Ⅰ 退休工人生病先自己出錢後報銷嗎
退休員本人醫保到退休時已交滿醫保年限,生病用醫保卡去可以直內接配葯結算,如容果醫保卡上錢用完,個人用醫保卡累積自付400元,自付滿俄元後,醫保開通3干元醫保統籌金,再看病配葯,自付15%,醫保報銷85%。住院時個人用醫保卡辦入院先付一仟元押金,到出院時多退少補,住院個人自付在15%左右,醫保基金直接報銷醫保范圍內的85%
Ⅱ 請問退休人員住院如何辦事醫保報銷
退休職工醫療保抄險報銷比例:1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%。2、退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%。3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%。4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%。5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%。6、退職職工,其醫療葯費報銷75%。7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。
Ⅲ 有醫保,手術費用卻要先行墊付,有這規矩嗎
有醫保,醫療費用並不是及時結算的,而是在病人完成診療結賬之後,才由醫保中心和定點醫院完成結算。所以醫院會要求先行支付費用,其自費部分也是在完成醫療之後和醫保中心結算完成後才能得出具體報銷金額,醫保報銷金額可以直接抵扣總消費額,個人只需支付報銷完成部分。先行墊付的醫療費用加上報銷金額超出醫療總費用,則由醫院進行退費,將多餘部分退於個人。
根據《北京市基本醫療保險規定》第三十六條在一個結算期內職工和退休人員發生的醫療費用,按醫院等級和費用數額採取分段計算、累加支付的辦法,由基本醫療保險統籌基金和個人按照以下比例分擔:
(一)在三級醫院發生的醫療費用:
1、起付標准至3萬元的部分,統籌基金支付85%,職工支付15%;
2、超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付90%,職工支付10%;
3、超過4萬元的部分,統籌基金支付95%,職工支付5%。
(二)在二級醫院發生的醫療費用:
1、起付標准至3萬元的部分,統籌基金支付87%,職工支付13%;
2、超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付92%,職工支付8%;
3、超過4萬元的部分,統籌基金支付97%,職工支付3%。
(三)在一級醫院以及家庭病床發生的醫療費用:
1、起付標准至3萬元的部分,統籌基金支付90%,職工支付10%;
2、超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付95%,職工支付5%;
3、超過4萬元的部分,統籌基金支付97%,職工支付3%。
(四)退休人員個人支付比例為職工支付比例的60%。
但基本醫療保險統籌基金按照比例支付的最高數額不得超過本規定第三十三條規定的最高支付限額。本條第一款所列基本醫療保險統籌基金支付比例需要調整時,由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出調整方案,報市人民政府批准後公布施行。
(3)退休職工住院要自己先墊付嗎擴展閱讀:
《北京市基本醫療保險規定》第三十三條基本醫療保險統籌基金在一個年度內支付職工和退休人員的醫療費用累計最高支付限額按上一年本市職工平均工資的4倍左右確定。
第四十九條門診、急診醫療費用和住院醫療費用中由個人支付的部分,以及在定點零售葯店購葯的費用,由個人與定點醫療機構、定點零售葯店直接結算;基本醫療保險統籌基金支付的醫療費用,由社會保險經辦機構審核後與定點醫療機構進行結算。具體辦法由市勞動保障行政部門會同市財政、衛生部門另行制定。
Ⅳ 國家公務員退休後住院需要先墊付現金嗎
國家公務員退休後住院需要先墊付現金嗎?哪吒工業園赤身汗,自願不需要先墊付現金的,先交一定數量的押金,加上社保卡就可以
Ⅳ 煙台退休住毓璜頂醫院需要自己墊付費用嗎
退休了就得自己拿錢。職業病也一樣
Ⅵ 退休了,住院用的醫保卡,回來了怎麼報銷。
如果員工繳納醫療保險滿足足夠的年限,那麼員工是可以回社保繳納地進行報銷醫療費的。
申報程序
1.參保人辦理異地就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用。參保人員患病住院(含門診特定項目治療)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療,醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷;
1) 醫療保險卡的正反面復印件;
2) 已確認的《異地就醫申請表》復印件;
3) 出院或診斷證明,屬門診特定項目的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》復印件(急診留觀除外);
4) 醫療費用開支明細清單;
5) 醫療費用的正式了票(背後有報銷人簽名);
2. 參保人員到外地(不包括港、澳、台地區)出差、學習、探親期間患急病時,可到當地公立醫院就醫,門診醫療費用由參保人員自理;經核準的住院(含急診留觀治療)所發生的費用,由參保人現金墊付後,由單位經辦人憑經下資料到市醫保中心申請零星報銷:
1) 參保人單位證明;
2) 醫療保險卡正、反面復印件;
3) 出院或診斷證明;
4) 醫療費用開支明細清單;
5) 醫療費用發票(背後有報銷人答名);
6) 住院病歷復印件。