城鎮職工退休醫療保險報銷比例

『壹』 企業退休人員醫療保險報銷比例是多少

企業退休人員醫療保險一直是我們比較關注的問題，因為企業退休人員以前為社會做出了貢獻，但退休後不僅失去工作收入來源，還因年齡問題增加了醫療支出。那麼，企業退休人員醫療保險報銷比例是多少呢？下面大家就隨著本文一起去了解下吧！

企業退休人員醫療保險退休職工的生活保障

企業退休人員是我國每年都會增加的群體，由於年齡的原因，多數退休人員無法再次工作，這也導致其生活要面臨更多的問題。考慮到退休人員在以前的工作期間，已經為社會做出了貢獻，退休後收入低，特別是現在已經退休的職工，沒有足夠的用於醫療支出的積累，醫療負擔較重，雖然有一些養老保險和醫療保險，但很多情況是無法滿足參保人的需求的，尤其是對於沒有了工作經濟來源的退休職工而言。因此，為了解決好退休人員的醫療問題，我國專門制定了針對企業退休人員醫療保險的優惠政策，其中規定退休人員本人不繳費，但仍為其建立個人賬戶。建立退休人員個人賬戶的資金全部由單位繳納，且總的個人賬戶記入水平不得低於職工平均個人賬戶記入水平。除規定退休職工個人不繳納醫療保險費外，還規定了在單位繳費劃人個人賬戶的金額和個人負擔醫療費用的比例給予優惠。

企業退休人員醫療保險報銷比例是多少

當我們了解了企業退休人員醫療保險後，在來看看其報銷比例。根據相關規定，企業退休人員發生的醫療費用，超過起付標準的按醫院等級和費用數額採取分段計算、累加支付的辦法，由基本醫療保險統籌基金和個人按照一定比例分擔。目前北京市規定一年內首次使用醫保支付，起付標准為1300元，一年內二次及以上使用，起付標准為650元。而具體的分擔比例如下：對於醫保報銷的攻略，我剛好整理了相關內容，希望對你有幫助：社保醫保怎麼用？一文教你申辦報銷流程！

在三級醫院發生的費用，起付標准至3萬元部分，個人支付9%；3萬元到4萬元部分，個人支付6%；超過4萬元部分，個人支付3%。

在二級醫院發生的費用，起付標准至3萬元部分，個人支付7.8%；3萬元到4萬元部分，個人支付4.8%；超過4萬元部分，個人支付1.8%。

在一級醫院發生的費用，起付標准至3萬元部分，個人支付6%；3萬元到4萬元部分，個人支付3%；超過4萬元部分，個人支付1.8%。

以上便是「企業退休人員醫療保險」的介紹，希望對大家有所幫助。

『貳』 退休職工住院醫保報銷比例

不同地區經濟發展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，按照北京市退休職工醫保報銷比例為例，退休職工分為70周歲以下和70周歲以上兩種報銷比例。

1、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是85%。

2、70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是90%。

報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%起，最高可累計報銷30萬元。其中，三級類醫院報銷范圍為85%~95%，二級醫院 87%~97%，社區醫院90%~97%。

退休人員醫保費用報銷比例和金額：

1.、門診（含急診）

門診費用報銷起付線是1800元。超出1800以上的部分，在符合醫療保險醫保報銷葯品名錄的前提下，予以報銷。報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%起，報銷上限為20000元。其中：

70周歲以下人員：非社區醫院85%，社區醫院90%。

70周歲以上人員：90%。

90周歲以上人員：100%。

2.、住院

第一次住院費用報銷起付線為1300元，第二次及以後為650元。報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%~97%起，最高可累計報銷30萬元。其中：

三級醫療91~97%。

二級醫院92.2~98.2%。

社區醫院94%~98.2%。

90周歲以上人員：100%。

(2)城鎮職工退休醫療保險報銷比例擴展閱讀

退休職工醫保返還比例

以北京為例，用人單位繳納的醫療保險費劃入個人賬戶規定如下：

不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數的0.8%劃入個人帳戶；

35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數的1%劃入個人帳戶；

45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數的2%劃入個人帳戶；

不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶；

70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人帳戶。

因此，社保卡里扣每月返多少錢，是與醫療保險個人繳費金額及醫療保險繳費基數、個人年齡有關的，與每月交的社保總額並無直接關系，而且通過每月繳納的社保總額，也不會推算出返還社保卡里的金額。

退休人員醫保補繳的政策

1、未達年限者退休一次補足。

根據政策，參保人達到退休年齡，享受退休人員基本醫療保險待遇的累計最低繳費年限為：男滿30年、女滿25年。職工退休時，應由管理單位在30日內持職工檔案、退休審批表、基本醫療保險證卡到醫保經辦機構辦理待遇審核手續。

達到國家規定的退休年齡辦理退休手續的人員，符合基本醫療保險繳費年限的，從其被批准退休的次月起享受退休人員基本醫療保險待遇。

未達到最低繳費年限的，用人單位和參保人以辦理退休手續時的本市上年度職工月平均工資為基數，一次性補足所差月份的基本醫療保險費後，方可享受退休人員的基本醫療保險待遇。

2、退休人員醫保報銷比例。

離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%。

退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%；退休職工工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%；退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%；退休職工工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%；退職職工，其醫療葯費報銷75%。

住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。

『叄』 個人城鎮職工醫保報銷比例是多少是固定的嗎

固定的；城鎮職工醫療保險住院報銷比例：
1、 一級醫院，起付標准以上至最高支付限額的部分按90%支付;
2、 二級醫院，起付標准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付;
3、三級醫院，起付標准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%。
4、退休人員在上述支付比例的基礎上再提高5%。
拓展資料
一、城鎮職工基本醫療保險制度的原則
基本醫療保險的水平要與社會主義初級階段生產力發展水平相適應；城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療保險，實行屬地管理；基本醫療保險費由用人單位和職工雙方共同負擔；基本醫療保險基金實行社會統籌和個人帳戶相結合。
二、繳費辦法
1. 城鎮所有用人單位，包括企業（國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等）、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工，都要參加基本醫療保險。鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員是否參加基本醫療保險，由各省、自治區、直轄市人民政府決定。
2. 基本醫療保險原則上以地級以上行政區（包括地、市、州、盟）為統籌單位，也可以縣（市）為統籌單位，北京、天津、上海3個直轄市原則上在全市范圍內實行統籌（以下簡稱統籌地區）。所有用人單位及其職工都要按照屬地管理原則參加所在統籌地區的基本醫療保險，執行統一政策，實行基本醫療保險基金的統一籌集、使用和管理。鐵路、電力、遠洋運輸等跨地區、生產流動性較大的企業及其職工，可以相對集中的方式異地參加統籌地區的基本醫療保險。
3. 基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率應控制在職工工資總額的6%左右，職工繳費率一般為本人工資收入的2%。隨著經濟發展，用人單位和職工繳費率可作相應調整。
三、保險報銷
1. 需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結賬窗口報銷。其手續包括：本人身份證，醫保卡，原始發票，用葯清單，病歷本，清單，入/出院證等其它材料。
2. 醫療保險的報銷是按比例進行的，一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況，醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了，A類葯品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。
3. 某人用掉醫葯費總計9000元，而報銷公式是這樣的：（9000-800《起付線》-自費葯）*70%，如果說自費葯占據很大比例，其報銷下來是沒有多少金額的。另外，需要到指定醫療機構就醫，這點很重要。

『肆』 職工醫保住院報銷比例是多少

職工醫保報銷比例是多少

（一）、門診報銷比例

上了城鎮職工基本醫療保險後，如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病後，2000元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那麼500元的部分可以報銷50%，就是250元。

（二）、住院報銷比例

目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用，起付標准按50%確定，就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

（三）、住院起付標准

三級含三級以上醫院：700元一年內多次住院起付依次為500元、400元、300元職工醫保報銷比例2016。

二級含二級專科醫院：600元一年內多次住院起付依次為400元、300元、200元。

一級含以下醫院：500元一年內多次住院起付依次為300元、200元、100元。

在起付線以上最高支付限額以下，甲類及普通診療費在職職工支付為85%

退休人員支付：90%。乙類葯品支付75%高精尖支付70%。

職工醫療保險慢病和特殊疾病、重大疾病，年度內起付標准為700元。甲類及普通診療支付80%，乙類為75%高精尖為70%。

『伍』 退休人員的醫保怎麼交報銷比例是多少

退休人員的醫療保險怎麼交？

互相幫助，縮小收入差距，分散大病風險。這種互助不僅包括個人，還包括人、地區、階級和世代。如果只有繳費的人才能享受醫療保險，那麼就沒有醫療保險的必要了。因此，各國醫療保險的一般原則是強者幫助弱者:富人幫助窮人，富人幫助窮人，年輕人幫助老人，健康者幫助病人，富人幫助無產者。

『陸』 退休職工醫保報銷比例是多少

其實作為高齡退休老人來講，一般情況下他都是在60歲以上的年齡了，所以說作為退休老人享受到的職工醫保的報銷比例往往是要偏高於我們企業在職職工或者說機關事業單位的在職員工大概可以偏高5%~10%，不過絕大多數地區都是偏高10%，也就是說你正常醫保的報銷比例是70%，那麼我們退休老人就可以享受到80%的報銷比例。

『柒』 企業退休職工醫療保險怎麼報銷比例

住院期間的報銷比例乃至於自付段都要按照所住醫院的等級來決定。等級越高自付段越高，報銷比例會根據所用甲乙丙等類的不同報銷比例也不同，有的全報有的自費。想了解更具體的還是要到醫院去查才會清楚!

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

『捌』 退休職工醫療保險報銷比例是多少

退休職工醫療保險是職工保險中非常重要的一個環節，對職工退休後的生活起著重要的保障作用。雖然退休職工醫療保險有著重要的作用，但很多職工對其了解都不非常清楚。那麼，退休職工醫療保險報銷比例是多少呢？下面大家就隨著本文一起去了解下吧！

退休職工醫療保險報銷比例是多少

國家相關政策規定，但凡是參加職工基本醫療保險的個人，累計繳費達到國家規定年限，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇。那麼退休職工在醫保定點醫療機構發生門診費用時，退休職工醫療保險報銷比例是多少呢？對於醫保報銷的攻略，我剛好整理了相關內容，希望對你有幫助：社保醫保怎麼用？一文教你申辦報銷流程！

1、門、急診醫療費用：在職職工年度內符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、在起付線以上最高支付限額以下符合基本醫療保險支付范圍的住院醫療費，甲類葯品及普通診療費用在職職工統籌基金支付85%，退休人員統籌基金支付90%；乙類葯品費用統籌基金支付75%;高精尖檢查治療費用統籌基金支付70%。

4、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等)，作為醫療費用報銷憑證。

5、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。

退休職工醫療費用結算是多少

通過以上介紹，大家知道了退休職工醫療保險報銷比例？在醫療費結算上，每一次預支款最高限額不得超過300元。如繼續住院治療預支款不足時，應由醫療單位出具通知單，提前一天通知醫療保險機構付款，並在再次支付預交款時收取前一次預付款的自費部分。患者病癒出院時，應由醫療單位和本人在出院前一天通知醫療保險機構，按三方規定共同辦理出院醫療葯費結算。此外，患者病癒出院時，因病情需要繼續服葯的，按規定慢性病用葯量不得超過7至9天，急性病不得超過3至5天，否則按自費處理。如果有三高、乙肝這些慢性病或小毛病，不知道怎麼買保險？這份攻略一定要看下：9大類39種身體異常情況，疾病投保全攻略！

以上便是「退休職工醫療保險報銷比例」的介紹，希望對大家有所幫助。