1. 退休老人在異地住院就醫應該如何辦理醫保報銷
參保人辦理異地醫保就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。退休老人在異地住院就醫的手續:
1.其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用;
2.參保人員患病住院(含門診特定項目治療)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療;
3.醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷。
異地就醫的證明及材料:
1)醫療保險卡正反面復印件;
2)已確認的《異地醫保就醫申請表》復印件;
3)出院或診斷證明,屬門診特定項目的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》復印件(急診留觀除外);
4)醫療費用開支明細清單;
5)醫療費用的正式發票(背後有報銷人簽名)。
(1)異地安置退休職工醫保報銷擴展閱讀:
異地就醫成因:
1、限於本地醫療水平的限制,一部分重病人和經本地定點醫療機構長期治療效果不明顯的病人轉外就醫。
2、一部分人員在本地以自由職業者身份參加養老保險和醫療保險,但平常在外地工作,生病時在工作所在地就醫。
3、部分職工退休後,懷念故土回家鄉養老,在家鄉當地醫院就醫。
4、一些企業在外承包工程或在外地設立營銷機構,職工長期在外地工作、就醫。
2. 退休人員異地醫保報銷最新政策
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現在異地居住的退休人員,只能回到原來統籌地治病報銷,我也是其中的一員,你可以到你原來醫保部門去領取異地治療申請表,到你現在居住的地方醫院的醫保科辦理簽字蓋章,然後拿到你醫保所在地醫保機構,備案,你就可以在居住地醫院看病了,然後發票等返回醫保地,按照當地的規定比例報銷
3. 異地安置醫保報銷流程
異地醫保報銷需要的資料
首先,縣級醫院以上的轉診證明。拿一個小城鎮的醫保來說,如果要去異地就醫,先要到縣級及以上的醫院,一般鎮上都會有縣級的醫院,讓醫生開一個轉診證明。
第二步,到醫院社保窗口蓋章。醫院的社保窗口一般會設在收費口那,拿著轉診證明去窗口,那邊的工作人員自然知道怎麼幫你弄啦!
第三步,到當地的社保所作個外出治療的登記。一般城鎮都有社保所,可以網路社保所的地址。因為是一個分部,所以可能在不起眼的地方噢~
第四步,外出治療後拿回縣級社保局報銷。完成上面的三步,就可以去大城市的醫院住院治療了,治好了帶發票、醫療本、還有社保卡、戶口本等到你上級的社保局去報銷就可以咯!如果只是門診的話,就不需要這些手續了,直接去外面先看病,看完回來到社保局報銷就可以了。
異地醫保報銷所需的手續
異地就診的醫療費用是由個人先行墊付,等到治療結束後,由本人或其代理人到醫保中心進行報銷。參保職工的醫葯費報銷需要准備以下資料:個人醫療保險就診證;本市二甲以上醫院批准件(轉診轉院單);由就診醫院蓋章的住院發票、費用匯總清單以及出院小結;代理人身份證以及報銷人員有效銀行卡或存摺的原件及復印件。
異地醫保報銷需注意的事項
1、異地就醫者需要先經過相關部門的審批。異地安置審批地點為:參保單位或者街道社保所在的區縣醫保中心。申領到相關審批單後,填寫好相關內容。帶著相關單據到異地醫院醫保部門蓋章。然後把相關審批單返回到申請地經辦機構進行批准。
2、異地審批的期限通常是一年,具體也就是當事人從辦理日起開始到第二年的當天。一年之內是不可以變更的。若審批期限已經到期,仍在異地的當事人就需要在去相關部門進行重新審批。身在異地的當事人必不可少的要在異地選醫院,各個地區對於就醫者能選擇幾家醫院的規定是不一樣的。一般是可以選擇兩家到三家。
3、異地就醫者必不可少的也要遇到異地報銷的事情,相關人員需要到就醫的門診、醫院開具相關費用的收據、清單、處方底方、明細、醫保手冊、病例診斷證明,越詳細越好。同時大家也不要忘記開具一份你所就醫的醫院的登記證明,以便於用人單位、社保所、區縣醫保中心進行統計匯總和審核結算工作。
4、當事人在異地的定點醫院發生的醫療費,將相關報銷單據郵寄回原來的所在城市進行報銷,也可以讓家人在原來的所在城市幫助報銷。報銷的標准等問題就會還是按照所在城市的規定,相關款項可由家人代領,也可自行設立相關賬戶領取。
條形碼為報銷「提速」
有記者從北京市醫保中心了解到,從7月1日起,北京市690多萬參保人員都將持貼有條形碼的醫保手冊就醫。另外,區縣所有定點醫療機構將爭取今年年底啟用醫療信息上傳系統。
這兩項措施,不僅可以防止「」一人參保,全家就醫「」的現象,也可提高報銷返款速度。針對很多居民希望能夠實現「」實時結算「」或「」劃卡結算「」,市醫保中心的一位負責人表示,醫院直接報銷仍需一段時間,不過,條形碼的使用已為「」實時結算「」做了重要的鋪墊。
醫保條形碼領取辦法:在職人員:單位參保人員在單位領取。個人委託存檔人員在市、區職介中心、人才交流服務中心領取。退休人員:不同情形要在不同地方領取。選擇在社保所報銷葯費的退休職工可在社保所領取條形碼,選擇在單位報銷的到單位領取條形碼。
退休人員醫保報銷流程
參保人員交處方及門診收據,社區代辦站處理1天或2天,道社保所處理3個工作日,區縣醫保中心對票據進行審核需要7個工作日,社保中心財務結算應付費用(不符報銷條件返還票據,財務3個工作日內存錢至銀行)銀行3到5個工作日處理,個人存摺1到2日內撥款。
每年的9月到次年3月是報銷高峰,盡量不要趕到年底報銷,隨時攢夠隨時報每年4月到8月為報銷淡季,返還時間快。一定要保存好收據和處方,報銷時確認好自費和報銷部分,對准數目。
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4. 退休職工異地就醫醫保該報銷,比例是多少
一般來說不同地區經濟發展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異,以下就北京職工醫療保險保險比例情況進行說明。
上了醫保後,如果是在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那麼700元的部分可以報銷50%,就是350元。
住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標准到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%。
超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職職工的60%,但起付標准以下的,都由個人支付。
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異地就醫的報銷管理:
1、同步推進三項改革,規范醫療機構行為。在全國嚴格推行住院實名制,醫院收治病人時嚴格核對個人身份證,減少冒名住院。
2、實行異地就醫醫院等級制度。一般應要求異地就醫醫院等級在二級甲等以上。等級高的醫院規模大,內部運作均按程序化管理,加之實行了計算機系統管理,票據、葯品管理規范,出具的資料真實度高。
而一部分小醫院,由於缺少正常內部會計控制制度,對經濟利益等因素考慮過多,醫療行為、費用記錄不規范,醫療票據管理不嚴,確定為異地定點醫院應從嚴控制。
3、加強對違規行為的處罰。出台參保人員違規行為處罰辦法,嚴厲打擊醫保欺詐行為。對異地定點醫院為參保人員冒名頂替、弄虛作假提供便利的,取消其異地定點醫院資格,同時將情況反映給當地醫保經辦機構,並逐步發展到在全國醫保系統內通過內部網路相互通報相關信息,將違規醫院列入黑名單。
可隨形勢的發展將定點醫院、定點葯店、參保人員的醫保行為的誠信狀況納入社會誠信體系,動員全社會的力量來制約醫保欺詐行為。
5. 退休在外地住院 醫保報銷
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一、當事人異地就醫前,應取得原參保地社保機構的准許,辦理異地就醫手續後方可異地治療。治療後帶住院結算單、費用清單到原參保地社保機構申請報銷即可。
6. 退休異地安置人員醫保費用
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退休的人遷戶口,社保和醫保無法異地調轉,扔在原地享受基本養老保險待遇。
根據規定,符合條件申請養老金參保人員,如社保轉回老家、到達退休年齡時就可在老家申辦養老金。如不轉回、在達到退休年齡時、提供戶籍所在地社保部門的沒有在戶籍所在地享受養老保險待遇的證明材料、身份證復印件、存摺復印件、填寫養老待遇申領表到參保的社保部門申辦即可。
符合辦理異地就醫的條件,需提供以下資料:
填報《基本醫療保險異地就醫登記表》、提供身份證復印件、社保卡復印件、異地派出所開具的參保人員居住證明(原件)或暫住證復印件、領取養老金工資存摺復印件。
異地安置人員如發生住院,須在異地定點醫院住院,住院費用先由個人墊付,出院後憑《基本醫療保險異地就醫登記表》、醫保證、社保卡、住院病歷、醫療費用明細表、出院小結、費用發票、診斷證明由本人或委託承辦人到醫保處醫審科辦理審核報銷(當年發生的費用必須在次年3月份以前辦理報銷手續)。
每年4、5月份將醫保個人賬戶余額劃轉到異地安置人員提供的領取養老金工資存摺帳戶(請於5月底到銀行查詢余額)。異地安置人員門診就醫費用不再報銷。
7. 退休異地安置人員醫保報銷
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首先應當去參加醫療保險的社會保險經辦機構辦理異地醫療手續。
辦理程序:
由單位醫保經辦人到市醫保中心個人帳戶管理科領取《選擇異地定點醫療機構就醫登記表》一式三份,轉交申請人填寫,並按照就近就醫的原則選擇居住地三家醫保定點醫療機構(如未開展醫保,可選公立鎮級以上醫療機構),經當地定點醫療機構、醫保(社保)經辦機構確認蓋章,交回所屬單位。單位匯總蓋章後,由經辦人報送市醫保中心加蓋業務章確認。
如果是在單位正式退休並正式到異地居住超過半年1請攜帶當地的戶口或暫住證或所在社區的證明到原所在地醫保去填寫異地居住申請表2在現居住地要選擇兩家定點醫院,請所選醫院的醫保辦簽字蓋章,再到現居住地的醫保去蓋章3回原居住地醫保辦理登記即可,以後如果發生醫葯費就可以在退休地醫保報銷.再過幾年醫保實行全國統籌就沒這樣麻煩了.
8. 退休人員異地安置醫保
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已經退休,杭州定居,可以回參保地(內蒙呼和浩特)的醫保中心申請退休人員異地安置,辦好後就可以在杭州選擇一到兩家定點醫院就醫,費用先自己墊付,然後回參保地醫保中心報銷。
9. 異地安置退休職工醫保報銷比例
一、到自己原所在醫療保險機構去,說明情況,領取醫療保險退休異地安置人員登記表,並且復印幾份(復印是防備填錯了還有備用的表格)
二、到現在居住地的醫療保險機構,在他們的指導下填好上述的醫療保險退休異地安置人員登記表(表上要填幾家指定的醫院),並蓋公章
三、再拿到自己退休前的工作單位蓋章
四、再把上述的登記表交給原醫療保險機構審核
通過審核以後,在居住地就醫所花的費用就可以憑醫院出具的報銷發票和身份證報銷了。自己來回跑太麻煩也可以委託親戚朋友幫忙辦。
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10. 退休人員異地醫保安置流程
一、退休人員異地醫保報銷流程?
一、異地就醫的人群:
一類是異地安置退休人員,主要是指取得居住地戶籍的居外退休人員;
一類是異地長期居住但未取得居住地戶籍的退休人員;
一類是長期在異地工作的人員;
一類是因臨時出差旅遊等原因需要在異地就診的人員;
一類是因病情需要異地轉診的人員。
二、異地醫保怎麼報銷:
經常到外地的企事業單位職工,外出前一定要填寫《基本醫療保險異地居住就醫申報表》、《城鎮職工基本醫療保險探親(出差)申報表》,報到醫療保險管理中心備案。當參保職工因病住院後,需及時通知單位,由單位填寫《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》,在48小時內報醫療保險管理中心,醫保中心將委託當地醫保經辦機構為患者提供就醫服務。異地住院發生的費用先由個人墊付,出院後將住院病歷復印件、醫囑單復印件、治療用葯明細表、原始發票、《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》、異地申報表復印件送到單位,由單位按規定時間送醫療保險管理中心。
三、異地醫保報銷的流程:
1、領取或在社保網站上下載《市基本醫療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》);
2、按規定填寫,並經外地社會保險(醫療保險)經辦機構蓋章認定的《申報表》;
3、將填好後《申報表》拿回分工負責的社會保險經辦機構審核,並進行確認。須辦理省內異地就醫卡的,經審核確認後憑《申報表》到市社保中心稽核科進行登記,然後到社保卡管理科辦理全省異地聯網卡的制卡手續;
4、辦理報備後參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫的,應到市社保機構取消醫療報備,從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫療機構使用;
5、醫療報備實行有變動就報,未變動就不報的原則。
四、異地醫保報銷所需材料
1、異地就醫申請表復印件
2、葯店正規發票(國稅局財政部監制並在發票上列出所購葯品明細)或定點醫院門診收據
3、患者本人身份證及代辦人身份證
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