入院審批手續，否則住院葯費不予報銷。
3、因病情嚴重，當地醫院無法治療，確需轉縣級和縣級以上醫院治療者，由所在住院醫師出具轉院證明，經醫院院長簽字同意後，由所在地醫療保險機構審查同意，方可轉院治療（急診病人可先轉院治療，但在5天內必須補辦轉院審批手續），未經批准轉院檢查治療和擅自到外地住院檢查治療的醫療葯費一概不予報銷。
報銷比例
1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%。
2、退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%。
3、退休職工工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%。
4、退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%。
5、退休職工工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%。
6、退職職工，其醫療葯費報銷75%。
7、住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。
醫療費結算
1、病人入院前由醫療保險機構憑入院手續支付住院費，每一次預支款最高限額不得超過300元。如繼續住院治療預支款不足時，應由醫療單位出具催交通知單，提前一天通知醫療保險機構付款，並在再次支付預交款時收取前一次預付款的自費部分，否則，保險機構拒絕承付繼續住院的費用。
2、患者病癒出院時，應由醫療單位和本人在出院前一天通知醫療保險機構，按三方規定共同辦理出院醫療葯費結算，如不按時辦理出院醫療葯費結算，本次住院的醫療葯費不予報銷，並將開支的費用從退休費用中扣除。
3、患者病癒出院時，因病情需要繼續服葯的，按規定慢性病用葯量不得超過7至9天，急性病不得超過3至5天，否則按自費處理。

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F. 單位，是否繼續為退休職工交納醫療保險費

退休職工他是屬於一個群體，一般在單位上班到法定的年齡以後就退休，而退休職工會享受相應待遇，包括養老保險金，醫療保險金等等為了讓退休職工有一個更加安詳晚年，這些保險也都是國家規定，可能每年都會漲一些退休金，非常的樂觀。
一、退休職工醫療保險
退休職工醫療保險，其主要是對凡參加社會保險國家機關，團體事業單位，全民所有制企業和縣屬集體所有制企業單位離休，退休離職職工均享受醫療保險待遇，退休職工的家屬醫療費用未納入統籌，不予以報銷，目前來看退休職工醫療保險確實有很好保險制度，而且退休職工是不再繳納基本的醫療保險費用的，是按照國家規定享受基本醫療保險待遇，但必須要達到相應年限，這個是最前置要求。

G. 北京退休人員還要交醫保

根據《北京市基本醫療保險規定》有關問題的處理辦法的規定，北京市對退休前醫保繳回費年限有如下規定：答
1、2001年4月1日以前參加工作、2001年3月31日以後退休的職工，退休時累計繳納基本醫療保險費的年限，男滿25年，女滿20年的不再繳納基本醫療保險費，退休後繼續享受醫保待遇。2001年以前職工符合國家規定的連續工齡或工作年限，視同基本醫療保險繳費年限。
不足上述年限的，由本人按照用人單位和個人的繳費比例，按退休時的繳費工資基數一次性繳足基本醫療保險費和用人單位應繳納的大額醫療費用互助資金後，享受退休人員醫療保險待遇。
2、2001年3月31日以後參加工作的職工，退休時累計繳納基本醫療保險費不足規定年限的，其個人賬戶余額退還本人，不再享受基本醫療保險待遇。

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